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育齡期女性懷孕初期腹痛及陰道流血積極保胎合理飲食順利度過(guò)難關(guān) 關(guān)鍵疾病：先兆流產(chǎn) 現病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】停經(jīng)42天，陰道流血伴腹痛3天【現病史】這是一位年輕的準媽媽患者，來(lái)就診時(shí)表現得一臉愁容。該患者平素月經(jīng)規律，經(jīng)期4-5天，周期約32天。目前已經(jīng)停經(jīng)42天，停經(jīng)后自測尿HCG為陽(yáng)性，暫未出現明顯惡心嘔吐等早孕反應，3天前，患者無(wú)明顯誘因出現陰道流血，量極少，呈粉紅色，患者未引起重視，之后陰道流血逐漸增多，約平時(shí)月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，無(wú)血凝塊、肉樣組織物及水泡狀物排出，伴下腹部隱痛不適，無(wú)明顯腹脹、腰骶部脹痛及肛門(mén)墜脹感，無(wú)畏寒、發(fā)熱、胸悶、...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：13599

育齡期女性盆腔內生長(cháng)出卵巢畸胎瘤經(jīng)腹腔鏡手術(shù)完美切除關(guān)鍵疾病：右側卵巢囊性成熟性畸胎瘤 現病史【一般資料】女性，33歲，職員【主訴】發(fā)現右側附件區包塊伴逐漸增大6+年【現病史】這是一位已婚育齡期女性，平時(shí)很注重自己的健康，每年都會(huì )進(jìn)行健康體檢。6+年前，患者體檢彩超發(fā)現右側附件包塊，考慮右側卵巢畸胎瘤，但自訴包塊較小，不超過(guò)1cm，加上平時(shí)沒(méi)有出現腹痛、腹脹，陰道也沒(méi)有異常流血流液等情況，未再進(jìn)一步治療，以后每2年復查一次彩超，自訴右側卵巢畸胎瘤逐漸增大。此次，患者來(lái)我院門(mén)診復查彩超示右附件增強結節回聲：畸胎瘤？約2.5*2.2cm大小。平素無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽咳...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10216

中年女性同房后突發(fā)下腹部疼痛 “罪魁禍首”竟是黃體破裂關(guān)鍵疾病：右側卵巢黃體破裂內出血 現病史【一般資料】女性，42歲，職員【主訴】同房后腹痛2+天【現病史】這是一位已婚的育齡期女性。2+天前，患者與丈夫房事后即感下腹部疼痛不適，以下腹正中為主，呈持續性脹痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉等，患者未引起重視，未去醫院就診，在家自行口服"藿香正氣液"后腹痛稍緩解，但不適感仍存在。半天前，患者感下腹脹痛較前加重，仍以下腹正中為主，呈持續性脹痛，伴腰骶部脹痛不適及肛門(mén)墜脹，出現惡心、頭暈、乏力等不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適，小便正常，大便難解，今日在家人的陪同下來(lái)我院求治，因...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10103

上腹部疼痛伴嘔吐。急性胰腺炎合并轉氨酶異常增高該如何治療？關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎肝功能異常 現病史【一般資料】男性，58歲，農民【主訴】上腹部疼痛伴惡心、嘔吐約3小時(shí)。【現病史】患者訴緣于3小時(shí)前大量飲酒后出現上腹部持續性鈍痛，陣發(fā)性加劇，以左上腹為著(zhù)，無(wú)他處放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁、血性、蛔蟲(chóng)，共嘔吐2次，600毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)腹脹，無(wú)反酸、噯氣，無(wú)胸悶、心悸，無(wú)呼吸困難，無(wú)寒戰、高熱、黃疸，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，曾于當地診斷為“急性胃腸炎”，行肌肉注射藥物治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，為進(jìn)一步診治，而來(lái)我院，門(mén)診以“急性胰腺炎”收入...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：5931

老年女性不明原因的突發(fā)腹痛？關(guān)鍵疾病：膀胱炎性息肉慢性淺表性胃炎肝囊腫肝低密度結節性質(zhì)待排 現病史【一般資料】女性，59歲，退休人員【主訴】腹痛伴干嘔10余天【現病史】患者10余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現腹部疼痛，以下腹疼痛為主，多為持續發(fā)作，發(fā)作無(wú)明顯規律，疼痛性質(zhì)呈隱痛，間有陣發(fā)性加劇，疼痛多不劇烈，可耐受，進(jìn)食后疼痛加劇，以右側臥位可稍緩解，排便后腹痛稍緩解，無(wú)放射痛，伴有干嘔，無(wú)惡心、嘔吐，嘔血，無(wú)發(fā)熱畏寒，胸悶氣促、無(wú)黑便，腹瀉等其余不適，在家未行特殊診治，目前上述癥狀反復發(fā)作，今為求進(jìn)一步診治收住我科。起病以來(lái)，患者精神、睡眠、食納一般，平時(shí)大便正常，1-2次／天，色黃...

u****8 外科泌尿外科 瀏覽：7123

川崎病關(guān)鍵疾病：川崎病 現病史【一般資料】男性，4歲，兒童【主訴】發(fā)熱3天【現病史】 3天前無(wú)明顯誘因出現反復發(fā)熱，熱峰40℃，伴頸部淋巴結腫大，一過(guò)性腹痛，能忍受，能自行緩解。無(wú)流涕、咳喘；無(wú)吐瀉、皮疹等，就診于當地診所，考慮急性化膿性扁桃體炎;，給予口服藥物：美林、蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素;等藥物治療2天、灌腸（退熱）等處理（具體不詳），效果欠佳，為進(jìn)一步診療來(lái)我院，門(mén)診以“發(fā)熱”收住院。病后患兒精神飲食欠佳，大小便正常。【既往史】無(wú) 【查體】 T:38.8℃，P:136次/分，R:35次/分，BP:8...

喬***娟 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：2028

兒童佝僂病X型腿矯正手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：雙膝外翻畸形 現病史【一般資料】男性，9歲，學(xué)生【主訴】雙下肢X型腿6年。【現病史】 6年前患兒家長(cháng)發(fā)現其走路腿不直，呈X型畸形，走路不穩容易摔倒，于當地醫院救治，診斷為佝僂病，并口服鈣劑（具體藥物名稱(chēng)不詳），佩戴支具半年，癥狀無(wú)好轉，并逐漸加重，并感雙膝關(guān)節外側疼痛，逐來(lái)就診。門(mén)診拍攝下肢全長(cháng)立位平片顯示雙膝外翻畸形，骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。血清鈣、磷、鋅、堿性磷酸酶正常。門(mén)診以雙膝外翻畸形為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)胸悶氣急，飲食正常，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。【既往史】嬰幼兒時(shí)期人工奶粉喂養...

王***偉 | 主任醫師 兒科小兒骨科 瀏覽：7819

老年患者右腹股溝區凸起包塊，身體健康心臟卻有異常？關(guān)鍵疾病：右腹股溝直疝先天性右室發(fā)育異常不完全性右束支傳導阻滯 現病史【一般資料】男性，66歲，退休人員【主訴】右腹股溝取可復性包塊1年余，增大1月余【現病史】患者訴于1年余前無(wú)明顯誘因發(fā)現右腹股溝區凸起包塊，約拇指末節大小，局部輕微脹，站立時(shí)明顯，無(wú)明顯腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰、畏寒發(fā)等，未行特殊治療。近1月，患者發(fā)現右腹股溝區包塊凸起較先前增大。包塊凸起時(shí)未墜入右側陰囊，站立、行走明顯，平臥休息后消失，伴局部墜脹酸痛。無(wú)腹痛腹脹、胸悶氣促、返酸暖氣、惡心嘔吐、黃疸、咳嗽咳痰，不伴畏寒發(fā)熱等不適。今為求進(jìn)一步診治至我院...

u****8 外科普外科 瀏覽：5789

二尖瓣脫垂并二尖瓣反流，肺動(dòng)脈高壓、前降支中段心肌橋的診治記錄關(guān)鍵疾病：瓣膜性心臟病：二尖瓣后葉脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂肺動(dòng)脈高壓前降支中段心肌橋 現病史【一般資料】男性，67歲，退休人員【主訴】心悸伴活動(dòng)后胸悶3天【現病史】患者訴3天無(wú)明顯誘因出現夜間陣發(fā)性心悸，伴有活動(dòng)后心前區憋悶感，有夜間陣發(fā)呼吸困難，胸悶癥狀不向肩背部放射。休息后心悸胸悶癥狀緩解稍有緩解但仍然存在心悸胸悶不適。無(wú)端坐呼吸，無(wú)惡心、嘔吐、暈厥等其他癥狀。不伴出汗，無(wú)胸痛、乏力，無(wú)頭暈、惡心，無(wú)反酸、暖氣，無(wú)畏寒、發(fā)熱等不適。患者自覺(jué)不適遂入我院心內科就診，門(mén)診完善心臟彩超提示：瓣膜性心臟病，二尖瓣后葉脫垂，二尖瓣大量返流，部分腱索斷裂，三尖瓣輕度返流，肺動(dòng)脈高...

u****8 內科心血管內科 瀏覽：1706

未命名花季少女月經(jīng)失調陰道大出血口服激素藥物后建立規律月經(jīng) 關(guān)鍵疾病：月經(jīng)失調：青春期異常子宮出血失血性貧血中度貧血 現病史【一般資料】女性，18歲，學(xué)生【主訴】月經(jīng)紊亂5+年，陰道流血20+天，增多1+天【現病史】這是一位處于18歲正值花季年齡的少女，患者自訴13歲月經(jīng)初潮，但一直存在月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期20-50+天，經(jīng)期7-8天或10+天不等，月經(jīng)量偏多，偶伴有血凝塊，但無(wú)痛經(jīng)史，曾反復在外院就診治療予口服中藥治療，未見(jiàn)好轉，患者未進(jìn)一步規范治療。20+天前，患者系末次月經(jīng)來(lái)潮，但此次陰道流血已經(jīng)淋漓不盡持續至今，量時(shí)多時(shí)少，患者在外院就診予口服地屈孕酮片治療10天，停藥后2天即1天前，患者突發(fā)陰道...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：7611

大學(xué)生反復乏力、軟癱無(wú)活力，原來(lái)是體內缺了它關(guān)鍵疾病：繼發(fā)性低鉀周期性麻痹：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥 Graves病甲狀腺囊性結節 現病史【一般資料】男性，20歲，學(xué)生【主訴】反復乏力、軟癱1月余，再發(fā)7小時(shí) 【現病史】患者自訴1月余前無(wú)明顯誘因出現乏力，易疲乏，活動(dòng)后癥狀明顯，伴有多食、善饑、失眠、思想不集中，情緒易激動(dòng)，體重在3月內減輕10kg，無(wú)心悸、胸悶、氣促等不適，患者未重視，后癥狀加重，發(fā)作軟癱1次，當時(shí)肢體不能活動(dòng)，無(wú)意識障礙，當時(shí)外院就診完善離子示低鉀血癥，予以補鉀治療后癥狀好轉，但仍感體力較前下降。患者未進(jìn)一步住院完善相關(guān)檢查即自行出院。今晨6:00起床時(shí)患者再次出現軟癱，不能起床行走，無(wú)意識障礙、肢...

u****8 內科內分泌科 瀏覽：2658

膽結石合并快速房顫、心力衰竭該如何治療？關(guān)鍵疾病：肝內膽管輕度擴張膽囊結石，膽囊炎，膽總管上段輕度擴張心律失常，快速房顫塵肺梗阻性黃疸心力衰竭，心功能Ⅲ級 現病史【一般資料】男性，59歲，農民【主訴】右上腹持續性疼痛10余天，加重3天。【現病史】患者訴緣于10余天前無(wú)明確誘因出現右上腹持續性鈍痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，伴惡心未嘔吐，無(wú)發(fā)冷發(fā)熱，無(wú)黃疸，口服消炎利膽藥物治療（具體用藥、劑量不詳），明顯好轉，3天前上述癥狀明顯加重，腹痛劇烈難以忍受，同時(shí)放射至右肩背，伴惡心未嘔吐，并出現鞏膜及周身皮膚黃疸，濃茶色尿，無(wú)寒戰、發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰及咯血，無(wú)胸悶心悸及呼吸困難，無(wú)腹脹、腹瀉，現為進(jìn)一步診治，而來(lái)我院，門(mén)診以“膽石癥”收入院。【既往...

闞***軍 | 主任醫師 外科肝膽外科 瀏覽：7813

擺脫足跟痛困擾，足底跖筋膜炎的治療關(guān)鍵疾病：左足底跖筋膜炎 現病史【一般資料】女性，64歲，退休【主訴】左足底疼痛半年。【現病史】患者于半年前，在無(wú)明顯誘因情況下出現左足跟底疼痛，活動(dòng)后有所減輕，長(cháng)時(shí)間行走后左足跟底疼痛加重，于當地醫院就診，拍攝X線(xiàn)片顯示左跟骨骨刺，口服英太青膠囊，外用扶他林乳膏，局部封閉治療，但走路多后仍會(huì )有疼痛癥狀，并逐漸加重，導致行走困難。逐來(lái)就診。門(mén)診攝磁共振顯示：左足底跖筋膜增厚呈梭形，局部水腫。門(mén)診以左足底跖筋膜炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。【既往史】身體...

王***偉 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：10667

圍麻醉期陰莖勃起該如何處理？關(guān)鍵疾病：膀胱結石 現病史【一般資料】男性，64歲，無(wú) 【主訴】血尿伴尿流中斷間斷發(fā)生15天余【現病史】患者自訴15天前無(wú)明顯誘因出血尿癥狀，為深紅色，不伴血凝塊，清晨較重，伴尿頻，無(wú)尿急及尿痛，小便次數多，每次尿量少，有時(shí)發(fā)生排尿中斷，隨體位變動(dòng)以后，排尿可恢復通暢，在家未行治療，今來(lái)我院就診，門(mén)診以膀胱結石收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲稍差，小便如上述，大便如常，體力無(wú)明顯變化。【既往史】曾2次因膀胱結石行手術(shù)治療，否認高血壓、糖尿病及心臟病等病史，否認乙肝丙肝、結核等病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。【查...

楊***銘 | 副主任醫師 護理科外科護理 瀏覽：10691

年輕女性出現急性期附件炎藥物對癥治療后重回健康生活關(guān)鍵疾病：急性附件炎急性陰道炎 現病史【一般資料】女性，24歲，職員【主訴】下腹部疼痛3+天【現病史】這是一名已婚的年輕女性患者。3+天前，患者同房后出現下腹部疼痛，以雙側下腹部為主，呈持續性脹痛，伴白帶明顯增多，顏色呈黃色，粘稠，有腥臭味，無(wú)明顯外陰瘙癢不適，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)轉移性腹痛及肛門(mén)墜脹感，無(wú)腰骶部脹痛，陰道無(wú)流血流液，大小便正常。患者自行口服左氧氟沙星膠囊后感腹痛無(wú)明顯緩解并逐漸加重，自感發(fā)熱，疼痛難忍，精神較差，今日來(lái)我院門(mén)診就診，白細胞數目 11.23×10^9/L、中性粒細胞百分比 81.60%、#血...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9062

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎伴高脂血癥關(guān)鍵疾病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎高脂血癥 現病史【一般資料】女性，48歲，自由職業(yè) 【主訴】多關(guān)節腫痛4月【現病史】患者自訴4月余前無(wú)明顯誘因出現開(kāi)始出現右肩關(guān)節疼痛不適，并逐漸進(jìn)展至雙肩、雙肘關(guān)節、雙膝關(guān)節、雙手掌指關(guān)節及近端指間關(guān)節腫痛，有晨僵，持續時(shí)間常大于30分鐘，活動(dòng)后稍有好轉，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)咳嗽咳痰、頭暈頭痛、肌肉酸痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)皮疹。遂至當地醫院完善類(lèi)風(fēng)濕因子IgM抗體：277.47U/ml；類(lèi)風(fēng)濕因子IgG抗體：55.74U/ml；類(lèi)風(fēng)濕因子IgA抗體：27U/ml；系統性紅斑狼瘡抗體譜陰性；...

u****8 內科風(fēng)濕科 瀏覽：2142

重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征關(guān)鍵疾病：重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征重度夜間低血氧癥繼發(fā)性高血壓 3級很高危組高脂血癥脂肪肝肝內小囊腫副鼻竇炎 現病史【一般資料】男性，36歲，職工【主訴】發(fā)現血壓升高半年，腰痛不適4天【現病史】患者半年前因頭暈至我院急診就診，完善基本查體測血壓192/123mmHg，遂予以降壓治療病情緩解后出院，出院后患者未規律服用藥物治療，未監測血壓，平素無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)，無(wú)胸悶、心悸、氣促等不適，近4天患者出現腰痛不適，呈持續性脹痛，伴雙下肢麻木、乏力，無(wú)胸痛胸悶，無(wú)心悸、氣促，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹脹等不適，遂再次我院急診就診，測血壓200/122mmHg，完善胸腹主動(dòng)脈CTA未見(jiàn)明顯異常。予以...

u****8 內科呼吸科 瀏覽：2749

老年患者無(wú)意發(fā)現右前臂包塊，原來(lái)是前臂神經(jīng)鞘瘤引起，這樣解決恢復健康生活關(guān)鍵疾病：右前臂神經(jīng)鞘瘤 現病史【一般資料】男性，59歲，退休【主訴】發(fā)現右前臂包塊半年。【現病史】患者于半年前，在無(wú)明顯誘因的情況下發(fā)現右前臂有一包塊，未經(jīng)診治，逐漸增大，按壓手指有麻木感。逐來(lái)就診，門(mén)診查彩超示：右前臂見(jiàn)一3.0*3.0*2.0cm混合回聲團塊。門(mén)診以右前臂腫物收入院治療。病來(lái)無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于本地，未到過(guò)疫區，無(wú)不良嗜...

王***偉 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：8908

中年女性突發(fā)鮮紅血尿積極對癥治療后回到正常生活關(guān)鍵疾病：急性尿道炎 現病史【一般資料】女性，55歲，農民【主訴】尿頻2+天，尿痛及肉眼血尿1+小時(shí) 【現病史】這是一位絕經(jīng)6+年的中年女性。2天前，患者同房后出現尿頻癥狀，同時(shí)伴有尿不盡感及輕微尿痛不適，表現為一天內解小便多達10+多次，量極少，便后仍有尿意，患者未引起重視，予以金銀花泡水喝后癥狀無(wú)明顯緩解。1+小時(shí)前，患者解小便時(shí)感尿痛明顯，不敢解便，同時(shí)發(fā)現尿液呈鮮紅色，擦拭后感尿道口灼痛不適。患者無(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，未感腹痛、腹脹，陰道無(wú)流血流液，大便正常，出現癥狀后遂來(lái)我院門(mén)診就診，尿常規檢查提...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10297

年輕女性發(fā)生異位妊娠，及時(shí)治療還患者健康生活關(guān)鍵疾病：異位妊娠盆腔積液 現病史【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】停經(jīng)38天，陰道流血2天【現病史】患者既往月經(jīng)規律，末次月經(jīng)XXXX日，因未來(lái)月經(jīng)后自測尿HCG陽(yáng)性。XXXX日因出現少量陰道流血，無(wú)腹痛，于外院院行HCG：727 IU/L，B超：右附件探及大小約2.3＊1.8cm混合性包塊，邊界欠清，形態(tài)尚規則，與卵巢關(guān)系緊密，內膜厚0.7mm，宮內未見(jiàn)孕囊。建議住院治療，患者拒絕后來(lái)我院門(mén)診就診。行B超示：內膜厚約6mm。右側卵巢旁可見(jiàn)一大小約30x24mm的低回聲包塊，邊界尚清晰，內部回聲不均，該包塊內...

u****8 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10469