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房顫抗凝藥物之華法林、達比加群與利伐沙班

房顫抗凝藥物之華法林、達比加群與利伐沙班

心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是最常見(jiàn)的持續性心律失常。隨著(zhù)年齡增長(cháng)房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時(shí)候可達100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。
房顫患病率的增長(cháng)還會(huì )與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病的增長(cháng)密切相關(guān),未來(lái)50年房顫將成為最流行的心血管疾病之一。

鳴謝:本專(zhuān)題選題由愛(ài)愛(ài)醫斑竹:公孫少秋提供

【房顫抗凝藥物-華法林】醫學(xué)進(jìn)展
房顫導管消融期間無(wú)須停華法林?
多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(dòng)(AF)時(shí),與停用華法林而用低分子量肝素過(guò)渡相比,不停用華法林可減少?lài)中g(shù)期卒中和輕度出血并發(fā)癥。 [詳細]
華法林對房顫相關(guān)AMI的慢性腎病患者有益
《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)3月4日在線(xiàn)發(fā)表的一項瑞典前瞻性全國隊列研究顯示,在所有嚴重程度類(lèi)別的慢性腎病(CKD)患者中,華法林治療可降低偶發(fā)性急性心肌梗死(MI)伴房顫后的死亡、復發(fā)性MI和缺血性卒中(復合終點(diǎn))的發(fā)生率。 [詳細]
房顫患者應用華法林或需過(guò)渡策略
一項來(lái)自加拿大的回顧性病例對照研究顯示,房顫患者在接受華法林抗凝治療后,第一個(gè)月內缺血性卒中風(fēng)險反而升高,但此后卒中風(fēng)險逐漸降低至基線(xiàn)水平以下。 [詳細]
房顫:使用華法林還是新型口服抗凝血劑?
在房顫患者中,四種新型口服抗凝血劑預防中風(fēng)的效果可與華法林相媲美;但是,還需要在亞組中對療效和安全性之間的平衡進(jìn)行更好的確定。我們旨在評估新型口服抗凝血劑在重要亞組中的相對效益,及其對重要次要預后的效應。 [詳細]
房顫患者如何調整華法林的劑量
華法林是心血管系統疾病需要抗凝時(shí)經(jīng)常使用、也是最重要抗凝藥物之一,如何用好華法林直接影響治療效果及患者的預后。 [詳細]
【房顫抗凝藥物-達比加群】醫學(xué)進(jìn)展
FDA批準達比加群用于靜脈血栓栓塞治療及復發(fā)預防
2014年3月7日,美國食品和藥品管理局(FDA)批準達比加群(Pradaxa)用于深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),主要針對胃腸外抗凝5-10天的患者。FDA還批準達比加群用于降低先前治療患者的DVT/PE復發(fā)風(fēng)險。 [詳細]
達比加群的使用者更年輕且卒中和出血的風(fēng)險較低
11月發(fā)表在《JAmHeartAssoc》上的一項研究表明,接受達比加群的患者更年輕且有較少的卒中和出血風(fēng)險。 [詳細]
FDA:重新審視達比加群的安全性
新年伊始,美國心臟協(xié)會(huì )(AHA)和美國卒中學(xué)會(huì )(ASA)公布了2013年心臟病和腦卒中領(lǐng)域十大進(jìn)展, 其中聲明達比加群(泰畢全)的安全性將會(huì )被重新審視。 [詳細]
內戰:達比加群監測血藥濃度之辯
據《紐約時(shí)報》報道,本周在法庭上披露的法律文件顯示,勃林格殷格翰的員工對一篇建議服用達比加群的患者進(jìn)行血液監測的論文表示了關(guān)注,他們對是否應該發(fā)表該論文提出質(zhì)疑。 [詳細]
EMA擬批準擴大達比加群適應癥
歐洲藥品管理局(EMA)準備批準擴大直接凝血酶抑制劑達比加群的適應癥。2014年4月25日,110mg和150mg(日2次)兩個(gè)劑量的達比加群獲得了歐洲藥品管理局人用醫藥產(chǎn)品委員會(huì )(CHMP)的積極意見(jiàn),用于成人深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的治療以及復方的預防。 [詳細]
【房顫抗凝藥物-利伐沙班】醫學(xué)進(jìn)展
FDA第三次拒絕批準利伐沙班ACS適應證
2月14日,美國食品和藥品管理局(FDA)再次拒絕批準新型口服抗凝藥利伐沙班的兩項新適應證——用于預防急性冠脈綜合征(ACS)患者新的心肌梗死、卒中及死亡以及用于預防心臟支架內血栓形成。這是FDA第三次拒絕利伐沙班用于A(yíng)CS的申請。 [詳細]
利伐沙班能降低心臟病患者死亡率
日前,一項在美國佛羅里達州奧蘭多舉行的美國心臟協(xié)會(huì )會(huì )議上報告的研究結論稱(chēng),抗凝血藥物利伐沙班可降低急性冠脈綜合征患者的死亡風(fēng)險及心臟病發(fā)作風(fēng)險。 [詳細]
利伐沙班有助于房顫患者的卒中預防
“中國目前的醫療體系缺的不是社會(huì )基礎,而是缺少關(guān)愛(ài)和服務(wù),這一點(diǎn)在華法林的臨床使用上就體現的淋漓盡致------華法林雖然療效很好,但有先天不足:有效劑量跟它發(fā)生嚴重副作用的劑量之間的差距非常小。 [詳細]
利伐沙班可降低STEMI患者心臟事件
ATLAS ACS 2 TIMI 51試驗中ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)隊列的研究結果與總體急性冠脈綜合征(ACS)人群的結果類(lèi)似,利伐沙班(xarelto,拜耳/強生)2.5mg每日兩次的療效優(yōu)于5mg每日兩次。 [詳細]
利伐沙班VS華法林VS達比加群
達比加群較華法林治療相關(guān)的大出血預后更好
達比加群已在80多個(gè)國家被批準用于房顫患者的卒中預防。本研究是為了比較與接受達比加群或華法林治 療相關(guān)的大出血的管理和預后,回顧了來(lái)自達比加群對比華法林的5項III期試驗,共有27419例患者 [詳細]
達比加群或可替代華法林治療心律不齊
據美國心臟病學(xué)院美國心臟協(xié)會(huì )和心律協(xié)會(huì )最新指引,新獲批藥物達比加群是用于心房顫動(dòng)患者預防血栓的藥物華法林的一種替代藥品。 [詳細]
達比加群治療房顫1周年 華法林開(kāi)始走下坡路
數十年來(lái),華法林是臨床上預防房顫所致卒中的主要手段,但深受該藥使用不便的困擾:合適劑量難以確定而且還在不斷變化中,患者需要頻繁接受凝血監測 [詳細]
利伐沙班致顱內出血的風(fēng)險低于華法林
在國際卒中大會(huì )上,西澳皇家珀斯醫院卒中單元負責人Graeme Hankey博士報告稱(chēng),服用新一代抗凝劑利伐沙班以預防卒中的房顫患者發(fā)生顱內出血的風(fēng)險比服用華法林的患者低40%。 [詳細]
暫時(shí)中斷利伐沙班和華法林均與不良轉歸相關(guān)
英國一項研究表明,在接受利伐沙班和華法林治療的非瓣膜病房顫患者中,暫時(shí)中斷(TI)口服抗凝藥物治療較為常見(jiàn),并且均與實(shí)質(zhì)性的卒中和出血風(fēng)險具有相關(guān)性。 [詳細]
【房顫抗凝藥物-華法林】資源下載
房顫病例資源下載

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