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急性冠脈綜合癥患者病情穩定化治療    

 2010 AHA CPR和ECC指南對急性冠脈綜合征（ACS）患者的評估和治療建議都進(jìn)行了更新，以規定醫務(wù)人員對疑似或確診ACS患者在癥狀發(fā)作最初的數小時(shí)內進(jìn)行治療。指南規定和強調了幾種重要的治療策略，包括對ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）的系統化治療、院前12導聯(lián)心電圖描記、以及把發(fā)生心臟驟停后確診和疑似ACS的患者轉送到有能力完成經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）和綜合性治療的醫院。

 一個(gè)有序的STEMI治療需整合社區、EMS、醫生和醫療資源成為一個(gè)集束化的治療系統。STEMI治療系統的關(guān)鍵部分是由EMS急救人員院前完成并閱讀12導聯(lián)心電圖，或者將12導聯(lián)心電圖傳輸到具有高級信號接收設備的醫院。自2000年以來(lái)，AHA CPR和ECC指南都推薦應用院前12導聯(lián)心電圖，以縮短溶栓治療時(shí)間。

 最近的研究表明，院前12導聯(lián)心電圖可縮短實(shí)施PCI術(shù)時(shí)間，以及利于分揀需要行PCI術(shù)的患者到特定的醫院。當EMS或急診科（ED）醫師通知心臟治療團隊（包括心導管室）后，顯著(zhù)減少了再灌注的時(shí)間。

 ACS指南也建議分揀疑似或確診ACS的心臟驟停患者到PCI治療中心。PCI的實(shí)施使成人心臟驟停的ACS患者預后更好，在這種人群中把心導管治療納入到標準的心臟驟停后治療方案是合理的，它可作為提高神經(jīng)功能完好存活率整體治療策略的一部分。