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股骨近端粉碎性雙骨折進行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69，農(nóng)民【主訴】車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前車禍致傷雙下肢，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及小粗隆）； 2、右股骨中下段骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3038

左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進行切開復(fù)位鉚釘固定韌帶修補手術(shù) 關(guān)鍵疾病：肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動受限2小時余【現(xiàn)病史】患者2小時前騎車跌倒致傷左肘，當即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2429

髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金屬內(nèi)固定術(shù)后；2、右側(cè)股骨頭無菌性壞死；3、右髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。門診擬"右股骨頭無菌性壞死"收住入院，進一步處理。發(fā)病以來，精神、食欲良好，大小便正常。【既往史】平素身體健康...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2783

急性蕁麻疹的有效診治方法關(guān)鍵疾病：急性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹藥物性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，28，公務(wù)員【主訴】皮膚起風(fēng)團伴瘙癢2天【現(xiàn)病史】 2天前晨起是發(fā)現(xiàn)皮膚散在起大小不等片狀的淡粉色風(fēng)團,伴瘙癢,抓撓后風(fēng)團擴大，自行口服氯雷他定片1片，風(fēng)團此起彼伏，今晨起上述癥狀較前明顯全身起大小不等風(fēng)團,瘙癢難忍，并伴胸悶，氣短。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.5℃，P:84次/分，R:20次/分，BP:80/50mmHg。呼吸規(guī)整，呼吸音...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5635

53歲患者因外陰起紫紅色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，農(nóng)民【主訴】外陰起紫紅色丘疹伴瘙癢28年，加重3天【現(xiàn)病史】患者自訴入院28年前無明顯誘因外陰皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的紫紅色丘疹，伴輕度瘙癢，于入院3天前，外陰皮膚出現(xiàn)密集的米粒大小紫紅色丘疹，伴疼痛不適。【既往史】平素健康狀況一般，高血壓病史7年，最高血壓170/110mmHg，規(guī)律口服苯磺酸氨氯地平片、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.7℃，P:86...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5108

91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆下骨折，斷端錯位"。現(xiàn)我院就診，予收住入院。患者傷來神志清，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結(jié)核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認手術(shù)史，否認疾病史，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3221

過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學(xué)生【主訴】雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點伴疼痛1月【現(xiàn)病史】患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點，伴疼痛，當時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作，雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點，伴明顯疼痛，【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認藥物食物過敏史【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.7℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:96/62mmHg。呼...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4841

結(jié)節(jié)性癢疹對癥治療關(guān)鍵疾病：結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】身上起結(jié)節(jié)伴瘙癢1個月，加重4天【現(xiàn)病史】 1個月前無明顯的誘因全身皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小及米粒大小的鮮紅色丘疹，伴輕度的瘙癢，抓撓后黃色水性分泌物滲出，未重視及治療，此次于4天前上述癥狀再次發(fā)作，癥狀較前加重，全身皮膚出現(xiàn)較密集的部分米粒大小至黃豆大小的鮮紅色丘疹與結(jié)節(jié),表面粗糙,部分結(jié)血痂,瘙癢難忍，影響正常生活。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過敏史【個人史】生于原籍，不吸煙，...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5180

植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺異常進行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶氣急，飲食睡眠可，二便如常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結(jié)核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2851

左側(cè)脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動受限，為求進一步治療來我院門診就診，查雙下肢等長片示：原“左側(cè)脛骨平臺骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺局部稍塌陷，內(nèi)固定在位。雙下肢基本等長，門診擬以“左側(cè)脛骨平臺骨折內(nèi)固定術(shù)后疼痛”收住入院，病程中，患者飲食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結(jié)核或其他傳染病等病史及其密切...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2976

無菌性膿皰病5天好轉(zhuǎn)的療法關(guān)鍵疾病：膿皰病細菌性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，12，學(xué)生【主訴】全身起膿皰伴瘙癢10天【現(xiàn)病史】在10天前無明顯的誘因軀干及四肢皮膚出現(xiàn)較密集的米粒大小至黃豆大小的膿性水皰，部分抓撓后破潰，呈膿性，滲出大量黃色膿水性分泌物，伴有明顯的燒灼感。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.2℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:90/60mmHg。呼吸規(guī)整，呼吸音正常,雙肺未聞及干濕性啰音,呼氣正常...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：4239

頸源性頭痛伴頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時間長短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進一步治療，今來我院門診就診。檢查頸椎椎間盤CT示：1、C3-7椎間盤后突出2、部分椎間盤變性。門診擬“1、頸椎間盤突出伴有神經(jīng)根病2、頸源性頭痛[頸神經(jīng)后支源性頭痛]”收入院。發(fā)病以來，無畏寒發(fā)熱，無咳嗽胸痛，食納可，大小便正...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2547

雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折開放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時【現(xiàn)病史】患者三小時前不慎被重物擠壓雙下肢，當即感傷處疼痛，右下肢出血，活動受限，來我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡單包扎后收住入院進一步處理。患者受傷以來神志清，未進食水，小便正常，大便未解。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結(jié)核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認手術(shù)史，否認外傷史，否認疾病史，否認血制品輸注史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:37.4...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2420

意外跌倒導(dǎo)致骨折端移位和內(nèi)固定失效的再次內(nèi)固定植骨手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，退休【主訴】車禍致左肩疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者5小時前車禍外傷致傷左肩，當即感傷處疼痛，活動受限，左肩局部皮膚擦傷，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，檢查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示"左鎖骨遠端骨折"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未解大小便。【既往史】平素身體健康。否認肝炎、結(jié)核或其他傳染病等病史及其密切接觸史，否認高血壓糖尿病疾病史，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2210

車禍外傷致腸系膜挫裂傷伴發(fā)失血性休克的治療關(guān)鍵疾病：失血性休克腹部閉合性損傷腸系膜挫裂傷腹腔積血肺挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，職工【主訴】車禍外傷1小時【現(xiàn)病史】患者于入院前1小時駕駛車輛期間發(fā)生車禍，外傷后無意識不清，周身無外傷創(chuàng)口，自覺腹部疼痛并逐漸加重，并逐步出現(xiàn)心悸，眩暈感，急來我院就診，經(jīng)初步檢查后以腹部外傷，休克收住我科住院治療。發(fā)病以來，精神差，未入睡，傷前一小時余進午餐，進食量較大，二便未排，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認肝炎，結(jié)核等傳染病，否認高血壓，糖尿病等病史，否認輸血史，否認食物，藥物過敏史。【個人史】生于原籍，久居于本地，無疫區(qū)居住史，...

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4489

16歲身上起斑疹伴瘙癢,竟是玫瑰糠疹關(guān)鍵疾病：玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】身上起斑疹伴瘙癢5天。【現(xiàn)病史】患者自述在5天前因輕度咽痛不適后軀干皮膚出現(xiàn)一個指甲蓋大小的鮮紅色斑塊，當時未重視及治療，癥狀逐漸加重,擴散軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)散在的黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑塊。【既往史】平素健康狀況一般，否認高血壓病史，否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，不吸煙，不喝酒，無冶游史。【查體】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:90/60mmHg。呼吸規(guī)整，呼吸...

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7499

右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現(xiàn)病史】患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來我院就診，查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病；尺骨陽性征，遠端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號，良性病變可能”，考慮“右側(cè)尺骨撞擊綜合癥，環(huán)指伸指肌腱斷裂及右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石”，建議手術(shù)治療，收住入院。數(shù)年前有小指伸直受限病史，當時未予處理，患者有痛風(fēng)病史。患者病程中無明確外傷史，無發(fā)熱，無咳嗽咳...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5216

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動后的假體翻修手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，退休【主訴】左髖部疼痛2年余伴加重1月【現(xiàn)病史】患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，康復(fù)良好，近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛，活動輕度受限，左下肢無麻木，無明顯外傷史，患者未予重視，近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重，活動時疼痛明顯，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院就診，攝X線片示“左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)松動”。為求進一步診治，收住入院。患者病程中一般情況良好，神志清，食納睡眠良好，大小便正常。【既往史】平素健康狀況一般...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4945

乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療后，復(fù)發(fā)還瘺失敗關(guān)鍵疾病：乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù)后半年余【現(xiàn)病史】患者半年前于我院行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后第二月，三月，四月于我院行術(shù)后化療治療，今術(shù)后半年余，返回我院行還瘺手術(shù)，門診以乙狀結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后收住我科。發(fā)病以來精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】半年前于我科行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)及結(jié)腸造瘺術(shù)，否認肝炎，結(jié)核等傳染病病史，否認高血壓，糖尿病等病史。【個人史】生于原籍，久居于本地，無疫區(qū)居住史，無疫水，疫源接觸史，無放射物，毒...

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8248

左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，家庭主婦【主訴】跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時【現(xiàn)病史】患者7小時余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒，左足著地，當即感傷處疼痛明顯，左踝腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院就診，攝左足踝三維示CT“左外踝骨折、左距骨骨折”。為求進一步診治，收住入院。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認其他手術(shù)、外傷、輸血史，...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5232