愛(ài)愛(ài)醫醫學(xué)網(wǎng)

搜索

懷孕初期出現腹痛伴陰道流血小心中了“生化妊娠”的招關(guān)鍵疾病：生化妊娠伴感染 現病史【一般資料】女性，27歲，職員【主訴】停經(jīng)36天，陰道流血8天，下腹痛1天【現病史】今日來(lái)就診的是一位年輕的育齡期女性，2+年前已剖宮產(chǎn)一次，目前寶寶健康。患者平素月經(jīng)規律，經(jīng)期約3-5天，周期25-27天，近期有同房未避孕史。患者現在停經(jīng)36天，停經(jīng)后無(wú)惡心嘔吐等早孕反應。8+天前，患者無(wú)明顯誘因出現陰道流血，量少，約平素月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，無(wú)肉樣組織物及水泡狀物排出，患者自認為月經(jīng)紊亂，未進(jìn)一步檢查。昨日開(kāi)始患者出現下腹部疼痛不適，以下腹部為主，呈陣發(fā)性脹痛，自感發(fā)熱，測...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12349

絕經(jīng)期女性出現尿頻尿痛及肉眼血尿積極治療后治愈急性尿道炎關(guān)鍵疾病：急性尿道炎老年性陰道炎 現病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】尿頻、尿痛、尿急伴外陰癢痛3+天，出現肉眼血尿1+天【現病史】這是一位已經(jīng)絕經(jīng)3年的已婚婦女，絕經(jīng)后身體較為健康，定期進(jìn)行健康體檢，絕經(jīng)后未出現異常腹痛及陰道流血等不適。3天前，患者與丈夫同房后即出現陰道癢痛不適，伴白帶有增多，同時(shí)感解小便時(shí)尿道口有隱約刺痛感，患者未引起重視，未進(jìn)一步到醫院進(jìn)行診治，自行予以清水清洗外陰，但感上訴癥狀逐漸加重，特別是開(kāi)始出現尿頻、尿痛，表現為不到1小時(shí)就要去廁所解便，但每次小便量極少，尿道口疼痛明顯，常因疼痛難...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11978

中年婦女感染HPV導致宮頸癌階梯式診治后重拾幸福人生關(guān)鍵疾病：宮頸鱗狀細胞癌IA1期宮頸HPV感染 現病史【一般資料】女性，49歲，職員【主訴】反復發(fā)現宮頸HPV感染2+年【現病史】患者系圍絕經(jīng)期女性，2+年前在外院行宮頸HPV檢查，提示人乳頭瘤病毒16型高危型陽(yáng)性，TCT檢查為陰性，遂以干擾素栓陰道上藥，一年后復查宮頸HPV結果轉為陰性，未行進(jìn)一步診治。9月前患者在外院再次復查宮頸HPV檢查，結果示16型高危型轉為陰性，但58型及51型高危型陽(yáng)性，當地醫院建議患者行宮頸活檢術(shù)，術(shù)后病檢結果示宮頸上皮內瘤變CIN II，建議患者可行宮頸錐形切除術(shù)，患者拒絕下一步診治。10+天前患者再次...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11440

右尺骨鷹嘴骨折，行髓內釘固定手術(shù)后恢復健康生活關(guān)鍵疾病：右尺骨鷹嘴骨折 現病史【一般資料】女性，43歲，職員【主訴】右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎摔傷，當即右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：右尺骨鷹嘴骨折，分離移位。急診以右尺骨鷹嘴骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】生于本地，未到過(guò)疫區，無(wú)不良嗜好...

王***偉 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：9336

22歲青少年發(fā)生持續性的心前區疼痛，對癥治療后病情緩解重回健康生活關(guān)鍵疾病：急性病毒性心肌炎 現病史【一般資料】男性，22歲，學(xué)生【主訴】腹瀉后胸痛1天余【現病史】患者訴10余天前無(wú)明顯誘因有腹瀉癥狀，未予以重視，未就診治療，腹瀉癥狀隨時(shí)間消退。昨日上午11時(shí)左右無(wú)明顯誘因出現心前區疼痛不適，疼痛性質(zhì)呈刺痛感，持續且休息后不緩解，無(wú)放射痛，無(wú)咽喉部緊縮感，無(wú)反酸噯氣，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐等不適，未予以重視，13點(diǎn)患者午睡醒來(lái)后覺(jué)胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，遂至我院急診就診，常規完善心電圖提示：竇性心律。心肌酶學(xué)檢查：肌鈣蛋白cTnI 3.1ug/L。考慮冠心病：急性...

u****8 內科心血管內科 瀏覽：5342

川崎病早期診斷要點(diǎn)是什么？關(guān)鍵疾病：川崎病 現病史【一般資料】男性，1歲7月，【主訴】發(fā)熱1周，伴結膜充血2天、皮疹半天【現病史】患者1周前無(wú)明顯誘因出現發(fā)熱，測體溫最高40℃，偶伴寒戰，熱型不規則，給予“布洛芬混懸滴劑”口服后，體溫不易降至正常，3-4個(gè)小時(shí)復升，無(wú)出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等，次日至我院門(mén)診就診，診斷“急性扁桃體炎”，給予“阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸滴劑”等口服藥治療治療3天，效果差，仍反復發(fā)熱，2天前出現眼結膜發(fā)紅，復診給予“頭孢西丁針、維生素C針”院外輸液治...

喬***娟 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：10588

強直性脊柱炎并腰椎間盤(pán)突出、肺氣腫患者的診治記錄關(guān)鍵疾病：強直性脊柱炎腰椎間盤(pán)突出肺小結節肺氣腫 現病史【一般資料】男性，29歲，【主訴】反復腰骶部疼痛9月【現病史】患者于9月前無(wú)明顯誘因出現腰骶部疼痛，以休息痛明顯，久坐或睡眠時(shí)有疼痛，活動(dòng)后好轉，疼痛劇烈時(shí)跛行，訴有晨僵半小時(shí)以上，既往無(wú)虹膜睫狀體炎，無(wú)尿路感染，無(wú)腹瀉，無(wú)口干，眼干，無(wú)發(fā)熱，皮疹，無(wú)口腔潰瘍，無(wú)光過(guò)敏等不適。予“塞來(lái)昔布”消炎鎮痛治療后有好轉，但仍有反復。患者為求進(jìn)一步診治于我院門(mén)診就診，門(mén)診以“腰痛查因”收治入院，自起病以來(lái)，患者精神、食納、睡眠尚可，大小便未見(jiàn)明顯異常，近期體重無(wú)明顯變化。【既往史】患者否...

u****8 內科風(fēng)濕科 瀏覽：2202

進(jìn)食“青團”后出現的全身皮疹，色紅，呈片狀融合考慮什么？關(guān)鍵疾病：系統性紅斑狼瘡類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎腎小球腎炎 現病史【一般資料】女性，41歲，【主訴】乏力伴全身皮疹3天【現病史】患者自述3天前采摘并進(jìn)食“青團”后出現全身皮疹，皮疹色紅，呈片狀融合，凸起于皮膚表面，壓之褪色，伴有瘙癢，無(wú)脫屑，并伴有四肢乏力及近端肌肉疼痛，有肌肉壓痛。無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)惡心、嘔吐等不適。患者自行前往皮膚科及我科門(mén)診就診，予以“左西替利嗪”口服治療后，患者自覺(jué)癥狀無(wú)明顯緩解，經(jīng)醫生轉診后入風(fēng)濕免疫科就診，完善風(fēng)濕全套示：抗核抗體：1:160顆粒型、抗SSA 52 弱陽(yáng)性，抗SSA 60弱陽(yáng)性。門(mén)診擬“系統性...

u****8 內科免疫科 瀏覽：1609

工地工人重物砸傷左手，積極手術(shù)恢復健康生活關(guān)鍵疾病：左第4掌骨骨折 現病史【一般資料】男性，54歲，工人【主訴】左手背腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。【現病史】患者于2小時(shí)前，不慎被重物砸傷左手背，當即左手背腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線(xiàn)片示：左第4掌骨螺旋形骨折，移位。急診以左第4掌骨骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)肢體麻木、無(wú)力，無(wú)大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況一般，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】...

王***偉 | 主任醫師 外科骨科 瀏覽：10118

腦梗死行橋接顱內動(dòng)脈取栓術(shù)、頸內支架植入術(shù) 關(guān)鍵疾病：腦梗死頸內動(dòng)脈支架植入術(shù)后/右高血壓病（正常級） 現病史【一般資料】男性，62，農民【主訴】突發(fā)左側肢體活動(dòng)不靈90分鐘【現病史】患者90分鐘前無(wú)明顯誘因出現左側肢體活動(dòng)不靈，左上肢不能抬舉，左手不能持物，左下肢不能抬離地面。無(wú)復視、黒矇、意識障礙，無(wú)肢體抽搐、二便失禁，無(wú)言語(yǔ)不利，無(wú)惡心、嘔吐。急診行顱腦CT未見(jiàn)新發(fā)腦出血灶【既往史】 “高血壓病”病史6年，平素血壓150-160/90mmHg，未予重視。否認糖尿病、冠心病病史。“腦外傷術(shù)后”10余年，未遺留明顯后遺癥【查體】 T:36.2℃，P:68次/分，R:21次/分，BP:...

u****8 內科神經(jīng)內科 瀏覽：6137

腦梗死尿激酶靜脈溶栓后療效評估關(guān)鍵疾病：腦梗死腔隙性腦梗死 現病史【一般資料】男性，52歲，【主訴】左側肢體活動(dòng)不靈4.5小時(shí) 【現病史】患者入院前4.5小時(shí)出現左側肢體活動(dòng)不靈，左上肢抬舉費力，左手持物不穩，手機從手中滑脫，左下肢行走拖曳，行走時(shí)身體向左側偏斜，伴思睡，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)肢體抽搐、二便失禁、意識障礙，無(wú)言語(yǔ)不利。急來(lái)院就診，急診行顱腦CT示腔隙性腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統診治，收入神經(jīng)內科。【既往史】否認糖尿病、高血壓、冠心病病史。【查體】 T:36.3℃，P:62次/分，R:16次/分，BP...

u****8 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1991

煙霧病關(guān)鍵疾病：煙霧病 2型糖尿病高血壓病 現病史【一般資料】女性，50歲，農民【主訴】頭昏沉感1月【現病史】患者入院前1月無(wú)明顯誘因出現頭昏沉感，偶有視物成雙、黒矇、耳鳴，無(wú)行走不穩，無(wú)頭痛，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)突發(fā)跌倒、四肢無(wú)力，無(wú)肢體抽搐、二便失禁。未予重視。因癥狀持續不緩解遂來(lái)院就診，門(mén)診行顱腦CT示腦內軟化灶。為系統診治收入神經(jīng)內科【既往史】 “2型糖尿病”病史10年，長(cháng)期口服“二甲雙胍腸溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”，未監測血糖。“高血壓病”病史10年，長(cháng)期口服“硝苯地平緩釋片20mg bid”，平...

u****8 內科神經(jīng)內科 瀏覽：1786

蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室最常見(jiàn)的病因是什么以及該如何對癥治療關(guān)鍵疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室右側前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓病（3級，很高危） 現病史【一般資料】男性，48歲，農民【主訴】突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。【現病史】患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)劇烈頭痛，滿(mǎn)頭痛，呈持續性脹痛，伴惡心，未嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)意識障礙，無(wú)肢體抽搐、二便失禁，無(wú)發(fā)熱。急呼120來(lái)院，急診行顱腦CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室，為系統診治收入神經(jīng)外科。【既往史】 “高血壓病”病史1年，平素自測血壓150/80mmHg，未服藥控制。【查體】 T:36.8℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:210/116mmHg。T：36.8℃，P： 78次/...

u****8 外科神經(jīng)外科 瀏覽：4647

老年人無(wú)明顯誘因的出現頭暈嘔吐，當心發(fā)生腦出血關(guān)鍵疾病：小腦出血高血壓病 現病史【一般資料】女性，62歲，農民【主訴】頭暈8小時(shí) 【現病史】患者入院前8小時(shí)無(wú)明顯誘因出現頭暈，頭昏沉感，呈持續性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非咖啡樣物質(zhì)，不敢活動(dòng)，活動(dòng)后癥狀加重，無(wú)發(fā)熱、頭痛，無(wú)黒矇、復視、視物旋轉，無(wú)大汗、喘憋，無(wú)肢體抽搐、二便失禁，無(wú)意識障礙。于當地診所輸液（甘露醇250ml）治療，效果欠佳，仍有明顯頭暈，急呼120來(lái)院。急診行顱腦CT示小腦出血，為系統診治收入院。【既往史】 “高血壓病”6年，不規律口服“吲達帕胺”，未監測血壓。【查體】 T:36℃...

u****8 內科神經(jīng)內科 瀏覽：6391

小朋友的肺炎千萬(wàn)要小心關(guān)鍵疾病：肺炎 現病史【一般資料】女性，12歲，學(xué)生【主訴】咳嗽1周余，加重伴發(fā)熱2天【現病史】患兒1周余前無(wú)明顯誘因咳嗽，呈陣發(fā)性，有痰不易咳出，伴流涕，病初無(wú)發(fā)熱，無(wú)喘憋、發(fā)紺及呼吸困難，就診于社區診所，間斷口服藥物;具體不詳;3-4天及輸液治療（頭孢、利巴韋林、清開(kāi)靈）1天后無(wú)明顯好轉；2天前出現發(fā)熱，熱峰39.3℃，無(wú)寒戰、抽搐，咳嗽加重，昨日就診于我院門(mén)診，查血常規+CRP示W(wǎng)BC7.70×109/L N64.7％ L26.5％ RBC4.36×1012/L HGB119g/L PLT231×...

喬***娟 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：10882

有一種說(shuō)不出的痛叫出炸腮關(guān)鍵疾病：急性腮腺炎 現病史【一般資料】女性，4歲3月，【主訴】右側耳下疼痛6小時(shí)，伴發(fā)熱3小時(shí) 【現病史】患者6小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現右側耳下疼痛，呈持續性，具體性質(zhì)不詳，稍腫脹，3個(gè)小時(shí)前出現發(fā)熱，測體溫最高37.6℃，無(wú)出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，今為求診治來(lái)我院就診，門(mén)診查腮腺彩超：右側腮腺稍增厚并腮腺內淋巴結可見(jiàn)，雙側頸部多發(fā)腫大淋巴結。以“急性腮腺炎”收入我科。自發(fā)病以來(lái)，患者精神欠佳，飲食欠佳，睡眠情況可，大小便正常。【既往史】平素體質(zhì)可，曾因“肺炎”在我院兒科一區...

喬***娟 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：2411

論大葉性肺炎早發(fā)現早診斷的重要性關(guān)鍵疾病：大葉性肺炎 現病史【一般資料】男性，7歲，【主訴】發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天【現病史】患兒于3天前因受涼出現發(fā)熱，熱峰38.5℃左右，伴咳嗽，呈陣咳，可聞及喉中痰鳴，偶可咳出白色粘痰，至附近衛生室診斷：“感冒”；給予口服藥及輸液治療2天，效不佳，仍反復發(fā)熱，咳嗽同前，1天來(lái)熱峰較前增高，達40℃，反復給予退熱藥物應用，上述癥狀無(wú)緩解，無(wú)嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難；無(wú)頭痛、意識障礙、抽搐，無(wú)惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉，無(wú)乏力、胸悶、胸痛，無(wú)尿頻、尿急、血尿、浮腫，無(wú)出疹、關(guān)節腫痛...

喬***娟 | 主任醫師 內科呼吸科 瀏覽：10813

冠脈慢血流綜合征合并酒精性脂肪肝關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】反復活動(dòng)后胸痛1年，加重2月【現病史】患者本人訴1年前反復出現活動(dòng)后胸悶、胸痛，其癥狀呈胸骨中下段憋悶感，持續約數分鐘，無(wú)放射，在活動(dòng)后、上樓梯時(shí)發(fā)生，休息數分鐘后癥狀可自行緩解，不伴出汗，無(wú)頭暈、無(wú)惡心嘔吐、無(wú)反酸噯氣、無(wú)咳嗽咳痰等不適。開(kāi)始患者未予足夠重視，未至醫院就診。后患者活動(dòng)后癥狀反復發(fā)作，近2月感癥狀加重、伴氣促，性質(zhì)與前相同，程度較前加重，靜息時(shí)可出現胸痛，無(wú)夜間陣發(fā)呼吸困難，無(wú)端坐呼吸，雙下肢無(wú)浮腫。患者為求進(jìn)一步診治入我院急診，急...

u****8 內科心血管內科 瀏覽：1611

年輕女性懷孕時(shí)竟發(fā)現子宮中“有堵墻” 宮腔鏡手術(shù)后恢復健康狀態(tài) 關(guān)鍵疾病：縱隔子宮早期人工流產(chǎn)術(shù)后 現病史【一般資料】女性，23歲，職員【主訴】停經(jīng)46天，發(fā)現宮內早孕及子宮縱隔1天【現病史】這是一位未婚未育但有性生活史的年輕女性，患者平素月經(jīng)規律，現停經(jīng)46天。停經(jīng)后40天左右，患者出現惡心、厭油等不適，但無(wú)明顯嘔吐，偶感下腹正中隱痛不適，陰道無(wú)異常流血流液，患者自行購買(mǎi)驗孕棒測得結果為陽(yáng)性，暫未去醫院進(jìn)一步診治。患者目前無(wú)頭昏、乏力、畏寒、發(fā)熱，無(wú)肉樣組織物及水泡狀物排出，無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)墜脹感，大小便正常。患者因無(wú)生育計劃，于我院門(mén)診就診，行彩超檢查提示：子宮前后徑約5.2cm...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10649

剖宮產(chǎn)后反復出現陰道少量流血竟然是“子宮憩室”在作怪關(guān)鍵疾病：子宮憩室子宮切口血腫伴感染 現病史【一般資料】女性，38，無(wú) 【主訴】剖宮產(chǎn)產(chǎn)后，腹痛伴陰道流血2+月【現病史】這是一名已婚38歲的少數民族婦女，剛剛處于產(chǎn)后恢復期。2+月前，患者因足月孕在外地縣人民醫院剖腹產(chǎn)一健康男嬰，術(shù)中同時(shí)行雙側輸卵管結扎術(shù)，自述手術(shù)順利，產(chǎn)后一直奶粉喂養，暫未恢復性生活，營(yíng)養飲食較差。產(chǎn)后至今，患者偶感下腹脹痛，以下腹正中為主，呈陣發(fā)性，同時(shí)間斷性伴有陰道流血，呈鮮紅色，量少，約平素月經(jīng)量1/5，無(wú)明顯血凝塊。產(chǎn)后42天，患者曾于外地縣醫院就診，查彩超示：子宮前壁切開(kāi)處弱回聲團，約1.8*1...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10291