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 對室顫型的院外心臟驟停患者，推薦行急診冠狀動(dòng)脈造影術(shù)以及對梗死相關(guān)動(dòng)脈進(jìn)行快速血運重建。對疑似心肌缺血導致的心臟驟停患者，心臟驟停后的ECG可能不敏感，甚至容易誤導，在自主循環(huán)恢復后，甚至在沒(méi)有明確的STEMI指征的情況下，行冠狀動(dòng)脈造影是可行的。院外心臟驟停后的患者實(shí)施PCI術(shù)前通常臨床表現為昏迷，但不能作為行即刻冠狀動(dòng)脈造影和PCI術(shù)的禁忌證。

成人卒中    

 每年約有795 000人新診斷為卒中或再發(fā)卒中。在美國，卒中仍是第三大死因。美國通過(guò)整合公眾教育、911急救、院前卒中識別和分揀、醫院卒中系統和卒中單元管理，卒中的治療取得了長(cháng)足的進(jìn)步。

 正像STEMI患者一樣，EMS轉運單元在院前對卒中的識別和告知，極大地增加了急性卒中的溶栓治療率。2010年AHA CPR和ECC指南建議擁有急診科的每一家醫院都要有一個(gè)與EMS系統溝通的書(shū)面計劃來(lái)詳細描述在院前如何處置急性卒中患者。分揀急性卒中患者直接到指定的卒中中心是新Ⅰ級建議，已加到新的卒中指南草案中。另一個(gè)新的Ⅰ級建議是把急性卒中患者收到一個(gè)專(zhuān)科的卒中單元治療，這種卒中單元應由一支跨學(xué)科的對急性卒中治療經(jīng)驗豐富的團隊管理。

 自2005年 AHA CPR和ECC指南頒布以來(lái)，新證據出現使部分急性缺血性卒中患者實(shí)施靜脈rtPA治療的時(shí)間窗得到擴展，目前指南推薦對符合美國神經(jīng)病和卒中學(xué)會(huì )（NINDS）或第3屆歐洲急性卒中合作研究（ECASS-3）適應癥標準的急性卒中患者給予靜脈rtPA。需要強調的是，再灌注時(shí)間窗仍然很重要，越早治療，預后越好。不適合行標準溶栓治療的患者，可考慮在具有特定能力的卒中中心實(shí)施動(dòng)脈內溶栓治療或機械血運重建。

 最后，這些指南建議在患者到達急診科后3 h內收到卒中單元救治。新的研究表明，卒中治療單元比普通病房治療效果要好，卒中單元治療的積極影響可持續多年，在卒中單元治療的益處堪比靜脈rtPA取得的良好效果。

特殊情況下的復蘇    

 特殊情況下的心臟驟停除了需要除救援人員提供標準的基礎生命支持（