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未成年少女感染尖銳濕疣懼怕手術(shù)選擇藥物治療后得以痊愈關(guān)鍵疾病：外生殖器尖銳濕疣 HPV感染（低危型） 現病史【一般資料】女性，17，職高學(xué)生【主訴】發(fā)現外陰贅生物1+周【現病史】患者系年輕未成年少女，年僅17歲，職高學(xué)生。1+個(gè)月前，患者同房后出現白帶增多及外陰瘙癢，陰道分泌物呈黃綠色，有腥臭味，同時(shí)伴外陰灼熱、疼痛不適。患者自行于藥店購買(mǎi)予以?shī)W硝唑栓陰道上藥及婦炎潔清洗外陰等治療后，感上述癥狀有所好轉。1+周前，患者洗澡時(shí)自行捫及陰道口處少許凸起贅生物，自行在家又予以婦炎潔清洗外陰后，陰道口贅生物仍未消退，今日來(lái)門(mén)診要求診治。患者無(wú)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹脹，陰道無(wú)異常流血流...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：13576

循環(huán)腦梗死取栓術(shù)術(shù)后突發(fā)出血情況危急全過(guò)程記錄關(guān)鍵疾病：基底動(dòng)脈閉塞腦梗死，椎動(dòng)脈狹窄大腦中動(dòng)脈狹窄，吸入性肺炎 現病史【一般資料】女性，77歲，農民【主訴】視覺(jué)障礙2天，加重1天【現病史】患者兩天前無(wú)明顯誘因出現視覺(jué)障礙，表現為顏色改變，視物均為灰色，無(wú)視物變形、視野缺損，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)視物成雙，無(wú)言語(yǔ)不清、口角流涎、飲水嗆咳，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)意識障礙，曾就診行頭顱磁共振提示雙側小腦、雙側頂枕葉急性梗死，給予“替羅非班、丁苯酥、血塞通”等對癥治療，1天前上述癥狀有所加重，伴反應遲鈍，表現為記憶力被退、計算力減退、定向力減退，現為進(jìn)一步治療，以“腦梗死”收入我科。自發(fā)病以來(lái)，患者神志清，精神一...

我*********瓜外科神經(jīng)外科 瀏覽：9993

突發(fā)腹痛腹脹還伴有膿毒性休克，及時(shí)處理保障生命安全關(guān)鍵疾病：膿毒性休克急性彌漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻腹腔積液白細胞減少癥低蛋白血癥凝血功能障礙肺部感染 現病史【一般資料】女性，55，農民【主訴】腹痛腹脹2天，加重1小時(shí) 【現病史】患者于入院前2天突發(fā)腹痛，以下腹部為主，呈持續性絞痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無(wú)發(fā)熱、寒戰，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)黃疸。就診于其他醫院，完善檢查后診斷不清，給予補液觀(guān)察治療（具體用藥及劑量不詳）后患者病情加重，出現休克癥狀，考慮膿毒性休克，給予深靜脈置管，吸氧、抗感染、補液、抗休克治療，給予灌腸等治療，患者病情未見(jiàn)明顯好轉，經(jīng)多方討論建議轉院治療，遂轉入我院急診科，以“感染性休克急性腹膜炎代謝性酸...

我*********瓜外科普外科 瀏覽：9419

肝癌介入術(shù)后，突發(fā)左上腹持續性劇痛，該采取哪些措施關(guān)鍵疾病：脾大--脾栓塞肝癌介入術(shù)后丙型肝炎，肝硬化，肝多發(fā)囊腫，肝內多發(fā)實(shí)性占位，門(mén)靜脈寬，左支曲張，膽囊壁厚 現病史【一般資料】男性，54歲，農民【主訴】肝癌介入治療術(shù)后3個(gè)月，突發(fā)左上腹持續性劇痛6小時(shí)。【現病史】患者緣于3個(gè)月前發(fā)現肝癌，于北京某三甲醫院行“肝癌介入治療”，術(shù)后恢復良好，無(wú)乏力、消瘦、貧血，無(wú)腹痛、腹脹、黃疸，無(wú)雙下肢水腫，無(wú)尿血、便血，無(wú)發(fā)熱。6小時(shí)前無(wú)明確誘因突然出現左上腹持續性劇痛，無(wú)陣發(fā)性加劇，向左側肩背部放射，伴惡心嘔吐2次，嘔吐物為胃內容物，不含血性、蛔蟲(chóng)，共吐約500毫升，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)寒戰發(fā)熱，于當地診斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（具體用藥、劑量不詳），...

闞***軍 | 主任醫師 外科肝膽外科 瀏覽：8756

更年期婦女月經(jīng)紊亂千萬(wàn)別大意可能是“癌癥”找上你！關(guān)鍵疾病：子宮內膜樣腺癌Ⅰ期子宮多發(fā)性平滑肌瘤高血壓病糖尿病 現病史【一般資料】女性，52歲，一般職員【主訴】反復陰道不規則流血6+年【現病史】患者系圍絕經(jīng)期女性，既往月經(jīng)規律，周期28天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史。6年前，患者無(wú)明顯誘因出現反復性、間斷性、非月經(jīng)期異常陰道流血，每年出現3-4次，每次持續10-12天左右，量約平素月經(jīng)量的1/3,偶伴少量血凝塊，呈暗紅色，自訴口服云南白藥膠囊等止血藥物后癥狀仍反復出現，患者一直未引起重視及進(jìn)一步檢查。19天前患者再次出現陰道淋漓不盡流血，性質(zhì)同前，伴陰道分泌增多，呈膿血性，有腥臭味，感腰部脹...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10847

老年人反復黑矇需謹慎，有可能需要安裝起搏器關(guān)鍵疾病：心律失常： Ⅲ 度房室傳導阻滯心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病高血壓病 3 級（極高危） 2 型糖尿病急性支氣管炎 現病史【一般資料】男性，88，農民【主訴】反復頭暈、黑矇 2 周【現病史】患者 2 周前起反復出現頭暈、黑矇，活動(dòng)當中多發(fā)，平臥休息可緩解，持續半分鐘左右能自行緩解，伴全身乏力，不伴頭暈、暈厥，無(wú)視物旋轉、視物模糊，無(wú)四肢活動(dòng)障礙，感胸悶，無(wú)明顯胸痛，無(wú)明顯氣促不適，稍有咳嗽，無(wú)明顯咳痰、發(fā)熱。遂至我診就診，心電圖： III 度房室傳導阻滯；考慮有急診臨起植入術(shù)指征，故立即入導管室行臨時(shí)起搏器植入術(shù)，術(shù)后收住病房。發(fā)病以來(lái)，患者精神可、食欲、睡眠尚可，大小便正常，體重無(wú)變化。【既往史】...

我*********瓜內科心血管內科 瀏覽：6302

老年人慢阻肺、肺性腦病合并消化道出血，治療過(guò)程多曲折關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質(zhì)代謝紊亂，高血壓2級、上消化道出血 現病史【一般資料】女性，66歲，農民【主訴】反復咳嗽、咯痰30余年，氣短7年，加重5天【現病史】緣于30余年前無(wú)明顯誘因出現咳嗽、咳痰，初始癥狀輕，每于受涼或氣候驟變時(shí)反復發(fā)作，多咯白色泡沫樣痰，量少，以晨起為重，伴喘息，每次發(fā)作持續3個(gè)月左右，已連續2年以上。經(jīng)抗炎治療有效，狀很快緩解。曾診斷為"慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫"。7年前無(wú)明顯誘因出現氣短，活動(dòng)后加重，幾乎每年均因咳嗽、咳痰、氣短加重住院治療，診斷“肺心病”。半個(gè)月前因呼吸困難加重、嗜睡于我科住院，經(jīng)治療...

我*********瓜內科呼吸科 瀏覽：8762

絕經(jīng)婦女陰道流血不是癌癥而是炎癥抗炎治療后重拾快樂(lè )人生關(guān)鍵疾病：急性子宮內膜炎老年性陰道炎高血壓 現病史【一般資料】女性，60歲，退休人員【主訴】絕經(jīng)10+年，下腹痛伴陰道流血7天【現病史】患者系老年女性，已絕經(jīng)10+年，絕經(jīng)后無(wú)特殊不適。7天前，患者同房后出現腹痛，以下腹正中為主，呈持續性脹痛，之后出現陰道流血，呈咖啡色，量極少，約為月經(jīng)量1/5，伴腰骶部酸脹不適，自行口服阿莫西林治療后上述癥狀無(wú)明顯緩解，且感陰道流血較前增多，似呈膿血性，于我院門(mén)診就診。患者無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，大小便正常。精神差，飲食、睡眠欠佳，體重無(wú)明顯改變。【既往史】既往體健。孕產(chǎn)史系G2P1，順...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11734

依據B超“多發(fā)甲狀腺結節”，能夠診斷亞急性甲狀腺炎嗎？關(guān)鍵疾病：亞急性甲狀腺炎 現病史【一般資料】女性，52歲，農民【主訴】發(fā)現頸前痛性腫物1.5個(gè)月。【現病史】患者訴緣于1.5月前自覺(jué)左側頸部增粗，持續性鈍痛，無(wú)跳動(dòng)性疼痛，向上頸部及耳后放射，尚能忍受，無(wú)低熱盜汗，無(wú)聲音嘶啞、吞咽困難，無(wú)飲水嗆咳，無(wú)心慌氣短、煩躁易怒，無(wú)食量增加及體重減輕，無(wú)雙手顫抖，于當地縣醫院醫院行B超檢查示：“多發(fā)甲狀腺結節”，建議術(shù)治療，患者拒絕，后腫物略增大，為求手術(shù)治療而來(lái)我院，門(mén)診以"甲狀腺腫物"收入院。【既往史】平素身體健康，否認“結核”、“肝炎”等傳染病...

闞***軍 | 主任醫師 外科普外科 瀏覽：10503

青年糖尿病并發(fā)壞死性筋膜炎手術(shù)治療的經(jīng)驗教訓小結關(guān)鍵疾病：壞死性筋膜炎 2型糖尿病 現病史【一般資料】男性，25歲，工人【主訴】肛緣隆起包塊伴疼痛、多處破潰流膿、流血2天。【現病史】患者既往喜食辛辣、油膩食品，2天前無(wú)明顯誘因肛緣隆起一包塊，輕度疼痛，無(wú)寒戰、高熱，無(wú)便血，曾于外地醫院診斷為“肛周膿腫”，建議手術(shù)治療，患者拒絕，予口服藥物治療（藥名及劑量不詳），無(wú)好轉，后疼痛逐漸加重，多處破潰、流膿，并有少量血性液，疼痛頓時(shí)減輕，仍無(wú)發(fā)熱，無(wú)尿量減少，無(wú)多飲、多食及體重減輕，為求系統診治故來(lái)我院就診，門(mén)診以"肛周膿腫"收入院。【既往史】既往體健，...

闞***軍 | 主任醫師 內科內分泌科 瀏覽：5552

老年婦女卵巢癌術(shù)后復發(fā) 化學(xué)藥物治療延長(cháng)生命長(cháng)度關(guān)鍵疾病：右卵巢透明細胞癌伴漿液性乳頭狀囊腺癌Ic期復發(fā)第一次化療后骨髓抑制中度貧血高血壓 現病史【一般資料】女性，66歲，退休工人【主訴】卵巢癌術(shù)后3+年，腹脹伴腹痛2+月【現病史】患者系老年絕經(jīng)期，3+年前自覺(jué)腹部脹痛，無(wú)明顯規律性，呈持續性，伴肛門(mén)墜脹，并自覺(jué)腹部增大，同時(shí)有惡心，晨起明顯，無(wú)嘔吐，無(wú)陰道流血流液，無(wú)同房出血史，近期體重下降2-3斤，于我院門(mén)診就診，行彩超檢查提示：子宮前后徑4.8cm,實(shí)性回聲均勻，子宮前方見(jiàn)13.7x11cm囊實(shí)混合性團塊，邊界清楚，形態(tài)規則，囊內見(jiàn)線(xiàn)狀不規則強回聲，左側壁見(jiàn)3.7x3.3cm實(shí)性團塊，形態(tài)欠規則，囊壁回聲均勻。考慮惡性...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：11074

中年男性急性胰腺炎不用愁，莫西沙星來(lái)幫您關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎高脂血癥型全身炎癥反應綜合征脂肪肝高脂血癥低蛋白血癥 現病史【一般資料】男性，31歲，工人【主訴】上腹部脹痛7小時(shí) 【現病史】患者于2022年1月23日晚進(jìn)食高脂飲食，于2022年1月24日9點(diǎn)，感上腹部疼痛，以左上腹為著(zhù)，腹痛呈持續性，程度較劇烈，不能耐受，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解，無(wú)左腰背部放射痛，無(wú)反酸、燒心，無(wú)嘔血、黑便，無(wú)發(fā)熱、寒顫、黃染，未予治療，為進(jìn)一步診治急來(lái)我院急診就診，查上腹部 CT 示：符合胰腺炎伴周?chē)鷿B出，脂肪肝，后以“急性胰腺炎”收住院。病程中，患者無(wú)頭暈、乏力，無(wú)心慌，無(wú)胸悶、胸痛、氣短，無(wú)咳嗽、咳痰，小...

我*********瓜內科消化內科 瀏覽：6982

支氣管肺泡灌洗對肺結核診斷陽(yáng)性率有所提高關(guān)鍵疾病：肺結核（痰陽(yáng)性） 現病史【一般資料】男性，41歲，個(gè)體戶(hù) 【主訴】咳嗽、咳痰伴咽痛2周，發(fā)熱3天。【現病史】患者自訴于2周前受涼后出現咽喉部疼痛不適感，伴咳嗽、咳痰癥狀，以黃濃痰為主，起先未引起重視，自行予以藥物治療后癥狀無(wú)明顯改善。3天前癥狀加重出現發(fā)熱不適，測體溫38.6℃，行肺部CT提示：肺部感染，右下肺占位性病變。病程中伴頭暈、乏力、鼻塞，無(wú)流涕，無(wú)明顯四肢肌肉酸軟等，無(wú)胸悶、心慌，無(wú)氣喘、呼吸困難，無(wú)頭痛、暈厥，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛，無(wú)尿頻尿痛等。發(fā)熱門(mén)診擬“社區獲得性肺炎”收入我科住院治療。患者自...

黃*** | 主治醫師 內科呼吸科 瀏覽：6116

年輕女性不潔性生活后外陰生長(cháng)贅生物，手術(shù)切除解決煩惱關(guān)鍵疾病：外陰尖銳濕疣 現病史【一般資料】女性，25歲，職員【主訴】外陰不適4+月，發(fā)現外陰贅生物1+月【現病史】患者系年輕女性，未婚有性生活史。4+月前有不潔性生活史，之后出現外陰不適及白帶異常，自行于藥店購買(mǎi)陰道栓劑治療后癥狀緩解。1+月前，患者洗澡時(shí)捫及外陰凸起多個(gè)贅生物，質(zhì)地軟，無(wú)疼痛感，伴外陰墜脹感，患者自行予以清洗外陰及陰道上藥后，外陰贅生物無(wú)明顯消退或縮小 ,外陰不適感加重，偶有灼痛，故今到我院就診，要求治療入院，門(mén)診以"外陰贅生物待查"收治入院，患者患病來(lái)精神、食欲、睡眠可，...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9634

腹腔鏡手術(shù)術(shù)中高碳酸血癥怎么辦？關(guān)鍵疾病：膽囊結石膽囊炎肝硬化脾大脾功能亢進(jìn)直腸術(shù)后高碳酸血癥 現病史【一般資料】男性，64歲，無(wú) 【主訴】上腹疼痛不適2天【現病史】患者于2天前不明原因的起病，劍突下及上腹，呈持續性脹痛伴有惡心、未嘔吐，無(wú)向肩背部放射，無(wú)發(fā)熱及胸悶、心慌、呼吸困難，輕度黃疸，患者雙氯芬酸鈉納肛后疼痛緩解，半天前感腹痛加重，今來(lái)我院就診，門(mén)診以膽囊結石收入院治療。病程中，患者精神尚可，飲食稍差，大小便正常。體力及體重無(wú)明顯改變。【既往史】有膽囊結石病史10余年，有類(lèi)似發(fā)作病史，有肝硬化病史，無(wú)高血壓、心臟病及糖尿病病史，有直腸手術(shù)史（上級醫院），無(wú)藥物過(guò)敏史。【...

楊***銘 | 副主任醫師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12179

關(guān)愛(ài)老年阿爾茲海默癥患者，預防誤吸發(fā)生關(guān)鍵疾病：支氣管異物阻塞性肺炎阿爾茲海默癥 現病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】體檢發(fā)現肺部感染2天。【現病史】患者家屬代訴2天前發(fā)現納差，乏力，呼吸急促不適，隧至當地醫院就醫，行肺部CT提示：肺部感染，右肺中葉異物，伴阻塞性肺炎。病程中患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯咳嗽咳痰，無(wú)咯血等癥狀，無(wú)明顯腹痛腹瀉，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)尿頻尿急尿不盡等。患者家屬為求進(jìn)一步治療隧至我院就診，門(mén)診擬“肺部感染，肺異物”收入我科。患者自起病以來(lái)，精神食納欠佳，大小便正常，體重無(wú)明顯變化。【既往史】既往2年前有阿爾茲海默病史。【查體】 T:36.5℃...

黃*** | 主治醫師 內科呼吸科 瀏覽：5070

圍麻醉期發(fā)生低血糖時(shí)如何積極處理關(guān)鍵疾病：左側股骨頸骨折 2型糖尿病低血糖癥 現病史【一般資料】女性，67歲，無(wú) 【主訴】不慎摔傷左髖5小時(shí)余【現病史】患者5小時(shí)前因不慎摔傷左髖感劇痛，腫起，不能治療及行走，無(wú)發(fā)熱，無(wú)昏迷及惡心嘔吐，無(wú)胸悶及呼吸困難。傷后未予特殊處理，速來(lái)我院就診，拍片示左側股骨頸骨折。門(mén)診以此為診斷收住院。病程中，精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往有糖尿病病史，未正規治療。否認高血壓，心臟病病史。【查體】 T:36.5℃，P:110次/分，R:22次/分，BP:149/75mmHg。神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養中等，步入病房，自動(dòng)...

楊***銘 | 副主任醫師 護理科基礎護理 瀏覽：10931

兒童膝內翻“8”字鋼板固定阻滯手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：雙膝關(guān)節內翻畸形（中度）佝僂病 現病史【一般資料】男性，3，無(wú) 【主訴】發(fā)現雙膝內翻畸形2年。【現病史】該患兒于2年前，父母發(fā)現其走路搖擺，雙膝關(guān)節內翻畸形，于當地醫院就診，診斷為佝僂病，給予補鈣及維生素D治療，佩戴矯形支具，癥狀無(wú)緩解，畸形逐漸加重，逐來(lái)就診。門(mén)診攝DR示：雙膝內翻畸形。門(mén)診以“雙膝內翻畸形、佝僂病”為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)胸悶氣急，飲食正常，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。【既往史】佝僂病2年，否認肝炎、結核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史。【個(gè)人史】無(wú)疫區居住史...

王***偉 | 主任醫師 兒科兒科綜合 瀏覽：12042

育齡期婦女自測懷孕卻被告知胚胎隨著(zhù)月經(jīng)流掉了？關(guān)鍵疾病：生化妊娠伴感染 現病史【一般資料】女性，28，職員【主訴】停經(jīng)36天，下腹部疼痛伴陰道流血1天【現病史】患者28歲，系育齡期已婚已育女性。現停經(jīng)36天，停經(jīng)后無(wú)惡心嘔吐等早孕反應，自認為月經(jīng)紊亂，未重視及進(jìn)一步診治。1+天前，患者無(wú)明顯誘因出現下腹疼痛不適，以下腹正中為主，呈持續性脹痛，伴陰道流血，量少，約平時(shí)月經(jīng)量1/4，呈暗紅色，無(wú)肉眼組織物及水泡狀物排出，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，自測尿HCG呈弱陽(yáng)性，于我院門(mén)診就診，以“停經(jīng)待查”收住入院。患病以來(lái)，精神飲食可，大小便正常，體重無(wú)明顯改變。【既往...

劉*** | 主治醫師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10911

左肺鱗狀細胞癌的個(gè)人治療經(jīng)驗小結關(guān)鍵疾病：左肺鱗狀細胞癌伴咯血（T3N2M1a IV期）社區獲得性肺炎左側胸腔積液 I型呼吸衰竭代謝性堿中毒慢性支氣管炎低蛋白血癥高血壓2級高危右腎結石左腎囊腫 現病史【一般資料】男性，73歲，退休【主訴】間斷咯血、氣促1+年，加重2天。【現病史】 1+年前（2020年8月），患者無(wú)明顯誘因出現勞力性氣促，初始于快步行走或爬坡、上樓時(shí)感喘累氣促，休息可緩解，伴陣發(fā)性咳嗽、咳痰、痰中帶血，每次咯血量約1-2ml，咯血次數不詳，就診于當地醫院，行胸部CT檢查提示：左肺上葉、縱膈旁團塊狀不均勻軟組織密度影，考慮肺癌，為進(jìn)一步明確診治就診于遵義醫科大學(xué)附屬第一醫院，復查胸部CT、支氣管鏡及支氣管肺泡灌洗等檢查，明確診斷為“左肺鱗狀細胞癌”，未行手術(shù)、放化療...