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煙霧病嚴重可導致腦出血，積極去治療是關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：腦出血煙霧病 現病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】患者因“言語(yǔ)障礙1日”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前一天無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)障礙，能說(shuō)完整的話(huà)，能聽(tīng)懂他人問(wèn)話(huà)，言語(yǔ)含糊不清，無(wú)明顯肢體麻木無(wú)力，無(wú)抽搐發(fā)作，無(wú)意識障礙，伴有輕微頭痛，惡心無(wú)嘔吐，呈全頭脹痛感。患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示腦室出血。入院后給予完善顱腦磁共振檢查、完善雙側頸動(dòng)脈彩超檢查，以及完善一些采血，血常規、凝血象、肝功、腎功、離子、血糖等。【既往史】既往高血壓、否認糖尿病病史，既往否認吸煙史。【查體】 T:36...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10637

心肌損傷原來(lái)是起源于肥厚心肌病，藥物治療可延緩心肌重構關(guān)鍵疾病：肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術(shù)后 現病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】患者因“乏力心慌5月，頭暈1月，再發(fā)1天”前來(lái)我院就診。【現病史】 5月前無(wú)明顯誘因出現乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當地醫院，診斷為心房顫動(dòng)，心功能不全，予以藥物治療后癥狀好轉，4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐，四肢無(wú)力，就診于當地醫院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作，藥物治療后好轉，此后仍間斷有心慌，但可耐受，昨日患者心慌較前加重伴乏力，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，有頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，有胸悶及氣短，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：7716

無(wú)高血壓病老年腦梗死誘因，原來(lái)竟是大動(dòng)脈粥樣硬化所致關(guān)鍵疾病：大動(dòng)脈粥樣硬化型急性腦梗死 現病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】患者因“言語(yǔ)不利7小時(shí)”前來(lái)我院就診。【現病史】患者緣于7小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現言語(yǔ)不利，表現為不能流利地表達自己的意思，但能理解他人的言語(yǔ)，伴右側口角流誕。無(wú)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，無(wú)肢體活動(dòng)不利，無(wú)耳鳴，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁，癥狀持續無(wú)緩解，遂就診于我院，急診查頭顧 CT 示：1、右側基底節區、放射冠缺血性病灶并軟化灶形成。2、腦白質(zhì)稀疏，腦萎縮。并完善抽血、新型冠狀病毒核酸檢測，給予"丁苯酥酞氯化鈉注射液25...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10168

室上性心動(dòng)過(guò)速反復發(fā)作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側游離壁隱匿性旁道 現病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】患者因“心悸10年余，加重3周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者10年前無(wú)明顯誘因出現心悸，無(wú)心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)頭暈黑曚，無(wú)暈厥，無(wú)氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統診治。此后上述癥狀反復發(fā)作，近3周來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，發(fā)作時(shí)伴胸悶、偶有胸痛、氣短，就診于當地醫院，診斷為室上速，今為求進(jìn)一步診治入我院。病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10530

青年男性心衰竟源于致心律失常性心肌病，你關(guān)注了嗎？關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性房撲致心律失常性心肌病心功能不全心功能I級心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現病史【一般資料】男性，29歲，【主訴】心悸伴胸悶1月余【現病史】 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現心慌，頭暈伴手指疼痛，于當地醫院就診，完善心電圖提示HR>300次/min，對癥給予藥物治療（具體不詳）未見(jiàn)明顯好轉。入院1周前患者突發(fā)呼吸困難，意識障礙伴小便失禁，遂由120轉運至我院急診，對癥治療后好轉。今為求進(jìn)一步診療遂于我科就診。患者病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹脹腹瀉，無(wú)頭暈偶有頭迷，二便如常，睡眠精神尚可，食欲尚可，體重降低5KG。【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病病史【查體】...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：11939

青年男性心肌損傷竟源于肥厚型心肌病,藥物治療助其有效控制關(guān)鍵疾病：肥厚梗阻型心肌病 現病史【一般資料】男性，28歲，【主訴】勞累后胸悶氣短乏力10年【現病史】患者10年前在運動(dòng)時(shí)出現一次暈厥，持續1分鐘左右好轉，當時(shí)來(lái)院診斷為肥厚梗阻性心肌病，第二年運動(dòng)中在出現一次暈厥，之后近10年內患者勞累后反復出現胸悶氣短乏力不適，休息后可好轉，近2年上述癥狀加重，偶有夜間氣短，平時(shí)不從事重體力活動(dòng)。今為進(jìn)一步治療來(lái)院，平時(shí)患者無(wú)明顯胸痛不適，飲食睡眠，二便正常。【既往史】否認高血壓、糖尿病【查體】 T:36.8℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:120/66mmHg。...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：10115

左耳聽(tīng)力下降竟是內聽(tīng)動(dòng)脈閉塞所致？來(lái)看看怎么去解決關(guān)鍵疾病：特發(fā)性突聾 現病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】左耳聽(tīng)力下降3天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現左耳聽(tīng)力下降，患者訴聽(tīng)聲音遙遠低鈍，無(wú)口角歪斜，無(wú)抽搐發(fā)作，癥狀呈持續性，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血細胞分析、凝血象、生化系列、血同型半胱氨酸，患者病程當中飲食正常，睡眠不佳，二便正常。【既往史】否認糖尿病、高血壓病史，否認吸煙飲酒史【查體】 T:...

孟***聰 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8086

酒精性脂肪肝合并冠脈慢血流綜合征關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】反復活動(dòng)后胸痛1年，加重2月【現病史】患者本人訴1年前反復出現活動(dòng)后胸悶、胸痛，其癥狀呈胸骨中下段憋悶感，持續約數分鐘，無(wú)放射，在活動(dòng)后、上樓梯時(shí)發(fā)生，休息數分鐘后癥狀可自行緩解，不伴出汗，無(wú)頭暈、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)反酸噯氣、無(wú)咳嗽咳痰等不適。開(kāi)始患者未予足夠重視，未至醫院就診。后患者活動(dòng)后癥狀反復發(fā)作，近2月感癥狀加重、伴氣促，性質(zhì)與前相同，程度較前加重，靜息時(shí)可出現胸痛，無(wú)夜間陣發(fā)呼吸困難，無(wú)端坐呼吸，雙下肢無(wú)浮腫。患者為求進(jìn)一步診治入我院急診，急...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10303

突發(fā)暈厥原因竟然是長(cháng)QT綜合征？經(jīng)過(guò)ICD植入幫助預防猝死關(guān)鍵疾病：心律失常先天性長(cháng)QT 尖端扭轉室速室顫電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現病史【一般資料】女性，72歲，【主訴】患者因“心慌5年余，加重1天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者5年前無(wú)明顯誘因出現心慌，伴心前區疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當地醫院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后轉至我院急診，給予胺碘酮靜點(diǎn)，現為進(jìn)一步診治就診于我科，病來(lái)無(wú)視物模糊，無(wú)發(fā)熱寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)尿頻、尿急及尿痛，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)夜間憋醒，飲食及睡眠可，精神及體...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：2746

發(fā)熱伴左側肢體乏力？原來(lái)誘因竟是腦膿腫所致的關(guān)鍵疾病：腦膿腫 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】患者因“發(fā)熱半月余，頭痛伴左側肢體無(wú)力3天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前半月余出現發(fā)熱，體溫最高達39攝氏度，入院前3天出現頭痛，主要位于全頭部，脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，伴左側肢體無(wú)力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，家屬帶其來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示：未見(jiàn)明顯異常，建議入院，病程中患者飲食不佳，睡眠、二便尚可。【既往史】病前1周感冒史，否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:36.7...

孟***聰 | 主治醫師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：10335

身體麻木無(wú)力困擾你？合理用藥遠離靜脈性腦梗關(guān)鍵疾病：靜脈性腦梗死 現病史【一般資料】女性，48歲，【主訴】患者因“左側肢體無(wú)力2天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者緣于入院前2天無(wú)誘因出現左側肢體無(wú)力，表現為左上肢尚能抬舉，但持物不穩，左下肢尚能站立及行走，較前明顯笨拙，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)頭痛頭暈、惡心嘔吐，無(wú)視物模糊、視物旋轉、視物成雙，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)肢體抽搐，無(wú)意識障礙及大小便失禁。上述癥狀持續存在無(wú)緩解，為求診治就診于當地醫院，考慮"腦梗死"，未治療，為求診治，就診我院急診，急診查頭MRI （含 DWI )+ MRV 示：1...

孟***聰 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8406

頻繁頭暈竟是煙霧病？不要害怕，可以這樣去治療關(guān)鍵疾病：煙霧病高血壓糖尿病 現病史【一般資料】女性，49歲，【主訴】患者因“發(fā)作性頭暈2年，加重1周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前2年無(wú)明顯誘因出現頭暈，癥狀呈發(fā)作性，每次持續時(shí)間不等，呈昏沉感，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)言語(yǔ)笨拙及口角流涎，無(wú)頭痛，無(wú)肢體無(wú)力，病程中伴記憶力減退，就診于當地醫院，行腦血管造影檢查顯示：雙側頸內動(dòng)脈末端閉塞，周?chē)?jiàn)煙霧狀血管增生，現為求進(jìn)一步診治來(lái)我院，入院前1周患者頭暈癥狀有所加重，來(lái)我院神經(jīng)科門(mén)診，門(mén)診以煙霧病收入我科，病程中患者無(wú)意識障礙，無(wú)抽搐發(fā)作，病程中患者睡眠尚可，飲食良好。...

孟***聰 | 主治醫師 內科心血管內科 瀏覽：9576

面神經(jīng)炎導致口角歪斜？來(lái)看這個(gè)方法教你面神經(jīng)炎恢復關(guān)鍵疾病：面神經(jīng)炎 現病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】患者因“右側口角歪斜伴右眼閉合不全2天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前兩天無(wú)明顯誘因出現右側口角歪斜伴有右眼閉合不全。鼓腮漏氣，刷牙漱口時(shí)水從口角流出。無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示未見(jiàn)明顯異常，建議患者入院，患者及家屬表示同意，入院之后給予完善顱腦磁共振檢查，并且給予相應采血，查血常規、凝血象、生化系列等。患者病程當中飲食尚可，睡眠正常，二便尚可。【既往史】病前10天感冒史，否認高血...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：9907

每日五兩白酒，一57歲大伯喝出酒精性心肌病關(guān)鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】患者因“間斷胸悶、氣短6個(gè)月，加重1周”前來(lái)我院就診。【現病史】患者6個(gè)月前開(kāi)始常于勞累后出現胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作。患者1周來(lái)上述癥狀加重，并伴有乏力，活動(dòng)耐力減低，無(wú)暈厥黑矇，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)明顯心前區疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動(dòng)，心臟彩超示：射血分數35％，未住院系統治療。2天前就診于我院門(mén)診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進(jìn)一步診治入院。病來(lái)無(wú)...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10483

脊髓空洞癥導致肢體麻木？帶你去看看如何緩解關(guān)鍵疾病：脊髓空洞癥 現病史【一般資料】女性，52歲，【主訴】患者因“雙上肢麻木半年，加重1個(gè)月”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于入院前半年無(wú)明顯誘因出現雙上肢麻木，患者訴主要表現為雙手手指及手掌處針刺樣感覺(jué)，時(shí)有燒灼感，無(wú)肢體無(wú)力，下肢無(wú)明顯異常，無(wú)抽搐發(fā)作，上肢可抬舉，下肢可行走，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)頭痛頭暈等。入院前一個(gè)月上述癥狀有所加重，患者常難以忍受，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查顱腦CT顯示雙側腔隙性腦梗死，建議患者入院。病程當中，患者一般狀態(tài)尚可，體重無(wú)減輕，飲食尚可，睡眠正常，二便正常。【既往史】...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8495

持續高血壓竟是因睡眠呼吸暫停所導致？來(lái)教你一招緩解關(guān)鍵疾病：高血壓3級（很高危）血脂異常高膽固醇血癥高甘油三脂血癥高低密度脂蛋白血癥高尿酸血癥肝功能不全 現病史【一般資料】男性，35歲，【主訴】患者因“發(fā)現血壓升高20年，心前區疼痛5天”前來(lái)我院就診。【現病史】患者發(fā)現血壓升高20年，當時(shí)血壓140/90mmHg，無(wú)明顯不適癥狀，未系統診療，此后血壓逐漸升高，時(shí)有頭暈、頭痛，伴有血壓升高，血壓最高190/110mmHg，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)黑朦、暈厥，無(wú)氣短及呼吸困難，無(wú)視物旋轉，患者間斷服用玄寧降壓治療，血壓控制不理想，平時(shí)160/90mmHg左右。患者5天前睡醒后出現心前區疼痛，伴有后背部疼痛，左臂乏力感，咳嗽、深呼吸或伸展運動(dòng)后加重...

徐*** | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8858

老年患者突發(fā)構音障礙，你能想到是什么原因嗎？關(guān)鍵疾病：急性腦梗死（大腦動(dòng)脈粥樣硬化型） 現病史【一般資料】女性，72歲，【主訴】患者因“右側肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清1天余”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于1天余前夜間起夜時(shí)發(fā)現右側肢體無(wú)力，可持物及獨立行走，未予重視，晨起右側肢體無(wú)力較前加重，不能獨立行走費力，伴有言語(yǔ)不清，無(wú)理解障礙，無(wú)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，無(wú)耳鳴，無(wú)聽(tīng)力下降，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁，就診當地人民醫院，經(jīng)查頭顱 CT，未見(jiàn)出血（未見(jiàn)正式報告），給予輸液治療及阿司匹林、阿托伐他鈣口服，癥狀無(wú)改善，為求進(jìn)一步就診我院急診，建議患...

徐*** | 副主任醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：11364

頭暈頭脹，竟是一氧化碳中毒導致關(guān)鍵疾病：一氧化碳中毒 現病史【一般資料】女性，70歲，退休【主訴】頭暈頭脹肢體無(wú)力6日【現病史】患者于入院前6日密閉空間燒爐子后出現頭暈惡心嘔吐伴有肢體無(wú)力，上肢不可抬舉，下肢不可行走，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物，遂到當地醫院就診，診斷為一氧化碳中毒，給予吸氧以及藥物點(diǎn)滴（具體不詳)后癥狀有所緩解，入院前1天患者停止吸氧后又出現頭暈癥狀，來(lái)我院神經(jīng)內科就診，急診行頭CT檢查，顯示雙側腔隙性腦梗死，急診以一氧化碳中毒收入我科。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:36.4℃，P:78次/分，R:...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：10480

頭痛難忍，竟是顱內靜脈竇血栓形成關(guān)鍵疾病：顱內靜脈竇血栓 現病史【一般資料】女性，43歲，農民【主訴】頭痛10余日，加重1日【現病史】患者于入院前10余日無(wú)明顯因出現頭痛，全頭脹痛感，近1日加重，伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔氧氟沙星內容物，無(wú)視物模糊、無(wú)視物雙影，無(wú)肢體麻木無(wú)力，于當地醫院點(diǎn)滴性炎琥寧、左氧氟沙星、氧曲南等藥物，病程中進(jìn)食差、無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)發(fā)熱，無(wú)抽搐發(fā)作，自備頭CT檢查未見(jiàn)明顯異常，急診以頭痛收入院。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史。【查體】 T:36.2℃，P:77次/分，R:17次/分，BP:118/75mmHg。入院后...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：10107

左側莖突過(guò)長(cháng)該如何處理？關(guān)鍵疾病：左側莖突過(guò)長(cháng)左側咽部乳頭狀瘤慢性扁桃體炎 現病史【一般資料】女性，56歲，退休【主訴】左側咽部異物感、咽痛10年，加重1月。【現病史】患者始于10年前出現咽部異物感和咽痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)發(fā)熱、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)呼吸困難和吞咽困難，曾多次自用消炎藥治療，效果不佳，1月前左側咽部異物感和咽痛加重，咽痛向左側耳部和頸部放射，影響睡眠，急來(lái)我院檢查，行莖突CT檢查后診斷為：左側莖突過(guò)長(cháng)，收入院手術(shù)治療。病程中飲食睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往身體良好，否認高血壓、糖尿病、慢性腎病、冠心病、慢性肝病、慢性阻塞性肺疾病等病史；否認外...