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微創(chuàng )關(guān)節鏡下高強度縫線(xiàn)復位固定膝關(guān)節后交叉韌帶止點(diǎn)骨折關(guān)鍵疾病：左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現病史【一般資料】男性，35歲，工人【主訴】車(chē)禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí) 【現病史】患者自訴于10小時(shí)前因車(chē)禍致左膝外傷，傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限，無(wú)頭暈頭痛、無(wú)胸悶胸痛、無(wú)腹脹腹痛等不適，為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，行左膝X線(xiàn)及CT示左脛骨平臺后緣骨折，門(mén)診以“左脛骨平臺后緣骨折”收入院。自傷后以來(lái)，病人精神狀態(tài)良好，體力情況良好，食欲食量正常，睡眠情況良好，體重無(wú)明顯變化，大便正常，小便正常。【既往史】無(wú)特殊【查體】 T:36.0℃，P:91次/分，R:20次/分，BP:119/...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：14469

取自體肌腱移植重建修復巨大肩袖損傷關(guān)鍵疾病：右肩巨大肩袖損傷右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節囊炎高血壓病2級（中危）病例分型:A型 現病史【一般資料】男性，69歲，漁民【主訴】外傷后右肩疼痛、活動(dòng)障礙2月余【現病史】患者2個(gè)月前不慎跌倒，致右肩外傷，傷后腫痛、活動(dòng)障礙，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱畏寒，予消腫止痛處理后右肩腫脹消退，但右肩疼痛、活動(dòng)障礙未見(jiàn)好轉，曾到外院就診，MRI提示“右側肩袖損傷并上關(guān)節盂唇撕裂，岡上肌肌腱斷裂”，建議住院手術(shù)治療，患者為進(jìn)一步診治來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診以“右肩袖損傷”收入院。自發(fā)病以來(lái)，病人精神狀態(tài)一般，體力情況欠佳，食欲食量正常，睡眠情況良好，體重無(wú)明顯變化，大便正常，小便正常...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：12165

抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎關(guān)鍵疾病：左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現病史【一般資料】男性，64歲，農民【主訴】左足外傷后反復腫痛1月余【現病史】患者自訴1月余前不慎刮傷左足，致左足跟周?chē)餮⑻弁矗敃r(shí)無(wú)暈厥、昏迷，無(wú)心悸、胸悶，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)氣促及呼吸困難等癥狀，當時(shí)立即前往當地鄉鎮醫院輸液治療，具體治療不詳，傷后一周下農田干活，左足跟部腫脹、疼痛，無(wú)發(fā)熱不適，患者到當時(shí)衛生院輸液治療，具體不詳，癥狀反復出現，3天左足跟部外側皮膚破潰，流膿，患者為進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診擬“左足皮膚感染”收入我科。患者傷后，神清，精神可，食欲可，睡眠可，...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：14150

改良劈開(kāi)肱三頭肌外側入路治療復雜肱骨遠端骨折關(guān)鍵疾病：左肱骨遠端粉碎性骨折左橈骨遠端骨折（smith）左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現病史【一般資料】女性，63歲，退休【主訴】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余【現病史】患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限，伴左肘及左腕流血，傷后無(wú)昏迷，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸痛、腹痛，無(wú)胸悶、氣促等不適，來(lái)我院急診科就診，查左肘+左尺橈骨示：1.左肱骨遠端粉碎性骨折，2.左橈骨遠端骨折；3.左尺骨莖突骨折。急診以“1.左肱骨遠端粉碎性骨折，2.左尺橈骨遠端骨折”收入院。自發(fā)病以來(lái)，病人精神狀態(tài)良好，體力情況良好，食欲食量正常，睡眠情況良好，體重無(wú)明顯變化，大便正常，小...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：12998

超聲引導下鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯用于經(jīng)皮靜脈球囊擴張術(shù) 關(guān)鍵疾病：慢性腎臟病5期貧血上肢靜脈狹窄 2型糖尿病高血壓3級極高危組慢性丙型病毒性肝炎 現病史【一般資料】男性，62歲，無(wú) 【主訴】發(fā)現尿毒癥一年，動(dòng)靜脈內瘺狹窄一周余【現病史】患者一年前因胸悶、氣喘我院發(fā)現尿毒癥，當時(shí)查腎功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行頸靜脈置管及動(dòng)靜脈內瘺后一直我科血液透析至今，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)顏面部水腫等，一周前出現動(dòng)靜脈內瘺狹窄，行透析時(shí)流量不佳，為了進(jìn)一步治療，今來(lái)我院，門(mén)診以尿毒癥收治入院。起病以來(lái)，患者精神、食欲欠...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：11860

中老年人肩部外傷后疼痛無(wú)力需注意是否存在巨大肩袖損傷關(guān)鍵疾病：右肩部巨大肩袖損傷（岡上肌、岡下肌、肩胛下肌）右肩肱二頭肌長(cháng)頭腱部分斷裂右肩皮膚軟組織感染 現病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】跌倒致右肩疼痛伴活動(dòng)受限約16天【現病史】患者于16天前被他人碰撞后摔倒，右上肢先著(zhù)地，致右肩疼痛伴活動(dòng)后受限, 手臂上舉乏力，傷后無(wú)昏迷,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)胸痛胸悶,無(wú)腹痛腹脹等不適。我院急診就診，查右肩正側位未見(jiàn)異常，口服消炎鎮痛藥物治療，后自行中藥外敷，右肩疼痛緩解，但右肩活動(dòng)障礙仍存在，現為進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，門(mén)診以“右肩部肩袖損傷”收入院。自發(fā)病以來(lái)，病人精神狀態(tài)良好，體力情況良好，食欲食量正常，睡眠情況良好，體重無(wú)明顯變化，大便正...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：8473

右膝關(guān)節前十字韌帶斷裂合并外側半月板前角撕裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：1.右膝關(guān)節前十字韌帶完全斷裂 2.右膝關(guān)節外側半月板前角完全撕裂 3.右膝關(guān)節內側副韌帶不完全斷裂 4.右肘皮膚擦傷 現病史【一般資料】女性，50歲，醫務(wù)人員【主訴】跌倒致右膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限1天。【現病史】患者自訴1天前下班途中騎車(chē)不慎跌倒，跌倒后右下肢先著(zhù)地，出現右膝過(guò)伸并牛莊，當即致右膝關(guān)節腫脹，劇烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘關(guān)節部軟組織擦傷，傷處疼痛，傷后無(wú)肢端麻木、無(wú)肢端冰冷，無(wú)大汗淋漓，無(wú)頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸痛腹痛等癥狀。傷后由旁人護送回家，自行冰敷，無(wú)明顯好轉。今為進(jìn)一步治療遂來(lái)我院門(mén)診就診，行查MRI提示：1.右膝關(guān)節前十字韌帶完全斷裂；2.右膝關(guān)節外側半月板損傷；3.右膝關(guān)...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：11307

復雜膝關(guān)節骨折合并膝關(guān)節脫位的修復經(jīng)驗分享關(guān)鍵疾病：左脛骨平臺骨折左膝關(guān)節半脫位左股骨外側髁撕脫性骨折 現病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】車(chē)禍致左膝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí) 【現病史】患者于3小時(shí)前因騎電動(dòng)車(chē)被其他電動(dòng)車(chē)撞致左膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限，不能站立行走，傷后無(wú)昏迷史，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)胸悶氣促，無(wú)腹痛腹脹等不適，傷后來(lái)院急診就診，查左膝正側位片示：左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以“左脛骨平臺骨折”收入院。自發(fā)病以來(lái)，病人精神狀態(tài)一般，體力情況良好，食欲食量正常，睡眠情況良好，體重無(wú)明顯變化，大小便未解。【既往史】既往因外傷有上唇鼻縫合手術(shù)史，訴今年體健時(shí)體健醫生告知有傷后...

董*** | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：10338

患者四肢無(wú)力，應用丙種球蛋白明顯見(jiàn)好，原因竟是此種疾病。關(guān)鍵疾病：格林-巴利綜合征 現病史【一般資料】男性，37歲，辦公室員工【主訴】四肢無(wú)力2天【現病史】患者于入院前2天感冒后出現四肢無(wú)力，上肢勉強可抬舉，下肢可行走，不伴言語(yǔ)障礙，自覺(jué)雙手尖及腳尖麻木，癥狀呈持續性，自覺(jué)逐漸加重，偶有頭痛頭暈，無(wú)視物旋轉和視物模糊，無(wú)惡心嘔吐。病程中自覺(jué)右眼皮發(fā)沉，于當地醫院診治，行抗炎藥治療后上述癥狀無(wú)緩解，為求進(jìn)一步診治，前來(lái)我院，行頭檢查未見(jiàn)明顯異常，急診以“肢體無(wú)力”收入我科。自發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠尚可。【既往史】既往否認高血壓、否認...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：13340

永久心臟起搏器患者做手術(shù)可以使用電刀嗎？關(guān)鍵疾病：右髕骨骨折起搏器術(shù)后高血壓慢性病毒性丙型肝炎 現病史【一般資料】女性，79歲，無(wú) 【主訴】摔傷致右膝關(guān)節疼痛、腫脹伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現病史】患者2小時(shí)前因不慎摔傷致右膝關(guān)節劇痛，腫起，不能治療及行走，無(wú)發(fā)熱，無(wú)昏迷及惡心嘔吐，無(wú)胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理，速來(lái)我院就診，我院急診拍片示右側髕骨骨折。門(mén)診以此為診斷收住院。病程中，精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常【既往史】平素身體素質(zhì)差，有賣(mài)血史，有高血壓，心臟病、糖尿病病史，因心衰心臟十年前放置起搏器【查體】 T:36.5℃，P:60次/分，R:15次/分，BP:117/85...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：6522

關(guān)注兒童術(shù)中知曉——兒童術(shù)中知曉關(guān)鍵疾病：腺樣體肥大慢性扁桃體炎 現病史【一般資料】女性，6歲，學(xué)生【主訴】入睡打鼾、張口呼吸半年【現病史】患兒于半年前無(wú)明顯誘因出現入睡打鼾、張口呼吸，常伴鼻塞、流涕，偶有鼻癢噴嚏，受涼或感冒后加重，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)鼻出血，無(wú)眼脹，無(wú)耳閉，患兒曾在外院予以口服藥物及噴鼻藥（具體不詳）治療，癥狀無(wú)明顯改善。今來(lái)我院門(mén)診就診，以腺樣體肥大收入院。發(fā)病來(lái)，患兒精神、食欲、體力可，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健；否認藥物過(guò)敏史，無(wú)手術(shù)及麻醉史。【查體】 T:36.6℃，P:90次/分，R:20次/分，...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：4674

發(fā)熱抽搐，竟是播散性腦脊髓炎導致關(guān)鍵疾病：急性播散性腦脊髓炎 現病史【一般資料】男性，23歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱1個(gè)月，發(fā)作性抽搐2周【現病史】病史：患者約1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高39℃，持續3天，伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現皮疹，約兩周前患者先后出現突發(fā)倒地抽搐，伴意識喪失，雙上肢屈曲，雙下肢強直，持續2分鐘。患者還伴有發(fā)作性右下肢麻木，每次持續3分鐘，每日發(fā)作3-4次，患者出現發(fā)作性雙耳耳鳴，自覺(jué)似乎很多聲音在說(shuō)話(huà)，且聽(tīng)力下降，聽(tīng)不清家人講話(huà)，其家屬須在其耳邊大聲、慢速言語(yǔ)才能聽(tīng)清。發(fā)病以來(lái)患者言語(yǔ)一直欠清晰，自覺(jué)聽(tīng)力視力下降，飲食尚...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：12719

患者四肢無(wú)力，竟是Lambert-Eaton綜合征關(guān)鍵疾病：Lambert-Eaton綜合征（肌無(wú)力綜合征） 現病史【一般資料】女性，53歲，自由職業(yè) 【主訴】四肢無(wú)力半個(gè)月，加重4日【現病史】于入院前半月無(wú)明顯誘因出現四肢無(wú)力，上肢可抬舉，下肢可行走，癥狀呈持續性，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)視物旋轉和視物模糊，無(wú)惡心嘔吐。4日前患者四肢無(wú)力癥狀加重，上肢抬舉，下肢不能行走，需人攙扶，門(mén)診行四肢傳導速度：重復神經(jīng)電刺激顯示低頻遞減，高頻遞增。門(mén)診以周?chē)窠?jīng)病收入我科。患者近幾日便秘，小便正常，飲食欠佳，睡眠尚可。【既往史】平素健康狀況良好，左側股骨頭手術(shù)5年，肺癌7個(gè)月，期間化療兩次，加免疫抑制劑治療。否...

程***歆 | 主治醫師 內科神經(jīng)內科 瀏覽：9381

肛內腫物脫出，不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤關(guān)鍵疾病：肛管黑色素瘤 現病史【一般資料】女性，75歲，農民【主訴】大便帶血伴肛內腫物脫出反復1年。【現病史】患者于1年前無(wú)明顯誘因出現大便帶血，便血色暗紅，伴有肛內腫物脫出，不可自行回納，伴肛門(mén)下墜不適，大便日行1-2次，無(wú)黑便，無(wú)粘液便，小便調，納眠可。【既往史】高血壓病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病4年；腦梗死病史1年。【個(gè)人史】無(wú)特殊【查體】 T:36.5℃，P:97次/分，R:18次/分，BP:155/96mmHg。胸膝位，肛門(mén)3點(diǎn)位可見(jiàn)腫物脫出，大小約2.5&am...

王***寬 | 主治醫師 外科肛腸外科 瀏覽：12053

下咽巨大異物致呼吸困難如何破解？關(guān)鍵疾病：下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現病史【一般資料】男性，76歲，農民【主訴】誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【現病史】患者緣于半天前進(jìn)食時(shí)不慎誤食雞骨頭，當時(shí)即有咽喉疼痛，伴吞咽困難，自覺(jué)呼吸喘憋，急診就診于當地醫院，查電子喉鏡示下咽異物（具體情況不詳），不能取出，建議上級醫院就診。患者為求進(jìn)一步診治急就診于我科，建議入院治療，遂急診以“下咽異物”收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，精神睡眠、飲食差，大小便如常，體重無(wú)明顯變化。【既往史】既往20余年前因“腰椎間盤(pán)突出”于當地醫完行手術(shù)治療（具體情況不詳）。否認高血壓、糖尿...

張***榮 | 主治醫師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：15287

典型的聲帶任克氏水腫關(guān)鍵疾病：聲帶任克氏水腫（雙）咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級高危 現病史【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，后漸加重，自行口服黃氏響聲丸1月，聲嘶稍減輕，停藥后再次加重，近1個(gè)月無(wú)明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重，無(wú)明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適，3天前就診于我科門(mén)診，查喉鏡：雙側聲帶粘膜水腫，呈魚(yú)腹樣改變。考慮聲帶任克氏水腫（雙），建議手術(shù)，患者今日為求進(jìn)一步手術(shù)治療入院。患者自發(fā)病來(lái)，精神、飲食、睡眠可，大小便如常，體重近期無(wú)明顯變化。【既往史】自出生發(fā)現右上唇血管瘤，...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15614

巨大聲帶息肉診治經(jīng)過(guò)小結關(guān)鍵疾病：聲帶息肉（雙） 現病史【一般資料】男性，48歲，農民【主訴】聲音嘶啞2年【現病史】緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，呈間斷性發(fā)作，伴有咽干，不伴喉部疼痛、痰中帶血及呼吸不暢，自服抗生素等藥物，癥狀無(wú)明顯改善且聲音嘶啞逐步加重。到正定縣醫院就診查電子喉鏡檢查發(fā)現雙側聲帶腫物，考慮為聲帶息肉，建議手術(shù)治療，患者為求手術(shù)，前來(lái)院就診，查喉鏡示：雙側聲帶可見(jiàn)較大息肉樣腫物。門(mén)診以：聲帶息肉（雙）收入院。患者近來(lái)，精神、飲食好，大小便如常，體重無(wú)明顯變化【既往史】既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病及心臟病病史，無(wú)肝炎...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：16856

新型冠狀病毒感染后長(cháng)期聲音嘶啞，檢查發(fā)現真菌性喉炎關(guān)鍵疾病：真菌性喉炎 現病史【一般資料】女性，37歲，工人【主訴】聲音嘶啞1個(gè)月。【現病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現聲音嘶啞，呈持續性，伴有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，無(wú)痰中帶血、呼吸困難等不適，于當地醫院就診，考慮新冠病毒感染，給予口服抗病毒藥物、抗生素（具體不詳）、吸入用布地奈德霧化治療，用藥治療半個(gè)月后，復查新型冠狀病毒核酸檢測：陰性，但是聲音嘶啞程度未見(jiàn)明顯緩解，于當地醫院查電子喉鏡檢查：考慮聲帶腫物。為行進(jìn)一步治療就診于我院門(mén)診。【既往史】既往體健，否認特殊疾病史，無(wú)手術(shù)外傷史，無(wú)輸血史，否認肝炎、結核...

張***榮 | 主治醫師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：14206

兒童喉顆粒細胞瘤關(guān)鍵疾病：喉顆粒細胞瘤 現病史【一般資料】男性，10歲，學(xué)生【主訴】聲音嘶啞2年。【現病史】患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現聲音嘶啞，始程度輕，后漸加重，無(wú)咽痛、咽干、異物感，無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當地市人民醫院查喉鏡未見(jiàn)明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕，2023-6-5就診我院門(mén)診查喉鏡示：聲門(mén)下前端可見(jiàn)淡黃色隆起，建議手術(shù)治療。門(mén)診以“聲門(mén)下腫物”收入院。患者自發(fā)病來(lái)，精神、飲食好，睡眠良好，大小便如常，體重同正常同齡兒增長(cháng)，步入病房。【既往史】 5年前于當地醫院因頭皮囊腫行手術(shù)治療...

張***榮 | 主治醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：14870

咳嗽散瘀得緩解關(guān)鍵疾病：瘀血乘肺之慢性咳嗽證型 現病史【一般資料】男性，65歲，無(wú)業(yè) 【主訴】反復咳嗽十年，陣發(fā)咳嗽、氣喘2個(gè)月。【現病史】患者十年前冬季感冒后咳嗽，痰量不多，干咳為主，服用西藥（具體藥物不詳）效果不明顯。后天氣轉暖逐漸緩解。之每年冬天咳嗽因感冒、受涼發(fā)作，持續一個(gè)月左右，多為干咳，偶有氣急，自行服用養陰清肺丸等藥物稍有緩解。2個(gè)月前身冷、噴嚏后逐漸出現咳嗽，干咳痰少，偶爾咳出極少量白色粘沫狀痰，每于飯后、受風(fēng)受涼、活動(dòng)后咳嗽、氣喘發(fā)作，持續三五分鐘不一。服用黃龍咳喘膠囊無(wú)效，食療白蘿卜、梨湯效果不明顯。現表現為活動(dòng)后氣...