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血紅蛋白40g/L，是否可行闌尾切除術(shù)？關(guān)鍵疾病：急性化膿性闌尾炎重度貧血麻痹性腸梗阻慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性性右下腹疼痛3天，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重3小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性疼痛，固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性闌尾炎”，應(yīng)用抗菌藥物治療，癥狀無(wú)明顯緩解。3小時(shí)前腹痛加重，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)四肢厥冷、大汗淋漓，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)粘液膿血便，現(xiàn)為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以"急性闌尾炎&qu...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9883

治療泌尿系感染性休克，腎功能衰竭病人深有體會(huì) 關(guān)鍵疾病：感染性休克，膿毒癥泌尿系感染前列腺增生呼吸衰竭代謝性酸中毒腎功能衰竭糖尿病心功能不全重度貧血高鉀血癥低鈉血癥低蛋白血癥肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休工人【主訴】呼吸困難20天，加重4小時(shí) 【現(xiàn)病史】 20天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣短，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為：“1.重癥肺炎2.腎性重度貧血3.心力衰竭4.腎衰竭”，輸注血漿及對(duì)癥治療后，癥狀好轉(zhuǎn)出院。出院后給予口服中藥護(hù)腎，一般情況尚可。4小時(shí)前，患者上述癥狀再發(fā)加重，伴呼吸急促，喘息，全身濕冷，四肢末端紫紺，面色蒼白等不適癥狀，由120接入我院急診，給予吸氧等對(duì)癥處理，急診以“呼吸衰竭”收住院。【既往史】患2型糖尿病6年，長(zhǎng)期口服藥物...

我*********瓜內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：3496

急性胰腺炎的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)小結(jié)分享關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎泌尿道感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】腹痛伴嘔吐1天。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，程度較重，向右側(cè)腰背部放射，并伴嘔吐，嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物不含“咖啡樣”胃內(nèi)容物，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)停止排氣、排便，無(wú)大便膿血、小便發(fā)紅，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，在家未經(jīng)特殊處理急來(lái)我院，門(mén)診以“腹痛待查”收入院。患者自本次發(fā)病以來(lái)，精神、飲食、睡眠差，大小便可，體重近期無(wú)明顯下降。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病史，否認(rèn)肝炎、...

陳*** | 主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：10598

陳舊性脛骨平臺(tái)骨折截骨矯形手術(shù)過(guò)程全分享關(guān)鍵疾病：左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折左膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，21歲，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)畸形伴行走疼痛2年。【現(xiàn)病史】患者于2年前，摔傷后導(dǎo)致左脛骨平臺(tái)骨折，未經(jīng)手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，行走疼痛。現(xiàn)嚴(yán)重影響正常工作生活，故來(lái)就診。門(mén)診攝X光片及CT示：左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折，內(nèi)側(cè)平臺(tái)塌陷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。門(mén)診以左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭迷，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重?zé)o減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，左脛骨平臺(tái)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9792

PACU中拔管后突發(fā)低氧血癥緊急搶救的處理措施有哪些？關(guān)鍵疾病：左側(cè)乳腺癌高血壓腰椎間盤(pán)突出風(fēng)濕病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，無(wú) 【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺無(wú)痛性包塊半年【現(xiàn)病史】患者約半年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一包塊，無(wú)紅腫、無(wú)疼痛、無(wú)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)未作特殊處理，今為求診治入院，門(mén)診行乳腺彩超示：符合雙側(cè)乳腺增生聲像圖；左側(cè)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)伴鈣化；左側(cè)腋下低回聲：淋巴結(jié)可能；左側(cè)腋下不均質(zhì)低回聲：增大淋巴結(jié)可能。遂以左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)收住。發(fā)病以來(lái)，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯改變。【既往史】自訴既往有風(fēng)濕病，有腰椎間盤(pán)突出癥，有高血壓病史，口服苯磺酸氨氯地平，十年前行膽囊切除...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：10848

重癥肺炎合并感染性休克，成功治愈患者欣喜成就感十足關(guān)鍵疾病：肺部感染(重癥)膿毒血癥感染性休克 I型呼吸衰竭左心衰竭合并急性肺水腫肝硬化慢加急性肝衰竭 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，工人【主訴】反復(fù)咳嗽5月余，加重伴發(fā)熱、呼吸困難2天【現(xiàn)病史】患者入院前5月余前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，為陣發(fā)性單聲咳，不伴畏寒、發(fā)熱，無(wú)咳痰，無(wú)咽痛、頭痛、胸悶、胸痛、氣促、呼吸困難、尿頻、尿急、尿痛、腹瀉等，未系統(tǒng)診治。2天前患者咳嗽加重，伴咳痰，痰液性質(zhì)描述不詳，有發(fā)熱，體溫最高39℃，氣促、呼吸困難明顯，不能平臥，無(wú)咳粉紅色泡沫痰，無(wú)頭痛、肌肉酸痛，就診于地段醫(yī)院，查胸部CT提示雙肺重癥感染，未見(jiàn)詳細(xì)病歷資料，考慮病情危重轉(zhuǎn)入我院急診科，取得家...

我*********瓜內(nèi)科呼吸科 瀏覽：9980

老年婦女常年外陰瘙癢經(jīng)久不愈竟然演變成了癌？關(guān)鍵疾病：外陰鱗狀細(xì)胞癌外陰潰瘍外陰硬化性苔癬 II型糖尿病高血壓肝腎功異常中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，退休人員【主訴】發(fā)現(xiàn)外陰色素減退40+年，外陰癢痛6月【現(xiàn)病史】患者系老年女性，已絕經(jīng)22年。離異多年，現(xiàn)獨(dú)立生活能力尚可，與保姆一起生活，多臥床休息為主。40+年前，患者無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)外陰瘙癢，予以陰道炎多次治療后，效果欠佳，發(fā)病后2+年于外院診斷為"外陰硬化性苔癬"，患者自訴予以激素藥物局部治療多年（具體不詳）后癥狀稍緩解，但反復(fù)出現(xiàn)，搔抓仍明顯。6月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)外陰潰瘍，伴有瘙癢間斷發(fā)作，外陰疼痛明顯，偶爾需服用止痛...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11169

腦癱婦女患有子宮內(nèi)膜癌手術(shù)治療后又現(xiàn)單純笑臉關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜惡性腫瘤：子宮彌漫型低分化內(nèi)膜樣腺癌IIIB期腦癱 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，無(wú) 【主訴】絕經(jīng)2+年，不規(guī)則陰道流血2+月【現(xiàn)病史】患者系圍絕經(jīng)期女性，現(xiàn)已絕經(jīng)2+年。患者出生后因醫(yī)源性損傷導(dǎo)致"新生兒顱內(nèi)出血"，出生后診斷為大腦性癱瘓。2+月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，起初量多，約平素月經(jīng)量2-3倍，伴大量血凝塊，感頭暈、乏力等不適，患者及家屬均認(rèn)為月經(jīng)紊亂，未引起重視，未到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，自行予以口服中藥治療后陰道流血逐漸減少，但仍淋漓不凈持續(xù)至今，量少，約平素月經(jīng)量1/3，呈鮮紅色，今日因陰道流血仍存在于...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10899

七旬老婦罹患卵巢惡性腫瘤手術(shù)聯(lián)合藥物化療共同挽救患者生命關(guān)鍵疾病：在全麻下行子宮全切術(shù)、雙側(cè)附件區(qū)切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)及闌尾切除術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，無(wú) 【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔包塊并逐漸增大半年，反復(fù)陰道流血伴腹脹4+月【現(xiàn)病史】患者系老年女性，已絕經(jīng)24年。半年前，患者無(wú)明顯誘因自覺(jué)腹部增大，自行捫及下腹部包塊，大小約20*18cm，并逐漸增大，患者未引起重視，未進(jìn)一步就診。4+月前，患者自訴口服保健品后開(kāi)始出現(xiàn)陰道流血，量少，約平素月經(jīng)量1/3，呈鮮紅色，無(wú)明顯血凝塊，患者曾于外院就診，自訴已行宮頸癌篩查，檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，但未行彩超等檢查，予以口服藥物止血對(duì)癥治療后陰道仍有反復(fù)間斷流血，持續(xù)至今，且伴腹...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12619

老年人忽視口腔衛(wèi)生，口底發(fā)生嚴(yán)重腫痛，日常口腔護(hù)理很重要關(guān)鍵疾病：口底蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】右下后牙疼痛9天、口底嚴(yán)重腫痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴9天前右下后牙開(kāi)始出現(xiàn)疼痛，隨后右頜下區(qū)出現(xiàn)腫脹，4天前到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行“輸液”治療（具體不詳），癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，1天前癥狀加重，腫痛波及頦下區(qū)、口底，疼痛劇烈，難以忍受，伴發(fā)呼吸不順暢，進(jìn)食困難，到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，予行口腔CT檢查，考慮“口底蜂窩織炎”，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以“口底蜂窩織炎”收治。發(fā)病以來(lái)，患者精神欠佳，飲食不佳，小便正常，大便少，體重未見(jiàn)明顯減輕。【既...

王***勇 | 副主任醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：11920

老年人的復(fù)雜性腹腔感染伴膿毒癥治療總結(jié)反思關(guān)鍵疾病：膿毒癥膿毒性休克腹腔感染泌尿道感染糖尿病痛癥酸中毒糖尿病消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】乏力、尿頻4天，加重伴呼吸困難3小時(shí) 【現(xiàn)病史】 4天前患者飲食不規(guī)律后出現(xiàn)乏力，伴尿頻、尿量增多、多飲，無(wú)頭痛、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉、黑便，無(wú)明顯咳嗽、咳痰，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)發(fā)熱，急診至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，血?dú)夥治鎏崾救樗?2mmol/L，代謝性酸中毒，血常規(guī)提示：WBC：40.10X10^9/L，PLT：90X10^9/L,CRP：254.5mg/L，肝功能：ALT：41u/L,AST：98u/L,ALB：25g/L，GLU：35.99mmol/L,尿...

我*********瓜急診科急診科 瀏覽：10820

老年人更應(yīng)該注意口腔的護(hù)理，避免左頜面部多間隙感染發(fā)生關(guān)鍵疾病：左咬肌間隙感染左翼頜間隙感染左顳間隙感染 35根尖膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】左下后牙疼痛10天、左面部腫痛6天【現(xiàn)病史】患者于10天前無(wú)明顯誘因逐左下后牙出現(xiàn)疼痛，自服藥對(duì)癥治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)左側(cè)面部腫脹疼痛，伴張口受限，無(wú)畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀，不伴口角歪斜，無(wú)耳心疼痛等，今為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診，行口腔CT示：考慮左側(cè)頜面部-顳部皮下軟組織感染。門(mén)診以“左側(cè)頜面部多間隙感染”收入院，患者自發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)欠佳，飲食欠佳，睡眠不好，體重明顯減輕，小便正常，大便減少。【既往史】既往體檢。否認(rèn)肝炎史、瘧疾...

王***勇 | 副主任醫(yī)師 口腔科頜面外科 瀏覽：7531

青少女出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰，你能想到是因?yàn)樗鼏幔?/a> 關(guān)鍵疾病：肺隔離征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，16歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱10天，咳嗽咳痰2天。【現(xiàn)病史】患者自訴10天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫最高38.5℃。隨即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善胸部,CT檢查后提示肺部感染，予以輸液抗感染對(duì)癥治療（具體不詳）。病程中無(wú)頭暈頭痛，無(wú)鼻塞流涕，,無(wú)胸悶胸痛及咯血，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻尿急尿痛等癥狀。2天前出現(xiàn)咳嗽咳痰，夜間明,顯，咳黃色膿痰，量少不易咳出。1天前復(fù)查肺部CT，感染較前無(wú)變化。今患者家屬為求進(jìn)一步治療遂,至我院就診，門(mén)診擬“社區(qū)獲得性肺”收入我科。患...

黃*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：8026

未成年少女感染尖銳濕疣懼怕手術(shù)選擇藥物治療后得以痊愈關(guān)鍵疾病：外生殖器尖銳濕疣 HPV感染（低危型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，17，職高學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)外陰贅生物1+周【現(xiàn)病史】患者系年輕未成年少女，年僅17歲，職高學(xué)生。1+個(gè)月前，患者同房后出現(xiàn)白帶增多及外陰瘙癢，陰道分泌物呈黃綠色，有腥臭味，同時(shí)伴外陰灼熱、疼痛不適。患者自行于藥店購(gòu)買(mǎi)予以?shī)W硝唑栓陰道上藥及婦炎潔清洗外陰等治療后，感上述癥狀有所好轉(zhuǎn)。1+周前，患者洗澡時(shí)自行捫及陰道口處少許凸起贅生物，自行在家又予以婦炎潔清洗外陰后，陰道口贅生物仍未消退，今日來(lái)門(mén)診要求診治。患者無(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，陰道無(wú)異常流血流...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：13796

循環(huán)腦梗死取栓術(shù)術(shù)后突發(fā)出血情況危急全過(guò)程記錄關(guān)鍵疾病：基底動(dòng)脈閉塞腦梗死，椎動(dòng)脈狹窄大腦中動(dòng)脈狹窄，吸入性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】視覺(jué)障礙2天，加重1天【現(xiàn)病史】患者兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視覺(jué)障礙，表現(xiàn)為顏色改變，視物均為灰色，無(wú)視物變形、視野缺損，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)視物成雙，無(wú)言語(yǔ)不清、口角流涎、飲水嗆咳，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)意識(shí)障礙，曾就診行頭顱磁共振提示雙側(cè)小腦、雙側(cè)頂枕葉急性梗死，給予“替羅非班、丁苯酥、血塞通”等對(duì)癥治療，1天前上述癥狀有所加重，伴反應(yīng)遲鈍，表現(xiàn)為記憶力被退、計(jì)算力減退、定向力減退，現(xiàn)為進(jìn)一步治療，以“腦梗死”收入我科。自發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神一...

我*********瓜外科神經(jīng)外科 瀏覽：10169

突發(fā)腹痛腹脹還伴有膿毒性休克，及時(shí)處理保障生命安全關(guān)鍵疾病：膿毒性休克急性彌漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻腹腔積液白細(xì)胞減少癥低蛋白血癥凝血功能障礙肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，農(nóng)民【主訴】腹痛腹脹2天，加重1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于入院前2天突發(fā)腹痛，以下腹部為主，呈持續(xù)性絞痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)黃疸。就診于其他醫(yī)院，完善檢查后診斷不清，給予補(bǔ)液觀察治療（具體用藥及劑量不詳）后患者病情加重，出現(xiàn)休克癥狀，考慮膿毒性休克，給予深靜脈置管，吸氧、抗感染、補(bǔ)液、抗休克治療，給予灌腸等治療，患者病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)多方討論建議轉(zhuǎn)院治療，遂轉(zhuǎn)入我院急診科，以“感染性休克急性腹膜炎代謝性酸...

我*********瓜外科普外科 瀏覽：9588

肝癌介入術(shù)后，突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛，該采取哪些措施關(guān)鍵疾病：脾大--脾栓塞肝癌介入術(shù)后丙型肝炎，肝硬化，肝多發(fā)囊腫，肝內(nèi)多發(fā)實(shí)性占位，門(mén)靜脈寬，左支曲張，膽囊壁厚 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】肝癌介入治療術(shù)后3個(gè)月，突發(fā)左上腹持續(xù)性劇痛6小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者緣于3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝癌，于北京某三甲醫(yī)院行“肝癌介入治療”，術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)乏力、消瘦、貧血，無(wú)腹痛、腹脹、黃疸，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)尿血、便血，無(wú)發(fā)熱。6小時(shí)前無(wú)明確誘因突然出現(xiàn)左上腹持續(xù)性劇痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，向左側(cè)肩背部放射，伴惡心嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)寒戰(zhàn)發(fā)熱，于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（具體用藥、劑量不詳），...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：8892

更年期婦女月經(jīng)紊亂千萬(wàn)別大意可能是“癌癥”找上你！關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜樣腺癌Ⅰ期子宮多發(fā)性平滑肌瘤高血壓病糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，一般職員【主訴】反復(fù)陰道不規(guī)則流血6+年【現(xiàn)病史】患者系圍絕經(jīng)期女性，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史。6年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)性、間斷性、非月經(jīng)期異常陰道流血，每年出現(xiàn)3-4次，每次持續(xù)10-12天左右，量約平素月經(jīng)量的1/3,偶伴少量血凝塊，呈暗紅色，自訴口服云南白藥膠囊等止血藥物后癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)，患者一直未引起重視及進(jìn)一步檢查。19天前患者再次出現(xiàn)陰道淋漓不盡流血，性質(zhì)同前，伴陰道分泌增多，呈膿血性，有腥臭味，感腰部脹...

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11018

老年人反復(fù)黑矇需謹(jǐn)慎，有可能需要安裝起搏器關(guān)鍵疾病：心律失常： Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯心功能 Ⅱ 級(jí) (NYHA 分級(jí) ) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病高血壓病 3 級(jí)（極高危） 2 型糖尿病急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，88，農(nóng)民【主訴】反復(fù)頭暈、黑矇 2 周【現(xiàn)病史】患者 2 周前起反復(fù)出現(xiàn)頭暈、黑矇，活動(dòng)當(dāng)中多發(fā)，平臥休息可緩解，持續(xù)半分鐘左右能自行緩解，伴全身乏力，不伴頭暈、暈厥，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、視物模糊，無(wú)四肢活動(dòng)障礙，感胸悶，無(wú)明顯胸痛，無(wú)明顯氣促不適，稍有咳嗽，無(wú)明顯咳痰、發(fā)熱。遂至我診就診，心電圖： III 度房室傳導(dǎo)阻滯；考慮有急診臨起植入術(shù)指征，故立即入導(dǎo)管室行臨時(shí)起搏器植入術(shù)，術(shù)后收住病房。發(fā)病以來(lái)，患者精神可、食欲、睡眠尚可，大小便正常，體重?zé)o變化。【既往史】...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6490

老年人慢阻肺、肺性腦病合并消化道出血，治療過(guò)程多曲折關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級(jí)、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質(zhì)代謝紊亂，高血壓2級(jí)、上消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咯痰30余年，氣短7年，加重5天【現(xiàn)病史】緣于30余年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，初始癥狀輕，每于受涼或氣候驟變時(shí)反復(fù)發(fā)作，多咯白色泡沫樣痰，量少，以晨起為重，伴喘息，每次發(fā)作持續(xù)3個(gè)月左右，已連續(xù)2年以上。經(jīng)抗炎治療有效，狀很快緩解。曾診斷為"慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫"。7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)氣短，活動(dòng)后加重，幾乎每年均因咳嗽、咳痰、氣短加重住院治療，診斷“肺心病”。半個(gè)月前因呼吸困難加重、嗜睡于我科住院，經(jīng)治療...

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