愛(ài)愛(ài)醫醫學(xué)網(wǎng)

搜索

33歲女性長(cháng)期服用避孕藥導致腦靜脈竇血栓形成關(guān)鍵疾病：顱內靜脈竇非化膿性血栓形成 現病史【一般資料】女性，33歲，個(gè)體經(jīng)營(yíng)者【主訴】頭痛、左側肢體麻木6天，加重3天。【現病史】患者6天前無(wú)誘因下突發(fā)頭痛，位于右側后枕部，呈持續性脹痛，程度劇烈，伴惡心嘔吐，有左側肢體麻木，位于左側上下肢，伴左側頸肩部酸痛不適，當時(shí)未重視診治，3天前患者感左側肢體麻木程度較前加重，伴左側面部及左側軀干麻木，左側肢體無(wú)力，表現為左手握力下降，左下肢沉重感，感大小便費力，稍感視物模糊，頭部暈沉沉感，在神經(jīng)內科門(mén)診就診，查頭部磁共振未見(jiàn)異常，１天前患者出現口角右歪，無(wú)肢體抽搐。【既往史】平...

胡***祿 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：7848

慢性喘息性支氣管炎診治經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾病：慢性喘息性支氣管炎肺部感染老年收縮期高血壓 現病史【一般資料】女性，89歲，【主訴】咳嗽、咳痰、胸悶、氣促1月余。【現病史】緣患者于1月余前始出現咳嗽咳痰，少量白痰，伴胸悶氣促，活動(dòng)后明顯，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸痛心悸，無(wú)腹痛腹瀉等不適。曾當地治療，效果不佳，氣促癥狀反復持續，現為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納較差，睡眠不良，二便正常。病后精神胃納較差，睡眠不良，二便正常。【既往史】既往有“高血壓病”病史，未監測，無(wú)服藥史。否認冠心病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。...

余***偉 | 主治醫師 內科呼吸科 瀏覽：10694

老年人突發(fā)腹痛自身伴多種慢性病，病情復雜診治過(guò)程困難重重關(guān)鍵疾病：肝膿腫膽道低位梗阻原因待查膽囊結石功能性腸病 現病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】腹痛2天，發(fā)熱1天。【現病史】緣患者于2天前無(wú)明顯誘因出現腹痛，部位不定，呈陣發(fā)性隱痛，無(wú)腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)胸悶、胸痛等，曾在當地醫院就診，予對癥處理，效果欠佳。1天前患者開(kāi)始出現畏寒、發(fā)熱，最高體溫達39.2℃，仍有腹痛，性質(zhì)同前，無(wú)四肢抽搐，無(wú)神志改變，曾在當地醫院就診，予抗感染、退熱等處理后癥狀稍緩解，但反復。起病來(lái)，精神、睡眠、胃納欠佳，大便時(shí)干，小便正常。【既往史】既往有“功能性腸病；慢性胃炎”病史10余年，曾多次在...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1221

老年人突發(fā)意識障礙，腦積水的手術(shù)記錄與治療小結關(guān)鍵疾病：腦積水 現病史【一般資料】女性，58歲，自由職業(yè) 【主訴】突發(fā)意識障礙8天【現病史】患者于入院8天前無(wú)明顯誘因突發(fā)意識障礙，喚之不醒，伴發(fā)熱，最高溫度達38.5℃。無(wú)惡心嘔吐，遂于我院進(jìn)行就診，行頭CT檢查示腦積水，現為進(jìn)一步診治來(lái)我科，急診以“腦積水”;收入我科。病程中患者無(wú)尿便失禁，無(wú)抽搐發(fā)作，精神可，飲食睡眠可，二便未見(jiàn)明顯異常，體重無(wú)明顯改變。【既往史】有車(chē)禍外傷史4年，骨盆骨折手術(shù)史4年，無(wú)藥物或食物過(guò)敏史，無(wú)輸血史，無(wú)既往疾病。【個(gè)人史】否認傳染病史【查體】 T:38.5...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1468

患者拇指缺失一年，拇指再造“重獲新生” 關(guān)鍵疾病：左拇指缺失 現病史【一般資料】男性，45歲，工人【主訴】左拇指缺失1年。【現病史】患者于1年前，在工作中左拇指不慎被機器壓傷離斷，由于遠端損傷嚴重，斷指再植失敗，目前左拇指缺失，嚴重影響日常生活，逐來(lái)就診要求重建拇指，門(mén)診以左拇指缺失為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心悸氣短，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，二便及飲食正常。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于本地，未到...

王***偉 | 主任醫師 外科手外科 瀏覽：10585

反復腦梗竟是房缺惹禍，封堵術(shù)助房缺堵漏關(guān)鍵疾病：先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術(shù)后高血壓3級（極高危）2型糖尿病缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現病史【一般資料】男性，58歲，工人【主訴】體檢發(fā)現房間隔缺損4年【現病史】 4年前體檢行心彩超發(fā)現房間隔缺損，無(wú)明顯癥狀，未予處置，今年4月份腦梗發(fā)作，9月份腦梗再次發(fā)作，曾就診神經(jīng)內科住院治療，后癥狀好轉，本次為求進(jìn)一步治療，收入我科。病來(lái)飲食睡眠可，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。【既往史】高血壓10年，血壓最高180/100mmHg，苯磺酸氨氯地平片5mg日1次長(cháng)期口服，血壓控制120-140/70-90mmHg左右；糖尿病5年，阿卡波糖片50mg日3次口服，空腹血糖波動(dòng)在8-10...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8444

心肌損傷竟源于肥厚心肌病，藥物治療延緩心肌重構關(guān)鍵疾病：肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】男性，51歲，工人【主訴】乏力心慌5月，頭暈1月，再發(fā)1天【現病史】 5月前無(wú)明顯誘因出現乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當地醫院，診斷為心房顫動(dòng)，心功能不全，予以藥物治療治療后癥狀好轉，4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐，四肢無(wú)力，就診于當地醫院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，藥物治療后好轉，此后仍間斷有心慌，但可耐受，昨日患者心慌較前加重伴乏力，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，有頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，有胸悶及氣短，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：5626

劇烈胸痛竟是心肌橋所致，藥物治療有效緩解癥狀關(guān)鍵疾病：冠心病不穩定型心絞痛冠脈造影術(shù)后心肌橋 現病史【一般資料】女性，57歲，退休【主訴】反復胸痛伴胸悶氣短2年，加重3個(gè)月【現病史】 2年前開(kāi)始出現勞累胸痛，伴有后背部疼痛，胸悶氣短，頭暈頭痛，休息數分鐘后自行緩解，沒(méi)有就醫治療過(guò)。此后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物約數分鐘可緩解。近3個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續時(shí)間較前延長(cháng)，活動(dòng)耐力減低。【既往史】否認高血壓、糖尿病等疾病【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:14次/分，BP:120/60mmHg。神清語(yǔ)明...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1432

年輕男性反復胸悶緣起頻發(fā)室早，射頻消融成功治療癥狀消失關(guān)鍵疾病：心律失常頻發(fā)性室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】胸悶2個(gè)月【現病史】患者2月前因胸悶于外院胃鏡檢查前完善心電圖時(shí)發(fā)現室性早搏，當時(shí)沒(méi)有明顯心悸、心臟漏搏感等，后于醫院就診，行動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心律，偶發(fā)室性早搏，平均心率72次/分，室早總數14526。后給予參松養心膠囊4粒日3次、酒石酸美托洛爾片25mg日2次口服，服用半月后，患者自覺(jué)未見(jiàn)明顯好轉，后于陸軍總院就診，給予參松養心膠囊4粒日3次、琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg早1次、心律平150mg日3次口服，患者自覺(jué)服藥后氣短。1月后于復查...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：7069

年輕男性全心增大，擴心病引起心力衰竭關(guān)鍵疾病：擴張性心肌病慢性心力衰竭心功能III級冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】胸悶氣短半個(gè)月，加重3天【現病史】患者半個(gè)前情緒激動(dòng)及熬夜后出現胸悶、氣短癥狀，曾做心臟超聲提示射血分數38%，心包積液（少量），左室收縮功能減低，予以擴血管藥物治療后緩解，近3天無(wú)明顯誘因再次出現胸悶、氣短癥狀，伴夜間憋醒，為進(jìn)一步明確病因入我院。飲食、睡眠差，尿量減少，大便正常，近半個(gè)體重下降10斤。【既往史】否認高血壓、糖尿病【查體】 T:36.5℃，P:99次/分，R:16次/分，BP:105/55mmHg。神清語(yǔ)明，查體配合，瞼...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：4706

七旬老人不堪慢性肺心病困擾，強化藥物治療助其恢復健康關(guān)鍵疾病：肺心病，肺動(dòng)脈高壓，上呼吸道感染心功能不全急性加重心功能4級心律失常-房顫 現病史【一般資料】男性，71歲，退休【主訴】胸悶氣短3年，加重2個(gè)月【現病史】患者3年前始出現胸悶氣短，當時(shí)于醫院診斷“心衰”，一直口服諾新妥、呋塞米、螺內酯等藥物支持治療，近2個(gè)月因自行藥物減量后癥狀加重，不能平臥，夜間有憋醒，活動(dòng)耐力下降，行走不足百米即出現癥狀，同時(shí)出現雙下肢浮腫，尿量減少，今為系統診治來(lái)我院，病來(lái)精神狀態(tài)可，無(wú)發(fā)熱，偶有咳痰，咳黃痰，無(wú)流涕，無(wú)胸痛，無(wú)腹痛腹瀉，飲食可，睡眠稍差，尿量少，大便正常，近期體重未監測。【既往史】高血壓病史40年，最高達170-180...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8616

圍麻醉期發(fā)生體位性低血壓怎么辦？關(guān)鍵疾病：右腎輸尿管結石左腎結石 現病史【一般資料】男性，45歲，無(wú) 【主訴】右側腰腹部間斷性脹痛不適2天【現病史】患者訴右側腰腹部間斷性脹痛不適2天，間斷性發(fā)作，陣發(fā)性加重，放射至右下腹，感右下腹脹不適，不伴尿頻尿急尿痛及肉眼血尿，感惡心未嘔吐，無(wú)畏寒發(fā)熱，疼痛漸難忍受，遂來(lái)我院就診，門(mén)診檢查后以右輸尿管結石收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便如常。【既往史】既往有肩周炎及輕度抑郁癥病史，未規律治療。否認有高血壓、糖尿病、心臟病等病史，否認肝炎、結核病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。【查體】 T:36....

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：7255

Axenfeld-Rieger綜合征關(guān)鍵疾病：雙眼青光眼（Axenfeld-Rieger綜合征）？雙眼屈光不正 現病史【一般資料】女性，11歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現雙眼眼壓增高1天。【現病史】患者家屬訴患兒于今日來(lái)院就診，發(fā)現雙眼眼壓增高，（患兒為聾啞人，有無(wú)其它癥狀不詳），為了進(jìn)一步診斷及治療，門(mén)診檢查后以“雙眼青光眼？”收住院治療。起病以來(lái)，患者精神、飲食、睡眠可，大小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】足月產(chǎn)，母乳喂養，出生時(shí)有“產(chǎn)鉗”夾傷史（患者父親訴）；自幼即發(fā)現患者無(wú)聽(tīng)力及語(yǔ)言能力；其母親為聾啞人（智力正常）；有一弟弟因“心臟病”出生1年左右去世；否認“高血壓、糖尿病、...

施***光 | 醫師 眼科眼科綜合 瀏覽：10835

支氣管擴張伴咯血診治經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾病：支氣管擴張伴咯血肺氣腫毀損肺 現病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】咯血2天,。【現病史】緣患者于2天前始無(wú)明顯誘因出現咯血，色鮮紅，無(wú)凝塊，量共約150毫升，無(wú)發(fā)熱，無(wú)發(fā)紺氣促，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛黑便等，曾當地治療，咯血未能緩解，現為進(jìn)一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳，睡眠一般，二便正常。【既往史】有肺結核病史30余年，多次有咯血史，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。既往有多次咯血病史，左肺毀損【查...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：5825

急性黃疸型甲型肝炎的診治案例分享關(guān)鍵疾病：急性黃疸型甲型肝炎慢性乙型肝炎 現病史【一般資料】男性，47歲，【主訴】眼黃、尿黃、納差1周。【現病史】緣患者于1周前前始無(wú)明顯誘因出現面黃，眼黃，尿黃如濃茶樣，伴納差，厭食油膩食物。無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)明顯乏力，無(wú)畏寒、發(fā)熱。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:110/80mmHg。一般情況：中年男性，發(fā)育正常，...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8467

感染性腹瀉怎么辦？此次診療經(jīng)驗告訴你關(guān)鍵疾病：感染性腹瀉急性咽炎 現病史【一般資料】男性，36歲，【主訴】咳嗽2天，伴腹瀉1天。【現病史】患者緣3天前在外應酬后出現咳嗽、咽部不適，無(wú)咯痰遂前往老隆鎮衛生院診治（具體不詳），昨天解黃色水樣便，約10余次，無(wú)里急后重感，臍周隱痛。自發(fā)病后，患者無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)心悸、氣促，無(wú)嘔血，無(wú)柏油樣大便，無(wú)腰痛，無(wú)血尿及醬油樣小便，大便正常，小便黃赤。【既往史】患者訴既往2011年有“肩鎖靜脈曲張”病史，于外院行微創(chuàng )手術(shù)治療（具體不詳），術(shù)后恢復良好。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”等病...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：9054

6歲男孩患大葉性肺炎并合并少量胸腔積液的診治過(guò)程分享關(guān)鍵疾病：右肺大葉性肺炎并胸腔積液肺炎支原體感染腺病毒感染 現病史【一般資料】男性，6歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱5天，咳嗽2天【現病史】患兒于8月31日傍晚無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高39.4度，予以退熱后有反復，間隔4-5小時(shí)，無(wú)畏寒寒顫，無(wú)明顯咳嗽、氣促，在家口服藥物，具體不詳，無(wú)好轉，9月2日在我院門(mén)診就診，當時(shí)稍咳嗽，且咳嗽不明顯，血常規大致正常，C反應蛋白:29.10mg/L，予以口服藥物治療好轉不明顯，昨天咳嗽明顯加劇，仍有發(fā)熱，今上午來(lái)我院復診，胸片右下肺可見(jiàn)大片密度增高影，影像診斷考慮右下肺大葉性肺炎？晚上復查血常規大致正常，C反應蛋白...

楊***文 | 主治醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：13299

嚴重氣短發(fā)作，起因竟是冠脈狹窄病變，支架治療助力癥狀緩解關(guān)鍵疾病：冠心病不穩定型心絞痛陳舊下壁心肌梗死冠脈造影及PCI術(shù)后心律失常心房顫動(dòng)高血壓病3級（很高危） 現病史【一般資料】男性，59歲，退休【主訴】胸悶、氣短4個(gè)月，加重4天【現病史】患者4個(gè)月前多于夜間有胸悶、氣短，端坐位后或走動(dòng)后半小時(shí)左右自行緩解，未經(jīng)系統診治；患者4天前勞累后于晚間出現劇烈胸悶、氣短伴大汗，以水送服服用丹參滴丸后未見(jiàn)緩解，后于我院急診就診，急診：NT-Pro BNP 2518.00pg/mL,hs-TNT 0.046ng/mL,心彩超:主動(dòng)脈瓣退行性變左房大左室心肌肥厚升主動(dòng)脈增寬二、三尖瓣微量反流靜息狀態(tài)下左室整體收縮功能正常,射血分數EF：65%；患者自覺(jué)活動(dòng)耐...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8822

反復發(fā)作胸痛不適，竟是心肌橋惹禍關(guān)鍵疾病：高血壓3級（很高危）心律失常持續房顫心肌橋冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】反復發(fā)作胸痛、胸悶2年，加重1個(gè)月【現病史】自訴2年前勞累后出現胸痛，伴有后背部疼痛，無(wú)左上肢麻木感，有氣短，休息數分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息約數分鐘可緩解。近一月來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續時(shí)間較前延長(cháng)，活動(dòng)耐力減低，為明確診治入院。【既往史】高血壓30余年，最高220/120mmHg，平素口服氨氯地平、纈沙坦氫氯噻嗪，血壓控制在140/80mmHg左右，平素血糖...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1068

年輕女性反復心衰？原來(lái)是心肌致密化不全導致關(guān)鍵疾病：肥厚型心肌病伴心肌致密化不全心功能不全心功能III級心律失常持續性房顫頻發(fā)室性早搏短陣室速 現病史【一般資料】女性，32歲，工人【主訴】間斷心慌2年，氣短6天【現病史】患者2年前無(wú)明顯誘因出現心慌，就診于外院，診斷為“房顫、房早”，對癥治療好轉后出院，此后間斷口服普羅帕酮，心慌癥狀緩解，6天前無(wú)明顯誘因出現氣短，不能平臥，就診于當地醫院，診斷為“心衰”，后轉入我院急診，病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠可，精神及體力佳，二便正常，近期體重無(wú)明顯改變。【既往史】一般健康狀況良好，否認高血壓...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：1546