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兒科高級生命支持    

 與2005年AHA CPR和ECC指南建議相比，新指南最重要的變化如下：

 （1） 新的證據表明，許多醫務(wù)人員不能快速可靠地確定嬰幼兒或兒童是否有脈搏搏動(dòng)。因此，對醫務(wù)人員來(lái)講，不再強調檢查脈搏。對一位無(wú)意識和呼吸異常的兒童來(lái)說(shuō)，如果10秒內未發(fā)現脈搏搏動(dòng)，醫務(wù)人員必須開(kāi)始CPR。

 （2） 更多的數據支持對嬰幼兒和兒童應用帶套囊的氣管導管，及選擇適合尺寸的套囊導管的準則也進(jìn)行了更新。

 （3） 在急診氣管插管時(shí)，對環(huán)狀軟骨施壓的安全性和價(jià)值受到質(zhì)疑。如果對環(huán)狀軟骨施壓妨礙了通氣或插管的速度或增加了插管的難度，指南推薦必須改進(jìn)使用或不再使用。

 （4）再次推薦CO2波形圖/血氣監測確定氣管插管的正確位置，以及在CPR期間評價(jià)和優(yōu)化胸外按壓的質(zhì)量可能有用。

 （5） 嬰幼兒和兒童所需的最佳除顫能量（不管是用單相波還是雙相波）目前還未確定。對嬰幼兒和兒童的VF或無(wú)脈性VT，無(wú)論是雙相波還是單相波，推薦首次除顫能量均為2～4 J/kg。

 （6） 由于越來(lái)越多的證據表明心臟驟停后高氧暴露具有潛在的危害，一旦自主循環(huán)建立，必須把吸入氧濃度滴定到不至于導致高氧血癥的程度（保持血氧飽和度在94%～100% ）。

 （7） 增加了針對單心室、多種姑息性治療和肺動(dòng)脈高壓嬰幼兒和兒童的復蘇部分。