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丹毒的診斷思路應該是怎樣的？關(guān)鍵疾病：右側小腿丹毒足癬 現病史【一般資料】女性，23歲，無(wú) 【主訴】發(fā)熱、頭暈、疲乏10余小時(shí) 【現病史】緣患者于10余小時(shí)前始出現發(fā)熱，Tmax 39.6℃，伴頭暈、疲乏及右下肢肌肉酸痛，間有輕微咳嗽，無(wú)明顯咳痰，無(wú)胸痛、咯血，無(wú)嘔吐、抽搐、尿頻、尿急、尿痛、腹痛、腹瀉等癥；患者起病后至我院發(fā)熱門(mén)診就診，輔查見(jiàn)血象明顯升高，建議收入我科，患者起病后精神疲乏，睡眠一般，胃納不佳，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。無(wú)新冠肺炎病例接觸史，入院前已行新冠肺炎核酸咽拭子檢測。【既往史】曾因左側卵巢囊腫并出血于婦產(chǎn)科住院保守治...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1065

溯本尋源---激素性青光眼關(guān)鍵疾病：雙眼激素性青光眼 現病史【一般資料】男性，36歲，務(wù)農【主訴】雙眼眼痛伴視物模糊1月【現病史】 1月前無(wú)明顯誘因下出現眼痛，并出現視物模糊不適，無(wú)畏光、流淚、虹視及異常分泌的增多，無(wú)頭昏、頭痛及其它不適，隨病程進(jìn)展，上述眼痛及視物模糊癥狀無(wú)明顯緩解，為了進(jìn)一步診斷及治療，于今日來(lái)我科就診，門(mén)診檢查后以“雙眼開(kāi)角型青光眼”收住院治療。病程中，患者精神、飲食、睡眠較好，大、小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】否認全身病史，否認青光眼家族史，經(jīng)追問(wèn)病史，患者因眼部不適滴含用激素類(lèi)眼液1月【...

施***光 | 醫師 眼科眼科綜合 瀏覽：9698

罕見(jiàn)回盲部及闌尾腺癌誤認為闌尾周?chē)撃[延誤治療... 關(guān)鍵疾病：闌尾及回盲部腺癌肝實(shí)質(zhì)多發(fā)轉移瘤肝囊腫、雙腎囊腫前列腺增生、鈣化 現病史【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】間斷發(fā)作右下腹部疼痛8個(gè)月，加重6天。【現病史】患者及家屬訴緣于8個(gè)月前無(wú)明確誘因出現右下腹部疼痛，為持續性鈍痛，偶有上腹及盆腔放射痛，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)腹瀉、便秘，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，曾于當地診斷為“慢性闌尾炎”，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），疼痛消失。4個(gè)月前疼痛再次出現，以闌尾周?chē)撃[收入我科，發(fā)現右下腹包塊，表面欠光滑，邊界清楚，質(zhì)中等，壓痛，活動(dòng)欠佳，予以抗炎治療，包塊略縮小，好轉出院，6天前右下腹再次疼痛，不向他處放射，無(wú)寒戰、發(fā)...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：10641

4歲孩童出現關(guān)節痛？除了骨性因素外是否考慮到它？關(guān)鍵疾病：過(guò)敏性紫癜（混合性）急性支氣管炎 現病史【一般資料】女性，4歲，學(xué)生【主訴】下肢疼痛伴關(guān)節腫痛、腹痛10天，發(fā)現皮疹4天。【現病史】患兒無(wú)明顯誘因下于2021年12月24日出現左下肢疼痛，左踝關(guān)節稍有腫痛，走路時(shí)疼痛明顯，伴有陣發(fā)性腹痛，可自行緩解，在我院門(mén)診就診，DR雙側踝關(guān)節正側位未見(jiàn)異常，當時(shí)考慮扭傷，藥物治療，無(wú)好轉，27日出現雙下肢疼痛并且有腫脹及壓痛，雙膝關(guān)節也有明顯疼痛，12月31日雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，壓之不褪色，皮疹情況未家長(cháng)重視，元月1日晚上發(fā)現雙下肢有大量暗紅色瘀點(diǎn)、紫癜及瘀斑，小腿及以雙足部腫脹及...

楊***文 | 主治醫師 兒科小兒內科 瀏覽：12399

新發(fā)左前分支阻滯及房室傳導阻滯，冠脈介入術(shù)后阻滯消失關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛冠狀動(dòng)脈造影及支架術(shù)后再次冠脈造影及支架植入術(shù)后 現病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】胸痛10余年，加重10余天【現病史】患者于10余年前勞累后出現胸悶胸痛，持續不緩解，就診當地醫院，診斷為：“急性心肌梗死”，具體治療不詳，出院后未系統診治。1年前病情加重，在我院于右冠狀動(dòng)脈植入支架一枚，平素規律服用抗血小板、擴冠、調脂、降壓藥。出院4個(gè)月后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物約數分鐘可緩解。10天來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續時(shí)間較前延長(cháng)，今為求進(jìn)一步診治入我院。【既往史】 ...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：7809

什么樣的疹子需要注意是水痘關(guān)鍵疾病：水痘肝功能異常低鉀血癥 現病史【一般資料】男性，23歲，【主訴】發(fā)熱、咽痛、皰疹3天【現病史】患者于3天前開(kāi)始出現發(fā)熱最高體溫T39.3℃，伴有咽痛、皰疹，皰疹主要集中軀干部及頭頸部，有瘙癢，部分皰疹已破潰結痂，偶有咳嗽、鼻塞，無(wú)咳痰、氣促，無(wú)胸悶、心悸，無(wú)胸痛、咯血，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，曾于惠州市中心醫院門(mén)診治療，經(jīng)頭孢呋辛抗感染、爐甘石外涂等治療后仍有反復發(fā)熱，今日開(kāi)始出現腹部不適感。后擬“水痘”收住我科。患者病后，精神及納眠一般，大小便正常。【既往史】患者一工友于國慶節出現...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8151

乙型肝炎肝硬化失代償期案例分享關(guān)鍵疾病：肝硬化失代償期肝功能不全慢性乙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】女性，65歲，【主訴】乏力、納差、尿黃10余天。【現病史】患者于10余天前開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現乏力、納差、尿黃，活動(dòng)時(shí)較平時(shí)易疲勞，每餐進(jìn)食量少，半流質(zhì)食物約300ml，尿液呈深黃色，量較正常少，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，未用藥治療，具體不詳，上述癥狀無(wú)好轉，昨天于當地衛生院住院治療，考慮肝功能不全建議轉院，今天來(lái)我科就診擬“肝功能不全“后收住入院，起病以來(lái)，患者精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】患者近1月來(lái)因自覺(jué)“感冒”堅持服用速效傷風(fēng)膠囊...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8294

尋根溯源，事半功倍：NVG治療過(guò)程分享關(guān)鍵疾病：左眼鈍挫傷左眼外傷性瞳孔散大左眼繼發(fā)性閉角型青光眼（新生血性絕對期）左眼視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜損傷高血壓 現病史【一般資料】男性，56歲，務(wù)農【主訴】左眼外傷后眼痛、眼脹伴視物不見(jiàn)20天【現病史】 20天前在工地被“繩子”彈傷左眼，出現左眼眼痛、眼脹，并出現視物不見(jiàn)，無(wú)其它不適，曾在西寧第一人民醫院治療（具體診斷及治療不詳），上述癥狀無(wú)明顯緩解，隨病程進(jìn)程，左眼眼痛、眼脹及頭昏、頭痛癥狀較重，嚴重時(shí)感惡心、欲吐等不適，為了進(jìn)一步診斷及治療，于今日來(lái)我科就診，門(mén)診檢查后以“左眼繼發(fā)性青光眼”收住院治療。病程中，患者精神、飲食、睡眠一般，大、小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】 ...

施***光 | 醫師 眼科眼外傷 瀏覽：12419

4歲男童反復發(fā)熱、鼻塞、流涕，原來(lái)是它導致的！！關(guān)鍵疾病：沙門(mén)菌感染急性鼻竇炎急性腸系膜淋巴結炎 現病史【一般資料】男性，4歲，【主訴】反復發(fā)熱、鼻塞、流涕10余天。【現病史】患兒緣于10天前始無(wú)明顯誘因下出現發(fā)熱，以中高度熱為主，熱峰39.5℃，熱型不規則，用退熱藥后體溫可降至正常，但不久后又再升。伴鼻塞、流涕，間中有咳嗽，有痰不易咳出。無(wú)氣緊及發(fā)紺，無(wú)寒戰、抽搐，無(wú)嘔吐、腹瀉。【既往史】平時(shí)體質(zhì)一般，無(wú)急、慢性病、傳染病及其接觸史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)輸血史，無(wú)食物、藥物過(guò)敏史。【查體】 T:38.5℃，P:110次/分，R:32次/分，BP:110/80mmHg。一般情況：...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：6215

急性黃疸型肝炎應該怎樣治療關(guān)鍵疾病：急性黃疸型肝炎 現病史【一般資料】男性，16歲，【主訴】納差腹脹伴身目黃染1周。【現病史】患者于1周前無(wú)明顯誘因出現納差，厭食，腹脹，四肢乏力，偶爾出現惡心無(wú)嘔吐，小便黃赤，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)胸悶心悸，無(wú)失語(yǔ)，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)心前區壓榨感，無(wú)大汗淋漓，為進(jìn)一步診治，自行來(lái)我院，門(mén)診擬診“黃疸查因”收住我科，起病來(lái)患者精神胃納尚差，大便便秘，小便黃赤。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史...

余***偉 | 主治醫師 內科肝病科 瀏覽：7520

少女肌間血管瘤伴乳頭樣增生及血栓形成手術(shù)治療記錄關(guān)鍵疾病：右顳肌間血管瘤伴乳頭樣增生及血栓形成 現病史【一般資料】女性，14歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現右顳部腫物11年，增大伴疼痛1周。【現病史】患者家屬訴緣于11年前無(wú)明確誘因發(fā)現右顳部一腫物，約小指肚大小，皮膚顏色正常，略高出皮膚，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，邊界清楚，腫物增大緩慢，曾于當地診斷為“脂肪瘤”，未予治療。1周前腫物增大，內可及一小指尖大小硬結，質(zhì)中等硬度，表明欠光滑，壓痛，邊界清楚，在家自行服藥治療（具體藥物、劑量不詳），同時(shí)局部熱敷，腫塊略縮小，壓痛略減輕，今為求進(jìn)一步治療來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診以“頭皮腫物”收入院。【既往史】既往體健，否...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：8996

小朋友皮膚出現皮疹不可大意，皮疹水痘需要及時(shí)辨別關(guān)鍵疾病：水痘 現病史【一般資料】男性，1歲6個(gè)月，【主訴】發(fā)現皮膚皮疹2天。【現病史】緣患兒2天前始出現皮膚皮疹，初為臀部皮疹，未予特殊處理，皮疹漸蔓及軀干、顏面及四肢，伴有咳嗽，以間歇性單聲咳為主，無(wú)明顯咳痰，無(wú)發(fā)熱，無(wú)氣喘氣促，無(wú)氣喘、發(fā)紺，無(wú)寒戰抽搐，無(wú)煩躁不安，無(wú)嘔吐、腹瀉。【既往史】平時(shí)體質(zhì)一般，無(wú)急、慢性病、傳染病及其接觸史，無(wú)手術(shù)、外傷史，無(wú)輸血史，無(wú)食物、藥物過(guò)敏史。【查體】 T:36.8℃，P:118次/分，R:25次/分，BP:110/80mmHg。一般情況：神志清楚，精神差...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：7294

老奶奶腹部皮膚見(jiàn)一個(gè)綠豆大小潰瘍，表面黑色焦痂，可聯(lián)想到什么? 關(guān)鍵疾病：恙蟲(chóng)病 現病史【一般資料】女性，63歲，【主訴】發(fā)熱、畏寒、頭暈、乏力3天。【現病史】緣患者于3天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，T39.5℃，伴畏寒，頭暈，乏力；無(wú)伴胸痛，腹痛，腹瀉等不適，當地診所治療無(wú)好轉，收治入我科，起病來(lái)，精神、胃納及睡眠欠佳，小便正常，3天未解大便。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:37.9℃，P:81次/分，R:22次/分，BP...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1124

撥云見(jiàn)日，見(jiàn)微知著(zhù)----小青白手術(shù) 關(guān)鍵疾病：雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼 (右眼慢性期左眼臨床前期)雙眼老年性白內障 現病史【一般資料】男性，76歲，務(wù)農【主訴】右眼視物模糊伴同側眼痛、頭痛6月【現病史】患者6月前無(wú)明顯誘因發(fā)現右眼眼痛、眼脹，自覺(jué)視力下降，伴眼紅、眼痛，嚴重時(shí)感頭昏、頭痛不適，無(wú)惡心、欲吐及其它不適，在當地予以局部降眼壓藥物治療（布林佐胺、噻嗎洛爾、酒石酸溴莫尼定滴眼液）眼壓控制不穩定（右眼最高達60mmHg測不出)，上述癥狀無(wú)明顯緩解，為了進(jìn)一步診斷及治療，于今日來(lái)我科就診，門(mén)診檢查后以“1、雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼 (右眼慢性期左眼臨床前期) 2、雙眼老年性白內障”收住院治療。...

施***光 | 醫師 眼科眼科綜合 瀏覽：10778

激光周邊虹膜成形術(shù)治療原發(fā)性急性閉角型青光眼關(guān)鍵疾病：雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）雙眼年齡相關(guān)性白內障 現病史【一般資料】女性，73歲，務(wù)農【主訴】左眼眼紅、眼痛傳伴視物模糊1天【現病史】 1天前無(wú)明顯誘因下出現左眼、眼紅、眼痛、眼脹，并出現視力下降，嚴重時(shí)頭昏、頭痛不適，偶感惡心、欲吐不適，院外未行相關(guān)處理及治療，隨病程進(jìn)展，上述癥狀無(wú)明顯緩解，為了進(jìn)一點(diǎn)診斷及治療，于今日來(lái)我科就診，門(mén)診檢查后“雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期、右眼臨床前期）；雙眼年齡相關(guān)性白內障”收住院治療。病程中，患者精神、飲食、睡眠一般，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】否認高血壓、糖尿病...

施***光 | 醫師 眼科眼底 瀏覽：10873

容易被誤診的傳染性單核細胞增多癥關(guān)鍵疾病：傳染性的單核細胞增多癥肺炎支原體感染腺樣體肥大腺病毒感染 現病史【一般資料】男性，3歲1個(gè)月，【主訴】因反復發(fā)熱10余天住院。【現病史】患兒于10余天前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高38.5度，口服感冒藥物后降至正常，一般間隔1-2天后有反復，無(wú)明顯咳嗽，無(wú)聲嘶，無(wú)氣促，無(wú)寒顫及抽搐，8月19日在xx縣人民醫院就診，血常規:白細胞:12.3↑×10^9/L，淋巴細胞數目:5.66↑×10^9/L ，未做特殊治療，睡覺(jué)時(shí)有張口呼吸、打鼾，在湖南兒童醫院耳鼻喉科檢查發(fā)現腺樣體肥大，堵塞4/5，因發(fā)熱建議體溫穩定后再進(jìn)行手術(shù)治療，昨天在我院門(mén)診就診，血...

楊***文 | 主治醫師 兒科小兒內科 瀏覽：14154

中年男性全身黃染，“黃種人”的治療記錄關(guān)鍵疾病：重癥肝炎慢乙肝乙肝肝硬化失代償期急性腹膜炎慢性膽囊炎雙腎結石 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】全身黃染、腹脹、尿少、乏力、納差伴雙下肢浮腫半月。【現病史】緣患者半月前始出現全身黃染，伴腹脹、尿少、納差，曾入住外院治療，予抗病毒、抗感染、補充白蛋白等治療，效果不佳，黃染未消退，腹脹程度加重，伴雙下肢浮腫，今日為繼續治療再次入住我院。病后精神胃納較差，睡眠一般，小便色黃，量少，大便密結，無(wú)黑便。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。...

余***偉 | 主治醫師 內科肝病科 瀏覽：10487

急性重癥肝炎應該怎樣治療關(guān)鍵疾病：急性重癥肝炎慢乙肝 現病史【一般資料】男性，29歲，【主訴】眼黃，尿黃，腹脹，乏力，納差4天。【現病史】緣患者于4天前喝酒后發(fā)現眼黃、尿黃，伴有腹脹、乏力、納差，偶有頭暈、頭痛，無(wú)咳嗽、咳痰、咯血，無(wú)胸痛、胸悶、心悸、氣促，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)畏寒、發(fā)熱，發(fā)病后未特殊處理，上述癥狀未自行消退，今遂來(lái)我科住院治療，起病以來(lái)，患者精神、胃納差，大便量少。【既往史】既往有乙肝病史２０余年，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8364

急性戊型病毒性肝炎有哪些病因？關(guān)鍵疾病：急性戊型病毒性肝炎急性膽囊炎 現病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】乏力、納差、尿黃3天。【現病史】患者于3天前始出現乏力、納差、尿黃，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿，曾在當地門(mén)診用藥治療，具體不詳，效果欠佳，遂來(lái)我科住院治療，起病來(lái)，精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:37℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:140/84mmH...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：650

老年男子左眼脹痛，不明原因，經(jīng)檢查后發(fā)現是“它”在作怪！關(guān)鍵疾病：左眼繼發(fā)性急性閉角型青光眼（外傷性）右眼青光眼術(shù)后眼壓控制雙眼白內障左眼陳性性眼眶骨骨折左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 現病史【一般資料】男性，52歲，務(wù)農【主訴】左眼脹痛伴頭昏、頭痛20天余【現病史】患者訴20天前無(wú)明顯誘因出現左眼脹痛，嚴重時(shí)頭昏、頭痛不適，偶感惡心、欲吐，院外未行特殊處理，隨病程進(jìn)展上述癥狀無(wú)明顯緩解，今為求進(jìn)一步治療前來(lái)我院，門(mén)診醫師檢查后以“1、左眼青光眼；2、右眼抗青光眼術(shù)后”收住院治療；起病以來(lái)，患者精神、飲食、睡眠一般，大小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】 1年前在XX中心醫院診斷雙眼青光眼，并行右眼微導管輔助小梁切開(kāi)+小梁切除+虹膜周切術(shù)；20年前左眼...

施***光 | 醫師 眼科青光眼 瀏覽：10704