(9) 在復蘇培訓課程中,正規的評估既能作為評估學(xué)生掌握心肺復蘇技能的工具,還能用來(lái)評估課程的有效性。
(10) 目前對基礎和高級生命支持課程的2年認證周期必須包括定期評估救援者的知識和技能,以及根據需要再加強培訓。這種評估和加強的最佳時(shí)機和方法還未知,需要進(jìn)一步調查研究。
(11) CPR提示和反饋設備可能對訓練救援者有用,也可作為CPR整體策略的一部分,可能有助于提高針對現實(shí)中的心臟驟停的CPR質(zhì)量。
(12) 事后總結是一個(gè)針對初學(xué)者的、且不存在危險的技術(shù),用來(lái)幫助個(gè)體救援者或團隊仔細思考和提高急救技能。高級生命支持課程中必須包括事后總結,以利于學(xué)員學(xué)習,并可用來(lái)回顧實(shí)際臨床情形中的表現,以進(jìn)一步提高以后的技能。
(13) 通過(guò)應用基于系統的方法提高復蘇的質(zhì)量,如區域性系統治療和快速反應系統,可能有助于減少心臟驟停存活率的差異性。
關(guān)于急救的新建議
當回顧與急救相關(guān)的文獻時(shí),我們發(fā)現這個(gè)領(lǐng)域中的研究很少,很多建議不得不從相關(guān)領(lǐng)域的研究中進(jìn)行外推。以下是新建議或以前建議的加強。
(1) 證據表明,如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)訓練,一些醫務(wù)人員也不能識別過(guò)敏性反應的癥狀和體征。因此,對這些有過(guò)敏性反應的人群,開(kāi)始或隨后應用腎上腺素是個(gè)問(wèn)題。
(2)除潛水減壓傷外,沒(méi)有證據表明急救時(shí)給氧能帶來(lái)益處。
(3) 急救人員給胸部不適的患者服用阿司匹林尚存在問(wèn)題。文獻明確顯示,發(fā)生冠狀動(dòng)脈缺血性事件的患者,早期服用阿司匹林可以獲益,除非有禁忌證(如真正的阿司匹林過(guò)敏或出血性疾病)。然而,急救人員能否識別急性冠狀動(dòng)脈綜合征的癥狀和體征或阿司匹林的禁忌證,以及服用阿司匹林是否耽誤隨后的根本性治療。
***主要作用于神經(jīng)系統,使之先興奮后抑制,甚至麻痹;感覺(jué)神經(jīng)、橫紋肌、血...[詳細]
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