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缺血性心肌病引起心衰，支架治療助力緩解關(guān)鍵疾病：冠心病不穩定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)高血壓3級 現病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】胸悶、胸痛1年，加重2個(gè)月【現病史】患者1年前勞累時(shí)出現胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息后可緩解。近2個(gè)月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無(wú)誘因也可發(fā)作，持續時(shí)間延長(cháng)，可達10分鐘，休息或服用速效救心丸數分鐘后可緩解，伴活動(dòng)耐力減低，近10個(gè)天無(wú)明顯誘因出現心前區針刺樣疼痛。既往高血壓10余年，未規律用藥治療。【既往史】高血壓病史10余年，平素口服氨氯地平降壓，血壓控制在130/80mmHg...

于***莎 | 副主任醫師 內科心血管內科 瀏覽：942

腸結核并發(fā)腸梗阻保守治療關(guān)鍵疾病：右肺及左肺尖繼發(fā)性肺結核、腸結核，腸梗阻 現病史【一般資料】男性，68歲，農民【主訴】腹痛、腹瀉、低熱、盜汗1個(gè)月，惡心、嘔吐、停止排氣排便1天。【現病史】患者訴緣于1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現右下腹間斷性鈍痛，餐后加重，排氣、排便后緩解，并出現腹瀉，為糊狀便，每日3～6次，無(wú)粘液膿血便，患者每日午后體溫增高，達38℃左右，并出現夜間盜汗，無(wú)咳嗽、咳血，曾于當地醫院肺部CT及腸鏡檢查，示繼發(fā)性肺結核、腸結核，予口服“異煙肼0.3g、利福平0.45g、吡嗪酰胺2g、乙胺丁醇1.5g日一次”治療，腹痛、腹瀉、低熱、盜汗逐漸消失。1天前突感...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：12913

青光眼迎來(lái)微創(chuàng )手術(shù)新時(shí)代關(guān)鍵疾病：雙眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（OD晚期 OS早期）雙眼老年性白內障雙眼黃斑前膜 現病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農【主訴】右眼眼痛、眼脹1年，再發(fā)加重1月【現病史】患者訴1年來(lái)無(wú)明顯誘因出現右眼眼痛、眼脹不適，伴視力模糊及右眼視野縮小，一直未引起患者重視，近1月來(lái)，發(fā)現右眼眼痛、眼脹癥狀加重，并發(fā)現視物模糊加重，曾到宣恩縣人民醫院就診，具體診斷及治療不詳，為求進(jìn)一步治療前來(lái)我院，門(mén)診醫師檢查后以“雙眼慢性單純性青光眼”收住院治療。起病以來(lái)，患者精神、飲食、睡眠可，大小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】 20年前在宣恩縣人民醫院診斷有“心肌炎”，一直未予以...

施***光 | 醫師 眼科青光眼 瀏覽：17472

高齡股骨粗隆間骨折的人工關(guān)節置換術(shù) 關(guān)鍵疾病：左股骨轉子間骨折高血壓病腦卒中后遺癥膽囊切除術(shù)后 現病史【一般資料】女性，84歲，退休【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)。【現病史】患者于約 2小時(shí)前因摔傷后致左髖部疼痛，活動(dòng)受限，當時(shí)無(wú)昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門(mén)診X線(xiàn)片檢查:左股骨轉子間骨折，為進(jìn)一步治療，以“左股骨轉子間骨折”收入科。。發(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力下降，大小便正常。【既往史】無(wú)特殊【個(gè)人史】無(wú)特殊【查體】 T:36.8℃，P:94次/分，R:22次/分，BP:140/67mmHg...

李***輝 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：9900

小女孩突發(fā)左眼視物模糊，色素播散性青光眼--PDS 關(guān)鍵疾病：左眼色素性青光眼左眼角膜云翳雙眼屈光不正 現病史【一般資料】女性，11歲，學(xué)生【主訴】左眼視物模糊3周【現病史】患者家屬訴患兒3周前出現左眼視物模糊，伴眼紅不適，無(wú)畏光流淚等不適，于恩施州中心醫院檢查后診斷為“左眼青光眼,左眼角膜炎”，未行特殊處理。今為求進(jìn)一步治療前來(lái)我院，門(mén)診醫師檢查后以“左眼青光眼”收住院。起病以來(lái)，患者精神、飲食、睡眠可，大小便正常，體力、體重未見(jiàn)明顯改變。【既往史】既往角膜炎多年，具體不詳；一直未規律滴用眼液，自行反復予以激素眼液（妥布霉素地塞米松眼液）；足月順產(chǎn)。否認“高血壓、糖尿病、心臟...

施***光 | 醫師 眼科眼科綜合 瀏覽：10393

肝炎后肝硬化的治療案例記錄分享關(guān)鍵疾病：肝炎后肝硬化代償期慢性乙型肝炎（重度）結節性癢疹 現病史【一般資料】男性，52歲，【主訴】乏力半年，納差1月余。【現病史】患者于半年前無(wú)明顯誘因下出現乏力，偶有頭疼，咳嗽、咳痰，白色粘液痰，并有全身皮膚瘙癢，無(wú)頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)畏寒、發(fā)熱等癥狀，曾多次予當地衛生院就診（具體治療）不詳，1月前出現納差，食欲不振，未見(jiàn)特殊處理。【既往史】既往有“結節性氧疹”病史2年，平素口服藥物治療（具體不詳）。自訴有“安乃近、去痛片”藥物過(guò)敏史。否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1328

乙肝肝硬化腹水案例診治分享關(guān)鍵疾病：乙肝肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎膽囊結石雙腎結石 現病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】反復黃疸、腹脹、浮腫4年，加重伴發(fā)熱、腹痛、納差、尿少3天。【現病史】緣患者近4年來(lái)出現皮膚黃疸、腹脹、雙下肢浮腫。曾在廣東省中醫院住院治療好轉，平時(shí)在當地醫師指導下治療，病情反復，近3天來(lái)病情明顯加重，出現發(fā)熱，T：38-42℃，腹痛，納差，尿少。遂急診來(lái)我院住院治療，起病以來(lái)，患者精神、睡眠差，無(wú)伴抽搐、頭痛、胸痛、嘔吐、腹瀉等，尿少尿黃，大便正常。【既往史】既往有肝硬化腹水病史4年，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8239

酒精性肝病合并肝吸蟲(chóng)病的診治分享關(guān)鍵疾病：酒精性肝病肝纖維化 HP感染慢性胃炎肝吸蟲(chóng)病 現病史【一般資料】男性，30歲，【主訴】納差、尿黃5天。【現病史】緣患者有長(cháng)期飲酒史，每日飲酒約于200-300g，5天前出現納差，每餐進(jìn)食1碗粥或粉，伴有尿黃，無(wú)氣促、胸悶、胸痛，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)發(fā)熱腹瀉，無(wú)尿急尿痛等。【既往史】既往因“肝功能異常”于我院住院，出院診斷為：1.酒精性肝病 2.肝纖維化 3.十二指腸球部潰瘍 4.慢性胃炎 5.電解質(zhì)紊亂低鉀血癥低鈉低氯血癥低磷血癥 6.血小板減少 7.慢性酒精中毒。否認“高血壓、糖尿病、冠心病”病史，否認“肝炎、結核...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8968

肺結核的治療原則及意義有哪些？關(guān)鍵疾病：肺結核右側中量胸腔積液 現病史【一般資料】男性，21歲，【主訴】發(fā)熱9天，咳嗽7天。【現病史】患者于9天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現發(fā)熱，無(wú)寒戰，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)鼻塞流涕，無(wú)胸腹疼痛，無(wú)尿痛，無(wú)腹瀉等不適。患者未行就診，經(jīng)休息后無(wú)好轉，7天前，患者開(kāi)始出現干咳，自服藥物治療（具體不詳）。外院查胸片提示：右側胸腔中量積液。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:12...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：7624

以進(jìn)行性消瘦伴腰部疼痛為主要癥狀的HIV感染者病案分享關(guān)鍵疾病：獲得性免疫缺陷綜合征（HIV） 現病史【一般資料】男性，32歲，【主訴】進(jìn)行性消瘦伴腰部疼痛2周。【現病史】患者于2周前無(wú)明顯誘因下出現進(jìn)行性消瘦，體重下降約10多斤，伴有腰部疼痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)關(guān)節疼痛、脫發(fā)，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)昏迷及抽搐，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)心悸、氣促，無(wú)口干、多飲、多食，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)腹痛腹瀉腹脹，在當地未作特殊處理，今為行進(jìn)一步治療來(lái)我院。病后，精神狀態(tài)欠佳，大小便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1114

5歲孩子發(fā)生嚴重泌尿系統感染并膿毒血癥，少見(jiàn)且需積極應對關(guān)鍵疾病：膿毒血癥急性腎盂腎炎急性扁桃體炎代謝性酸中毒（中度）轉氨酶升高繼發(fā)性血小板增多癥 現病史【一般資料】女性，5歲4個(gè)月，學(xué)生【主訴】發(fā)熱伴腹痛3天，嘔吐2天【現病史】患兒于9月9日凌晨2點(diǎn)左右無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，當時(shí)感覺(jué)全身滾燙，具體未測，伴有寒顫，無(wú)抽搐，發(fā)熱一般間隔3-4小時(shí)，反反復復，偶有陣發(fā)性腹痛，可以自行緩解，體溫最高超過(guò)39度，在當地診所就診，予以肌注藥物及口服藥物治療，具體用藥不詳，病情無(wú)好轉，9月10日出現非噴射性嘔吐，至今一共5-6次，為胃內容物，量不多，無(wú)咖啡色液體，但一直未解大便，遂今來(lái)我院發(fā)熱門(mén)診就診，血常規:白細胞:20.36↑×10^9/L，...

楊***文 | 主治醫師 兒科小兒內科 瀏覽：12948

中年男子發(fā)熱咳嗽，癥狀常見(jiàn)但病因罕見(jiàn)！！關(guān)鍵疾病：肺部真菌感染乙型肝炎后肝硬化失代償期肝囊腫 現病史【一般資料】男性，49歲，【主訴】發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天。【現病史】緣患者于1周前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，最高體溫達38℃，伴咳嗽、咳黃色粘痰，有咽痛，無(wú)胸痛、胸悶、氣促，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)四肢抽搐，無(wú)神志改變等，為進(jìn)一步診治。【既往史】既往有“乙肝肝硬化、食管靜脈曲張”病史3年，平素服用“富馬酸替諾福韋二吡呋酯片”抗乙肝病毒治療；有“泌尿系結石”病史，具體不詳。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”病史，否認“痢疾、傷寒、瘧疾、結核病”史及密切接觸史。無(wú)外...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1142

老年女性急性戊型肝炎診治記錄分享關(guān)鍵疾病：急性戊型肝炎急性膽囊炎十二指腸球炎肝囊腫高血壓病 現病史【一般資料】女性，62歲，【主訴】納差、乏力、尿黃7天。【現病史】患者于7天前無(wú)明顯誘因下出現納差，每餐進(jìn)食小半碗米飯，伴有全身乏力，尿黃，無(wú)腹痛腹脹感，無(wú)腹瀉，偶有反酸噯氣，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)頭暈，無(wú)頭痛，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)尿頻尿急尿痛，雙下肢無(wú)浮腫。【既往史】自訴有“高血壓”病史1年，平時(shí)規律服用降壓藥物治療，具體不詳，血壓控制欠佳。自訴既往曾有“急性肝炎”病史，具體不詳。既往有“慢性胃炎”病史。否認“糖尿病、冠心病”病史，否認“結核”病史，否認“重大外傷、手術(shù)”史。否...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8421

中年女性鞏膜黃染，竟是急性丙型肝炎關(guān)鍵疾病：急性丙型肝炎膽囊炎 現病史【一般資料】女性，43歲，【主訴】惡心嘔吐、納差伴鞏膜黃染、尿黃1周，上腹痛1天。【現病史】緣患者于1周前無(wú)明顯誘因出現惡心嘔吐胃內容物，至今共4-5次，量少，非血性及噴射性，伴納差、食欲不振，并有鞏膜黃染及尿黃，無(wú)腹脹腹瀉，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)氣促、胸悶、胸痛，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)尿頻尿急尿痛等，未處理，癥狀持續；1天前出現上腹痛，以劍突下及右上方陣發(fā)性鈍痛為主，程度一般，無(wú)反射至他處，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱等，為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診，門(mén)診完善肝功能及B超后，擬“肝炎”收入我科。起病來(lái)，...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8479

中年男性肝吸蟲(chóng)病診治過(guò)程記錄分享關(guān)鍵疾病：肝吸蟲(chóng)病高血壓病 現病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】頭暈半個(gè)月，乏力、納差、尿黃2天。【現病史】患者于半個(gè)月前始無(wú)明顯誘因出現反復頭暈，當地門(mén)診測血壓偏高，診斷為高血壓，予硝苯地平、克浦定治療，自行間斷服用“頭痛散”。2天前始出現乏力，納差，惡心，尿黃如濃茶樣，無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。患者今到本院就診，檢查肝功能結果異常，遂入住本科治療。患者病后精神一般，食欲欠佳，大便正常，小便黃如前述。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：765

典型急性乙型病毒性肝炎案例分享關(guān)鍵疾病：急性乙型病毒性肝炎高脂血癥早期肝硬化 現病史【一般資料】男性，31歲，【主訴】尿黃10余天。【現病史】緣患者于10余天無(wú)明顯誘因出現尿黃，伴厭油及納差，無(wú)血尿，無(wú)皮膚瘙癢，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)氣促、胸悶、胸痛等。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:130/82mmHg。一般情況：青年男性，...

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恙蟲(chóng)病診治案例分享關(guān)鍵疾病：恙蟲(chóng)病泌尿系結石并感染 現病史【一般資料】女性，54歲，【主訴】發(fā)熱、畏寒、頭暈、乏力、腹脹、腹痛、納差1周,。【現病史】患者于1周前始無(wú)明顯誘因下出現發(fā)熱，T38-40℃左右，頭暈、乏力、腹脹、腹痛、納差，無(wú)伴惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛及血尿等，曾在當地診所及本院門(mén)診用藥治療，具體不詳，效果差，今為進(jìn)一步診治來(lái)診，收入我科。起病來(lái)，精神、胃納及睡眠欠佳，二便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：8061

急性甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎診治案例分享關(guān)鍵疾病：急性甲型病毒性肝炎急性戊型病毒性肝炎右腎積水伴輸尿管結石 現病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】腹脹納差7天。【現病史】患者訴于7天前無(wú)明顯誘因下出現腹脹，以腹部飽脹感為主，伴納差，食欲下降，少許腹痛，無(wú)反酸噯氣，無(wú)惡心嘔吐，鞏膜黃染，尿黃，色如濃茶樣，量多，無(wú)腹瀉，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶心悸等不適。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)輸血史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。預防接種史不詳。【查體】 T:36.3℃，P:93次/分，R:20次/分，BP:106/69mm...

余***偉 | 主治醫師 內科感染科 瀏覽：1128

肝硬化失代償期案例分享關(guān)鍵疾病：肝硬化失代償期慢性乙型病毒性肝炎中量腹水 現病史【一般資料】女性，57歲，【主訴】腹脹半月余。【現病史】患者于半月余前開(kāi)始無(wú)明顯誘因下出現腹脹，進(jìn)食后明顯，自覺(jué)腹部逐漸膨隆，伴間中惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)反酸、噯氣，間有腹部隱痛，無(wú)腹瀉，覺(jué)全身稍疲乏，伴有少許氣促，活動(dòng)時(shí)明顯，無(wú)胸悶，無(wú)胸痛及心前區不適，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)雙下肢浮腫，未用藥治療，癥狀無(wú)緩解，腹脹逐漸加重，今日患者出現氣促加重，活動(dòng)時(shí)加重。【既往史】患者否認高血壓病、糖尿病、冠心病病史，否認肝炎、肺結核病史，否認重大外傷手術(shù)史，否認輸血史，否認食物藥物過(guò)敏史。...

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獲得性免疫缺陷綜合征引起的肺炎表現該如何辨別？關(guān)鍵疾病：肺炎獲得性免疫缺陷綜合征重度營(yíng)養不良鵝口瘡 現病史【一般資料】女性，66歲，【主訴】反復發(fā)熱，畏寒，咳嗽，咳痰，咽痛，腹脹10余天。【現病史】緣患者于10天前無(wú)明顯誘因出現反復發(fā)熱，畏寒，多為中，高熱，最高39℃，為不規則熱，咳嗽，咳痰，痰量少，多為白粘痰，并訴有咽痛，全身不適，頭暈，腹脹，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等不適，無(wú)昏迷，抽搐。曾經(jīng)在疾控中心明確診斷為：AIDS病，正規治療期，門(mén)診治療（具體不詳）效果欠佳，今日夜間復發(fā)高熱，遂由其家屬送入我院治療。起病以來(lái)，患者納差，二便正常。【既往史】既往患者10天前在河源市疾控中心明...

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