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腦炎導致胡言亂語(yǔ)煩躁不安，藥物治療使其恢復。關(guān)鍵疾病：腦炎 現病史【一般資料】女性，34歲，工人【主訴】胡言亂語(yǔ)3天【現病史】患者于入院前三天無(wú)明顯誘因出現胡言亂語(yǔ)，家屬訴患者時(shí)而聽(tīng)不懂他人問(wèn)話(huà)，常自言自語(yǔ)，說(shuō)話(huà)不著(zhù)邊際。伴有發(fā)熱，體溫最高達39.5攝氏度，無(wú)肢體麻木無(wú)力，無(wú)頭痛、偶有頭暈伴惡心嘔吐，嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示未見(jiàn)出血灶，建議患者入院，患者及家屬表示同意。病程當中患者食欲不佳，二便尚可，睡眠尚可。【既往史】否認高血壓、糖尿病病史。病前1周感冒史。【查體】 T:38.2℃，P:98次...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：7914

四肢麻木無(wú)力，竟是糖尿病周?chē)窠?jīng)病關(guān)鍵疾病：周?chē)窠?jīng)病糖尿病高血壓 現病史【一般資料】男性，62歲，退休【主訴】四肢麻木無(wú)力2個(gè)月，加重1周【現病史】患者于入院前兩個(gè)月無(wú)明顯誘因出現四肢麻木無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走。患者訴肢體遠端麻木感，伴有蟻走感、針刺感，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)言語(yǔ)障礙，無(wú)抽搐發(fā)作。入院前一周上述癥狀逐漸加重，上肢可抬舉，下肢行走費力，家屬帶患者來(lái)我院神經(jīng)內科門(mén)診，查頭CT顯示雙側腔隙性腦梗死。病程當中，患者飲食尚可，二便正常，睡眠正常。【既往史】既往糖尿病病史，血糖控制不佳；高血壓病史，口服苯磺酸氨氯地平片控制血壓，血壓控制尚可。【...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1132

PACU中拔管后喉痙攣關(guān)鍵疾病：左側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】男性，45歲，建筑工人【主訴】發(fā)現左側腹股溝可復性包塊半年【現病史】患者半年前無(wú)明顯誘因出現左側腹股溝包塊，多出現在站立、體力活動(dòng)后，平臥休息后可自行消失，無(wú)嵌頓病史，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)心慌胸悶氣促，未做特殊處理，病情進(jìn)行性加重，有時(shí)伴下腹墜脹不適，現來(lái)我院就診，門(mén)診以右側腹股溝疝收住入院進(jìn)一步治療。起病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便可，體力、體重無(wú)明顯改變。【既往史】有長(cháng)期吸煙史，每日20支左右；無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病史。否認藥物過(guò)敏史【查體】 T:3...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9483

胃癌根治術(shù)治療低分化胃癌診治共享。關(guān)鍵疾病：胃癌慢性胃炎 現病史【一般資料】女性，68歲，職員【主訴】胃脘部疼痛半年，加重2天。【現病史】患者半年前無(wú)明顯誘因出現胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時(shí)有惡心不適，無(wú)嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，在當地醫院就診，給予口服中西藥物（具體不詳）治療，癥狀無(wú)緩解；2天前無(wú)明顯誘因上述癥狀復發(fā)加重，在菏澤開(kāi)發(fā)區中心醫院就診，行胃鏡檢查示：“1、胃潰瘍并出血（性質(zhì)待定？）；2、淺表性胃炎伴糜爛”，為求系統診治，今至我院就診，在門(mén)診以“胃潰瘍”收治入院。入院癥見(jiàn)：胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時(shí)有惡心不適，無(wú)嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)...

馬***天 | 副主任醫師 外科心胸外科 瀏覽：9336

腹腔鏡下右側腹股溝疝無(wú)張力修補術(shù)經(jīng)驗共享。關(guān)鍵疾病：右側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】男性，67歲，農民。【主訴】發(fā)現右側腹股溝可復性腫物3月余。【現病史】患者于3月余前站立長(cháng)久時(shí)發(fā)現右側腹股溝區一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時(shí)腫物可自行消失。無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)腹痛及腹脹，無(wú)下墜感，無(wú)發(fā)熱。為求系統治療于我院就診，門(mén)診以“單側腹股溝疝”收住我科。患者自發(fā)病以來(lái)，飲食及睡眠可，大小便正常，近期體重無(wú)明顯減輕。【既往史】既往前列腺增生病史4年余；否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過(guò)敏史。既往6年前...

馬***天 | 副主任醫師 外科普外科 瀏覽：10506

個(gè)體化調整藥物治療方案幫助心梗室壁瘤導致的反復心衰關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病陳舊性廣泛前壁心肌梗死急診冠脈造影及PCI術(shù)后缺血性心肌病心功能不全心功能IV級室壁瘤高血壓2級很高危糖尿病 現病史【一般資料】女性，60歲，退休【主訴】胸痛、胸悶氣短4月余，加重伴氣短一周【現病史】患者于4個(gè)月余前散步時(shí)突發(fā)胸痛，伴有后背部疼痛，左上肢麻木感，伴大汗、胸悶氣短，癥狀持續不緩解，醫院就診，診斷：“急性廣泛前壁心肌梗死 Killip II級”，行急診造影提示LAD6#完全閉塞并于病變處行血栓抽吸、球囊擴張后置入支架1枚，術(shù)后入院規律對癥治療，查心彩超提示可疑室壁瘤、心臟附壁血栓形成，予阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班治療，此后胸悶、氣短、胸痛癥狀仍反復發(fā)作，多無(wú)明顯誘因，存在夜間憋醒，...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：2230

支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰關(guān)鍵疾病：冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個(gè)月【現病史】患者1年前勞累時(shí)出現胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息后可緩解。近2個(gè)月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無(wú)誘因也可發(fā)作，持續時(shí)間延長(cháng)，可達10分鐘，休息或服用速效救心丸數分鐘后可緩解，伴活動(dòng)耐力減低，近10個(gè)天無(wú)明顯誘因出現心前區針刺樣疼痛。既往高血壓10余年，未規律用藥治療。【既往史】高血壓病史10余年，平素口服氨氯地平降壓，血壓控制在130/80m...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：10414

精索鞘膜積液合并腹股溝斜疝的診治關(guān)鍵疾病：左側精索鞘膜積液左側腹股溝斜疝 現病史【一般資料】男性，5歲，【主訴】發(fā)現左側腹股溝腫物3天。【現病史】緣于入院前3天，患兒母親無(wú)意中發(fā)現，患兒左側腹股溝內有一腫物，約花生米大小，有彈性，陰囊無(wú)紅腫及疼痛。此次為求徹底診治而來(lái)我院，門(mén)診以“左側精索鞘膜積液”收入院。自發(fā)病以來(lái)，患兒精神可，無(wú)明顯惡寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，飲食、睡眠可，大小便正常，無(wú)明顯消瘦。【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結合、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預防接種；否認藥物、食物過(guò)敏史。 ...

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：11556

腎盂腫瘤的標準治療方式及低組織學(xué)分級輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾病：右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現病史【一般資料】男性，68歲，農民【主訴】排尿困難10年，加重12小時(shí)，肉眼血尿2年。【現病史】患者于10年前無(wú)明顯誘因出現進(jìn)行性排尿困難，表現為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線(xiàn)細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時(shí)前排尿困難較前明顯加重，表現為排尿費力加重，尿等待時(shí)間延長(cháng)，尿線(xiàn)細，尿滴瀝,逐漸發(fā)展為無(wú)法正常排尿。2年前無(wú)明顯誘因出現無(wú)痛性肉眼血尿，呈間歇性，為初始肉眼血尿，無(wú)血凝塊，每次血尿發(fā)作時(shí)均口服...

譚***斌 | 主治醫師 外科泌尿外科 瀏覽：10361

72歲患者患白塞病，明確病因后成功治愈關(guān)鍵疾病：白塞病 現病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】患者因“反復口腔潰瘍半年”前來(lái)我院就診。【現病史】患者于半年前無(wú)明顯誘因出現反復口腔潰瘍，無(wú)發(fā)熱，無(wú)關(guān)節痛，無(wú)脫發(fā)，自行含漱口液，及服用中藥治療（具體用藥不詳）效果欠佳，此次為進(jìn)一步診治入我院就診，擬“口腔潰瘍”收入住院，起病來(lái)患者精神正常，飲食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健，否認"肝炎"、"肺結核"等傳染病史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史、無(wú)外傷手術(shù)史。無(wú)輸血史。預防接種史不詳。【查體】 T:36....

孟***聰 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：8807

肺癌已經(jīng)發(fā)生轉移，治療方法不只有放療和化療關(guān)鍵疾病：右肺上葉鱗狀細胞癌侵及壁層胸膜 現病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】右側胸部疼痛四個(gè)月。【現病史】患者于四個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現右側胸部疼痛，難以忍受，伴咳嗽咳痰，咳白色粘液痰，痰中帶血。未服用藥物。現為進(jìn)一步確診及治療，來(lái)我院就診。自發(fā)病以來(lái)，患者精神狀態(tài)一般、食欲下降，睡眠、體重、大小便未出現明顯改變。【既往史】無(wú)過(guò)敏史、外傷史、手術(shù)史，無(wú)疫區、疫情、疫水居住史，無(wú)牧區、礦山、高氟區、低碘區居住史，無(wú)化學(xué)性物質(zhì)、放射物、毒物接觸史，無(wú)毒品接觸史。個(gè)人史：無(wú)喝酒、抽煙等不良嗜好。家庭成員均無(wú)結核、肝炎等傳染...

童*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：5558

肝癌肝移植后再轉移，別輕言放棄關(guān)鍵疾病：肝移植后肝癌復發(fā)合并骨轉移 現病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】肝移植術(shù)后肝癌骨轉移【現病史】患者于三年前檢查出肝癌。兩年前，于當地醫院行同種異體原位肝移植術(shù)，手術(shù)順利，病理提示肝細胞肝癌，術(shù)后恢復較好。后復發(fā)，術(shù)后順鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶全身化療2次。此次腰痛患者懷疑為再次復發(fā)，在當地醫院行正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）發(fā)現肝右葉被膜下轉移，第11胸椎椎體轉移瘤。現為進(jìn)一步確診以及治療，來(lái)我院就診。自發(fā)病以來(lái)，患者精神狀態(tài)一般，食欲、睡眠、體重、大小便未出現明顯改變。【既往史】過(guò)敏史、外傷史、...

童*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10629

直腸癌誤診為痔瘡后關(guān)鍵疾病：直腸腺癌 現病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】直腸癌新輔助放化療后【現病史】患者2020-06無(wú)明顯誘因間斷出現便血，呈鮮血狀，量不多，覆于大便表面，無(wú)便前后肛門(mén)疼痛，大便逐漸變細條狀，間有大便次數增多，3-4次/天，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹及里急后重等不適。曾于當地醫院診斷為“痔瘡”，行保守治療，效果不佳。2020-08當地醫院就診，結腸鏡示：“直腸距肛緣5-10cm可見(jiàn)巨大不規則隆起性病變，環(huán)周2/3，質(zhì)脆易出血，活檢病理示：絨毛管狀腺瘤伴灶性黏膜內癌”。2020-09-03至2020-...

童*** | 主治醫師 腫瘤科腫瘤內科 瀏覽：10213

腰疝合并2型糖尿病手術(shù)治療經(jīng)過(guò)分享關(guān)鍵疾病：腰疝 2型糖尿病 現病史【一般資料】男性，54歲，農民【主訴】發(fā)現左側腰部可復性腫物6年。【現病史】患者自訴緣于6年前無(wú)明確誘因發(fā)現左腰部近腋后線(xiàn)處出現一腫物，約核桃大小，無(wú)墜脹、疼痛感，每于站立，增加腹壓時(shí)可捫及腫物，平臥位消失，無(wú)咳嗽咳痰、無(wú)便秘。發(fā)病后未經(jīng)處理，6年來(lái)自覺(jué)腫物逐漸增大，約鴨梨大小，有時(shí)伴墜痛，勞累后加重，用手可還納消失，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱、寒戰，無(wú)腹瀉、便秘，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“腰疝”收入院。【既往史】平素2型糖尿病病史10年，長(cháng)期口服藥物治療，效果欠佳，既往否認“高血壓...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：9174

造成雙側小腦梗死的原因，竟是基底動(dòng)脈尖綜合征關(guān)鍵疾病：基底動(dòng)脈尖綜合征 現病史【一般資料】男性，68歲，無(wú)業(yè) 【主訴】頭暈、言語(yǔ)不清、左側肢體無(wú)力2天，加重10余小時(shí) 【現病史】患者緣于2天前無(wú)明顯誘因出現頭暈，昏沉感，言語(yǔ)含糊不清，無(wú)理解障礙，勉強可交流，左側肢體無(wú)力，左上肢持物不穩，左下肢完全不能活動(dòng)。無(wú)頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)視物旋轉，無(wú)復視，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難、口角流誕。癥狀持續約1-2小時(shí)后上述癥狀明顯減輕，但仍未恢復至正常水平，頭暈癥狀無(wú)改善，無(wú)抽搐及意識障礙，無(wú)尿、便失禁。故就診于當地縣醫院，完善頭顱 CT 及核磁，提示多發(fā)腦梗死（未見(jiàn)正式報告）。...

王***慶 | 醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：10647

不起眼的小傷口可能引起丹毒關(guān)鍵疾病：丹毒 現病史【一般資料】男性，6歲，【主訴】左足及踝部紅腫、發(fā)熱1天【現病史】 1天前發(fā)現患兒左足及踝部紅腫，伴有疼痛及皮溫高，其上有水皰，無(wú)法行走，同時(shí)出現發(fā)熱，體溫38.6℃，無(wú)寒戰及抽搐，無(wú)其它不適，飲食、睡眠可，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】 2天前玩耍時(shí)被釘子劃傷，未予特殊處理。【查體】 T:38.6℃，P:76次/分，R:20次/分，BP:100/65mmHg。查體：神志清，精神反應可，能夠配合查體。雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕性啰音，心濁音界正常，心率76次/分。心律齊，心音無(wú)雜音...

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：13642

小兒出現長(cháng)期張嘴呼吸，注意考慮腺樣體肥大關(guān)鍵疾病：腺樣體肥大急性上呼吸道感染 現病史【一般資料】男性，7歲，【主訴】睡覺(jué)時(shí)張口呼吸3個(gè)月，發(fā)熱3天【現病史】 3個(gè)月前發(fā)現患兒睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，嘴巴合上后呼吸不暢，伴有鼻塞，無(wú)其它不適，未予診治；3天前因受涼后出現發(fā)熱，體溫最高39.0℃，無(wú)寒戰及抽搐，伴有流涕，鼻塞加重，自行給予感冒沖劑及抗病毒口服液治療后，癥狀未見(jiàn)緩解，睡眠欠佳，為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。【既往史】既往體健。【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:100/70mmHg。神志清，精神反應可，能夠配合查體。說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音重，咽部充...

郭***嘉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：22005

慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲 現病史【一般資料】男性，61歲，退休【主訴】間斷鼻塞、流膿鼻涕、頭暈頭疼5年，加重1個(gè)月。【現病史】患者始于5年前感冒受涼后出現鼻塞、間斷流膿鼻涕，伴有頭暈頭疼。自行口服消炎藥如克拉霉素、粘液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，并且鼻腔使用布地奈德噴鼻劑治療3個(gè)月，鼻塞、流膿鼻涕偶爾好轉，但是反復發(fā)作，并且逐漸加重。1個(gè)月前受涼后鼻塞、流膿鼻涕再度加重，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診行電子鼻內鏡檢查后以慢性鼻竇炎、雙側鼻息肉、鼻中隔偏曲收入院手術(shù)治療。自發(fā)病以來(lái)，精神體力良好，飲食睡眠尚可，大小便正常...

郭*** | 主任醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10599

冠脈介入術(shù)解決左前分支阻滯及房室傳導阻滯關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛-冠狀動(dòng)脈造影及支架術(shù)后再次冠脈造影及支架植入術(shù)后高血壓2級（很高危） 現病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】胸痛10余年，加重10余天【現病史】患者于10余年前勞累后出現胸悶胸痛，持續不緩解，就診當地醫院，診斷為：“急性心肌梗死”，具體治療不詳，出院后未系統診治。1年前病情加重，在我院于右冠狀動(dòng)脈植入支架一枚，平素規律服用抗血小板、擴冠、調脂、降壓藥。出院4個(gè)月后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類(lèi)藥物約數分鐘可緩解。10天來(lái)上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，疼痛性質(zhì)較前劇烈，持續時(shí)間較前延長(cháng)，今為求進(jìn)一步診治入我院。【既往史】 ...

李***濤 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：8355

老年人飲酒要適量，警惕心衰！關(guān)鍵疾病：酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現病史【一般資料】男性，79歲，【主訴】間斷胸悶、氣短6個(gè)月，加重1周【現病史】患者6個(gè)月前開(kāi)始常于勞累后出現胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作。患者1周來(lái)上述癥狀加重，并伴有乏力，活動(dòng)耐力減低，無(wú)暈厥黑矇，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)明顯心前區疼痛，次日就診于外院，做心電圖示：心房顫動(dòng)，心臟彩超示：射血分數35％，未住院系統治療。2天前就診于我院門(mén)診，對癥予患者擴冠、抗板、降脂及抗心衰等治療，仍有上述癥狀發(fā)生，今為進(jìn)一步診治入院。病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咯痰，無(wú)夜...