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《2010美國心臟學(xué)會(huì )心肺復蘇與心血管急救指南》解讀(2)(10)

2010-11-30 10:13 閱讀:9355 來(lái)源:醫師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 《2010 美國心臟學(xué)會(huì )(AHA)心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬(wàn)眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
 當僅受過(guò)BLS訓練的EMS人員在現場(chǎng)時(shí),必須在合法終止復蘇原則的指導下終止復蘇,這樣才能在不危害患者的前提下降低復蘇的轉運率。

 高級生命支持的EMS施救者可應用相同的復蘇終止原則或衍生的針對ALS急救者的準則,減少無(wú)價(jià)值轉運(至急診科)的數量。

 新生兒院內心臟驟停的特定特征與死亡相關(guān),這些特征可幫助醫生決定開(kāi)始復蘇還是終止復蘇。當不按臨床決策原則執行時(shí),各個(gè)系統和各個(gè)醫生之間的復蘇終止率差別很大,這表明這些合法的廣義原則可促進(jìn)決策達成一致。

 選擇家庭中的一些成員在復蘇現場(chǎng),并指定團隊中的成員回答家屬的問(wèn)題,對家屬進(jìn)行安慰,可在心肺復蘇期間和終止心肺復蘇后給家屬提供情緒方面的支持。

 識別心肺復蘇后不可能恢復有意義神經(jīng)功能的患者是一個(gè)巨大的挑戰,還需要進(jìn)一步研究。當考慮給予有限治療或終止維持生命的治療時(shí),要特別謹慎。

 那些預測未經(jīng)亞低溫治療心臟驟停患者不良預后的特征和試驗結果,或不能作為預測經(jīng)亞低溫治療后的心臟驟停患者不良預后的指標。由于對移植組織和器官日益增長(cháng)的需求,所有治療心臟驟停后患者的醫療團隊,必須及時(shí)、有效地計劃和執行組織和器官捐獻的制度,對那些已確診腦死亡或心臟驟停后即捐獻器官的患者家庭成員應予以支持。

 心肺復蘇的研究,除知情同意外,當其面對倫理、法律和公共關(guān)系時(shí),必須具有科學(xué)性和嚴謹性。


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