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老年女性患罕見貝赫切特性外陰潰瘍診治經(jīng)過關(guān)鍵疾病：貝赫切特病性外陰、陰道潰瘍、口腔潰瘍及干眼癥老年性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，退休工人【主訴】反復外陰不適1+年，加重1+周【現(xiàn)病史】患者系老年女性，已自然絕經(jīng)20余年。1+年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢、疼痛不適，偶有灼熱感，伴白帶增多，色黃，粘稠，無明顯異味，同房后加重，患者未引起重視及去醫(yī)院就診，自行予清水清洗外陰等處理后感癥狀稍好轉(zhuǎn)，但仍反復發(fā)作。1+周前，患者久坐后感外陰瘙癢、灼熱不適較前明顯加重，伴疼痛劇烈，患者自行外予口服阿莫西林、患處涂擦紅霉素軟膏后，癥狀無明顯緩解。患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無惡心嘔吐，無腹痛腹...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9627

22歲女性同房后突發(fā)下腹疼痛，警惕卵巢破裂內(nèi)出血關(guān)鍵疾病：右卵巢黃體破裂出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，【主訴】突發(fā)下腹痛半天【現(xiàn)病史】半天前，患者無明顯誘因突然出現(xiàn)下腹疼痛，以下腹正中及右下腹為主，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心，無嘔吐，經(jīng)休息后感腹痛無明顯緩解，同時伴肛門墜脹感，故來我院門診就診，行彩超檢查提示“右側(cè)附件區(qū)混合性回聲，盆腔積液3.1cm”，行陰道后穹窿穿刺不凝血3ml，患者仍感下腹疼痛，無畏寒、發(fā)熱，無轉(zhuǎn)移性腹痛及腰骶部脹痛，大小便正常，要求治療入院，故門診以“盆腔內(nèi)出血待查；卵巢囊腫破裂？”收住入院。患病以來，精神飲食可，體重無明顯改變。【既往...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10867

41歲婦女患卵巢子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后還需注意什么？關(guān)鍵疾病：右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫左側(cè)卵巢間皮囊腫盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，職員【主訴】進行性痛經(jīng)1+年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3+月【現(xiàn)病史】患者系41歲已婚已育女性，1+年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時感下腹部脹痛，伴腰骶部疼痛不適，月經(jīng)干凈后癥狀消失，月經(jīng)量、周期及經(jīng)期無明顯改變。近3個月感痛經(jīng)加重，每次需口服止痛藥物緩解，影響日常工作及生活。患者于當?shù)卦\所就診，自訴彩超提示盆腔包塊，但未見化驗單具體不詳，患者未進一步診治。現(xiàn)患者月經(jīng)干凈第3天，訴因此次痛經(jīng)劇烈，口服止痛藥物無效，故來我院門診求治。患病以來，患者精神、睡眠...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12560

肺結(jié)核影像學檢查被懷疑是惡性腫瘤？及時活檢避免誤診關(guān)鍵疾病：肺結(jié)核惡性腫瘤支氣管肺占位性病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】咳嗽2天【現(xiàn)病史】患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、干咳為主，無畏寒發(fā)熱，無潮熱盜汗，無胸痛咯血，無心慌心悸，無胸悶氣緊，于我院行胸部CT:1、右上肺結(jié)節(jié)，必要時增強檢查;2、左肺上葉肺大泡,患者無新型冠狀病毒肺炎持續(xù)傳播地區(qū)旅游及居住史，無確診病人接觸史，無聚集性發(fā)病病人接觸史，為系統(tǒng)診治，故今日來我科就診，擬“右肺占位性病變”收入住院。患者起病以來，精神、食納、睡眠一般，二便正常。【既往史】既往體健【個人史】出生原籍生長原籍，無抽煙飲酒...

孫***博 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：3144

26歲年輕女性急性炎癥腹痛緊急處理措施有哪些？關(guān)鍵疾病：急性女性盆腔炎合并急性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】下腹部疼痛5+天【現(xiàn)病史】 5+天前患者同房后出現(xiàn)下腹疼痛，以下腹正中為主，呈陣發(fā)性脹痛，伴腰骶部酸脹不適，并伴白帶增多，呈膿性，有異味及瘙癢不適，患者自行于藥店購買阿莫西林予以口服治療后3天，下腹疼痛未見好轉(zhuǎn)，呈持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重，同時感惡心，無嘔吐，無咳嗽咳痰，無腹瀉及肛門墜脹感，今來我院門診就診，要求治療入院。患病以來，患者精神、睡眠及食欲一般，大小便正常，體重無明顯變化。【既往史】否認特殊疾病史.否認甲亢、青光眼、心肺疾患.否認肝炎、...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10428

外陰潰瘍合并滴蟲性陰道炎應找準病因?qū)ΠY治療關(guān)鍵疾病：外陰潰瘍合并滴蟲性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，【主訴】外陰癢痛2+月，加重3+天【現(xiàn)病史】 2+月前患者無明顯誘因出現(xiàn)外陰癢痛不適，伴有灼熱感，同時自覺陰道分泌物增多，呈黃綠色，且有異味，患者自行藥店購買“潔爾陰洗液”后清洗外陰，癥狀一直未好轉(zhuǎn)。3+天前，患者同房后感上述癥狀加重，外陰癢痛感及灼熱劇烈，同時出現(xiàn)膿性白帶，大量，偶可見血絲。患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無轉(zhuǎn)移性腹痛及肛門墜脹感，大小便正常，今日來我院門診就診，患者要求治療入院。【既往史】否認特殊疾病史，否認甲亢、青光眼、心肺疾患，否認...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：6219

支氣管哮喘急性發(fā)作的常規(guī)治療過程關(guān)鍵疾病：支氣管哮喘急性發(fā)作高血壓病3級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病睡眠障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】發(fā)作性咳嗽、喘息5年，加重1月伴右側(cè)胸痛2天。【現(xiàn)病史】 5年前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，喘息，無發(fā)熱、氣促、呼吸困難、潮熱、盜汗等不適，予以抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但病程中反復因受涼或冷空氣出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、咳痰，干咳為主，偶有咳少許白色粘痰，伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平掃：右肺上葉少許增殖、鈣化灶，考慮陳舊性改變，肺功能+支氣管舒張試驗：支氣管舒張試驗陽性，診斷“支氣管哮喘”，予以“左氧氟沙星、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：7171

右肺腫瘤伴轉(zhuǎn)移對癥支持治療詳細經(jīng)過關(guān)鍵疾病：右肺腫瘤伴轉(zhuǎn)移惡性胸腔積液雙側(cè)|型呼吸衰竭營養(yǎng)不良 現(xiàn)病史【一般資料】女性，73歲，退休【主訴】咳嗽5月，氣促1月，加重伴腹脹10天。【現(xiàn)病史】 5月前患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)十數(shù)至數(shù)十秒可緩解，咳嗽時伴雙側(cè)季肋區(qū)疼痛，可忍受，性質(zhì)不詳，咳少許黃色粘痰及較多白色粘痰，無發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)，無胸悶、心悸、咯血，無頭暈、頭痛、鼻塞、流涕，無惡心、嘔吐、反酸，無腹痛、腹瀉、腹脹、肉眼血便，無尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等不適，于當?shù)蒯t(yī)院門診就診完善胸部CT提示右肺占位（未見報告），患者拒絕行經(jīng)皮肺穿刺術(shù)、支氣管鏡檢查，予以止咳對癥治療，期間患者咳...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3991

自發(fā)性氣胸要當心，注意治療原則及感染處理關(guān)鍵疾病：右側(cè)自發(fā)性氣胸社區(qū)獲得性肺炎右肺 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，銷售員【主訴】咳嗽1月，胸痛伴氣促2周【現(xiàn)病史】 1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，干咳無痰，無鼻塞、流涕、咽痛，無發(fā)熱、盜汗、乏力，無氣促、杵狀指，無惡心、反酸、燒灼感、胸骨后疼痛、胸悶、心悸、心前區(qū)壓榨感，無皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等。自覺癥狀輕未予以重視，后上述癥狀持續(xù)存在，并于2周前感右側(cè)胸痛不適，脹痛、牽扯痛，伴呼吸不暢感，深呼吸及咳嗽時加重，劇烈運動后為甚，休息后可緩解，仍未予以重視，今日患者及家屬為求進一步診治來我院門診，查胸部CT提示“右側(cè)自發(fā)性...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：11640

圍絕經(jīng)期婦女異常陰道流血，僅僅是更年期作怪？關(guān)鍵疾病：異常子宮出血：子宮內(nèi)膜增生紊亂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，一般職員【主訴】陰道不規(guī)則流血1+月，加重1周，乏力2天【現(xiàn)病史】 1+月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，呈暗紅色，1張日用衛(wèi)生巾/每日，患者自認為月經(jīng)紊亂，未進一步重視及就診。1周前，患者訴陰道流血較前明顯增多，約之前2-3倍，3-4張日用衛(wèi)生巾/每日，同時伴血凝塊，呈鮮紅色，持續(xù)至今。2天前，患者出現(xiàn)頭暈、乏力等不適，故予以外院門診靜脈輸液對癥治療（具體不詳）后陰道流血無明顯減少，故今日來我院門診就診，現(xiàn)患者無畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹，...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12080

子宮腺肌病病的保守用藥及手術(shù)術(shù)式選擇探討關(guān)鍵疾病：子宮腺肌病伴腺肌瘤輕度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，【主訴】月經(jīng)紊亂伴進行性痛經(jīng)1+年，發(fā)現(xiàn)子宮肌性包塊1+月【現(xiàn)病史】 1+年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，約平素月經(jīng)量4-5倍，呈水樣，伴大量血凝塊，經(jīng)期由原來4-5天延長至10+天，周期由原來30天延長至60+-90+天，并伴進行性痛經(jīng)加重，以經(jīng)期下腹脹痛為主，月經(jīng)干凈后腹痛消失，患者自認為更年期癥狀，一直未予就診及檢查。1+月前，患者逐步感頭暈、乏力等不適，故于我院門診行彩超檢查提示“子宮增大，子宮前壁及后壁均探及中等回聲團，大小...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8216

探討康復新液聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效關(guān)鍵疾病：結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸息肉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，職員【主訴】間斷腹痛伴口腔潰瘍1月余【現(xiàn)病史】患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈陣發(fā)性腹痛，主要為下腹痛，飽餐后明顯，偶伴惡心、嘔吐，無反酸、燒心，伴里急后重感，伴口腔潰瘍，伴便秘，2-3天1次大便，無外陰潰瘍，無關(guān)節(jié)痛，無皮膚紅斑，無虹膜炎，不伴肛門口膿腫、竇道，于2021-11-1就診于**市人民醫(yī)院行胃鏡檢查示慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，行腸鏡檢查示回盲瓣呈唇狀，受壓，可見一不整形潰瘍，基地不平，覆白苔，環(huán)周隆起，取檢4塊，鏡下診斷；回盲部潰瘍性質(zhì)待查。建...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：7861

左膝前交叉韌帶斷裂微創(chuàng)手術(shù)操作流程攻略關(guān)鍵疾病：左膝前交叉韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)扭傷致腫痛不穩(wěn)，活動受限5天【現(xiàn)病史】患者于5天前左膝關(guān)節(jié)扭傷致左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛不適，活動受限，左膝不穩(wěn)感，行左膝MRI檢查示：左膝前交叉韌帶斷裂，髕上囊大量積液。擬診斷為“左膝前交叉韌帶斷裂”收住我科，傷程中患者神志清，精神可，飲食睡眠正常，大小便自解正常，近期體重無明顯變化，其余肢體無明顯腫痛畸形。【既往史】既往體健，無重大外傷手術(shù)病史，無傳染病病史，無冠心病高血壓病史【個人史】出生并生長于原籍，否認疫區(qū)居留史，否認吸煙、...

吳*** | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13543

支氣管擴張伴咯血，有效應用垂體后葉素止血關(guān)鍵疾病：支氣管擴張伴咯血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，職員【主訴】間斷咯血半天【現(xiàn)病史】患者今日凌晨4點無明顯誘因出現(xiàn)咯血，血色鮮紅,咯血量約200ml，伴胸悶氣促，無畏寒發(fā)熱,無潮及盜汗，無胸痛，于我院急診行胸部ct提示左肺支氣管擴張伴感染性，患者無新型冠狀病毒肺炎持續(xù)傳播地區(qū)旅游及居住史，無確診病人接觸史，無聚集性發(fā)病病人接觸史，查新冠陰性，為系統(tǒng)診治，故今日來我科就診，擬“支氣管擴張伴咯血”收入住院。患者起病以來，精神、食納、睡眠一般，二便正常。【既往史】既往無特殊。【個人史】出生原籍生長原籍，...

孫***博 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6840

28歲患者懷孕40天，卻是個假胎？關(guān)鍵疾病：完全性葡萄胎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28歲，職員【主訴】停經(jīng)10+1周，陰道流血10+天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)后40+天感輕微惡心、嘔吐等早孕反應，自測尿HCG陽性，來院查血HCG200580IU/L，患者未進一步檢查。10+天前，患者無誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，約平素月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，自訴見肉樣組織物排出，持續(xù)至今，伴惡心、乏力、頭暈等不適，無畏寒、發(fā)熱、嘔吐，無腹痛、腹脹，無轉(zhuǎn)移性腹痛及肛門墜脹感，無咳嗽、咳痰，大小便正常。昨日來我院門診就診，查血HCG＞264000IU/L，彩超...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：7390

少見未成年女性卵巢粘液性囊腺瘤，過早性生活還有人工流產(chǎn)需盡量避免關(guān)鍵疾病：右卵巢單純性囊腫伴鈣化左卵巢粘液性囊腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，15歲，學生【主訴】人流術(shù)后發(fā)現(xiàn)盆腔包塊14天【現(xiàn)病史】患者末次月經(jīng)2021年09月7日，因停經(jīng)約53天，無腹痛腹脹，陰道無流血，查尿HCG陽性，于2021-10-30 經(jīng)腹彩超檢查：宮內(nèi)早孕，左側(cè)附件區(qū)囊性回聲，宮腔積液。完善檢查后于10月30日行人流術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后7天（2021-11-07 ）經(jīng)腹彩超檢查：子宮:子宮前位，前后徑約3.1cm，肌層回聲均勻，宮腔探及寬約0.5cm液性回聲；宮頸未見異常回聲。附件、盆腔:左側(cè)附件區(qū)探及大小約2.7*2.3cm囊...

張*** | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9987

探討多種因素導致的肺動脈高壓繼而引發(fā)右心衰關(guān)鍵疾病：肺源性心臟病右心擴大急性心力衰竭(心功能IV級)肺部感染雙側(cè)胸腔積液電解質(zhì)紊亂低鈉血癥肺氣腫、肺大泡 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休人員【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短，伴頭暈，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹瀉，不伴惡心、嘔吐，不伴視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等，休息5分鐘余緩解，未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，程度較前加重，休息后緩解，未診治；5天前稍活動即氣短，伴頭暈、腹脹，無咳嗽、咳痰，無發(fā)熱，無胸憋、胸痛，無出汗、心悸等，休息后稍緩解。今為求進一步診治就診我科急診，行心電圖提示不完全右束支...

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：11218

老年患者右側(cè)腹股溝斜疝合并肝功能損害，術(shù)后又突發(fā)腦梗塞關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝原發(fā)性高血壓2級腔隙性腦梗塞肝功能損害 現(xiàn)病史【一般資料】男性，86歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫物半年。【現(xiàn)病史】患者訴半年前用力咳嗽時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一“鴿蛋大”腫物，未降入陰囊，質(zhì)軟，持續(xù)性疼痛，后平臥位用手還納入腹腔，疼痛即刻消失，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。曾于當?shù)卦\斷為“腹股溝疝”，未予治療。后腫物增大至“雞蛋”大小，每于咳嗽、用力排便等增加腹壓時出現(xiàn)，用手還納后消失，逐漸下降至陰囊，未出現(xiàn)不能還納病史，為求手術(shù)而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。【既往史】既往“原發(fā)性高血壓病史20年...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：22265

反復發(fā)作骶前皮樣囊腫多次手術(shù)經(jīng)驗總結(jié) 關(guān)鍵疾病：骶前皮樣囊腫肺氣腫主動脈及冠狀動脈鈣化血管前間隙結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】反復發(fā)作骶前囊腫10年，再次復發(fā)半年。【現(xiàn)病史】患者緣于10年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)右臀部一腫物，約鴿蛋大小，無痛，腫物緩慢增大至鵝蛋大小，坐位時有異物感，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無腹瀉、便秘及排便習慣改變，發(fā)病后曾于當?shù)厥中g(shù)切除，術(shù)后半年腫物復發(fā)，于當?shù)囟揍t(yī)院手術(shù)治療，間隔1年后腫物再次出現(xiàn)，后于當?shù)厝揍t(yī)院再次手術(shù)治療，病理回報示“骶前皮樣囊腫”，8年無復發(fā)。半年前腫物再次出現(xiàn)，約拳頭大小，坐位時異物感，仍無寒...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：21397

支氣管哮喘急性發(fā)作緊急處理措施及控制方法關(guān)鍵疾病：支氣管哮喘急性發(fā)作高血壓病3級很高危睡眠障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65，退休職工【主訴】發(fā)作性咳嗽、喘息5年，加重1月。【現(xiàn)病史】 5年前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為白色粘痰，喘息，無發(fā)熱、氣促、呼吸困難、潮熱、盜汗等不適，予以抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但病程中反復因受涼或冷空氣出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、咳痰，干咳為主，偶有咳少許白色粘痰，伴喘息。2年前我科住院行“胸部CT平掃：右肺上葉少許增殖、鈣化灶，考慮陳舊性改變，肺功能+支氣管舒張試驗：支氣管舒張試驗陽性，診斷“支氣管哮喘”，予以“左氧氟沙星、布地奈德福莫特羅、孟魯司特鈉、氨茶堿”等藥...

鐘***垚 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：13726