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罕見病PJ綜合征的麻醉總結(jié) 關(guān)鍵疾病：黑斑息肉綜合征（PJS） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，16歲，無(wú) 【主訴】嘴唇黑斑5年，腹脹，伴大便不成形30天【現(xiàn)病史】患者嘴唇出現(xiàn)黑斑5年，近1月來無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛不適，間斷性發(fā)作，疼痛性質(zhì)較輕微，伴大便不成形，時(shí)有惡心，未嘔吐，稍有噯氣、反酸。2024-08-13在我院門診行結(jié)腸鏡檢查示：結(jié)腸多發(fā)隆起物。為求進(jìn)一步

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：9430

中年男子腰椎間盤突出的UBE治療關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出椎間盤髓核摘除神經(jīng)根減壓術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32，【主訴】腰痛伴左下肢疼痛2年余、加重1周【現(xiàn)病史】患者自訴2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴左下肢疼痛，休息時(shí)可緩解，活動(dòng)時(shí)加重，患者無(wú)間歇性跛行、無(wú)腳踩棉花感等。患者一直未予重視及規(guī)律治療。1周前，癥狀明顯加重，疼痛以臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)為主。在家休息幾天后疼痛無(wú)

王***暄 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9415

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院接入DeepSeek后，醫(yī)護(hù)工作者能做什么？隨著AI技術(shù)的不斷進(jìn)步，未來醫(yī)療行業(yè)將迎來更多創(chuàng)新和突破，為人類健康事業(yè)注入新的活力。近日，DeepSeek引發(fā)的AI浪潮涌向醫(yī)院，目前已有多家醫(yī)院宣布完成DeepSeek本地化部署。醫(yī)院接入DeepSeek或是將其他人工智能大模型應(yīng)用到醫(yī)院各場(chǎng)景后，有人將其理解為要“分一杯羹”的攪局者，但實(shí)際上要

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：5126

由上腹部不適，導(dǎo)致胃癌的治療關(guān)鍵疾病：胃惡性腫瘤胃癌萎縮性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，農(nóng)民【主訴】上腹部不適3月余【現(xiàn)病史】患者自述無(wú)明顯誘因于3月前感上腹部不適，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)腹痛，腹瀉，無(wú)寒顫，高熱等不適。7月26日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胃腸鏡檢查示：萎縮性胃炎伴糜爛，胃竇占位。病理：腺癌。今為進(jìn)一步治療，來我院就診，門診以胃惡性腫瘤收住我科。【既

王*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：9000

乙狀結(jié)腸癌術(shù)后化療后，復(fù)發(fā)還瘺失敗關(guān)鍵疾病：乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，農(nóng)民【主訴】乙狀結(jié)腸癌造瘺術(shù)后半年余【現(xiàn)病史】患者半年前于我院行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后第二月，三月，四月于我院行術(shù)后化療治療，今術(shù)后半年余，返回我院行還瘺手術(shù)，門診以乙狀結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后收住我科。發(fā)病以來精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，體重?zé)o明顯變化

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7884

64歲患者車禍后頸椎脊髓損傷的手術(shù)治療，效果如何關(guān)鍵疾病：頸部脊髓損傷椎間盤后突出伴椎管狹窄頸椎退行性改變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64，退休【主訴】車禍致傷頸椎導(dǎo)致四肢肌力減退2小時(shí)余【現(xiàn)病史】 2小時(shí)前因車禍致傷頸椎后出現(xiàn)四肢肌力減退，雙上肢I(xiàn)I級(jí)，雙下肢肌力四級(jí)，伴有頸部以下麻木感，被120送往我院搶救室。急查頭顱CT提示：顱內(nèi)未見明顯外傷改變，頸椎三維CT平掃：頸椎未見明顯骨折；頸椎退行性變、C

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7785

中年男子因腰椎多節(jié)段退變行微創(chuàng)手術(shù) 關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛腰椎椎管狹窄腰椎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30，【主訴】腰痛伴左下肢疼痛5天【現(xiàn)病史】患者自訴5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴左下肢疼痛，腰部活動(dòng)受限，平躺休息時(shí)稍緩解，坐位及站立行走時(shí)疼痛加劇，在家休息幾天后疼痛無(wú)明顯緩解，嚴(yán)重影響工作和生活，今日來我院急診就診，行腰椎間盤CT提示：腰椎間盤突出。急診醫(yī)師查看病人后

王***暄 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7588

16歲身上起斑疹伴瘙癢,竟是玫瑰糠疹關(guān)鍵疾病：玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16，學(xué)生【主訴】身上起斑疹伴瘙癢5天。【現(xiàn)病史】患者自述在5天前因輕度咽痛不適后軀干皮膚出現(xiàn)一個(gè)指甲蓋大小的鮮紅色斑塊，當(dāng)時(shí)未重視及治療，癥狀逐漸加重,擴(kuò)散軀干及雙上肢皮膚出現(xiàn)散在的黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑塊。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史，否認(rèn)糖

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：7218

發(fā)現(xiàn)腹部腫物，診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤關(guān)鍵疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝繼發(fā)惡性腫瘤腰椎繼發(fā)惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)腹部腫物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天【現(xiàn)病史】始于2023年9月患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部捫及質(zhì)硬腫物，大小約3.0x3.0cm，有壓痛，無(wú)腹痛、腹脹，未重視。2024年2月出現(xiàn)腹脹、嘔吐，就診我院完善胃腸鏡檢查未見異常。消化道鋇餐提示:十

張*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：7031

急性心衰患者的緊急處理和預(yù)防再發(fā)作治療關(guān)鍵疾病：急性左心衰竭；心功能Ⅳ級(jí)呼吸衰竭冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性，88歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸痛30 年，加重伴氣喘 2小時(shí) 【現(xiàn)病史】 40 年前患者反復(fù)出現(xiàn)胸痛，心前區(qū)尤甚，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)肢體及意識(shí)障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠心病 ”給予藥物治療（具體不詳）；2小時(shí)前

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：6893

踇外翻20年，竟要手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：踇外翻糖尿病跖趾關(guān)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53，農(nóng)民【主訴】左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年【現(xiàn)病史】患者20年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左足踇趾外翻畸形，無(wú)明顯不適，不影響正常生活，未予重視，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影響穿鞋，并且因左足踇外翻影響出現(xiàn)左踇趾跖趾關(guān)節(jié)處疼痛，行走不便，為求進(jìn)一步治療，來我院就診，門診

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6724

腹痛、腹脹伴停止排氣排便，竟是罕見的原發(fā)性腹繭癥關(guān)鍵疾病：急性腸梗阻原發(fā)性腹繭癥腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，司機(jī) 【主訴】腹痛，腹脹伴停止排氣排便3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)中上腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加重，逐漸彌漫至全腹，伴腹脹，伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后癥狀無(wú)明顯緩解，無(wú)排氣排便，急診就診我院，行全腹CT提示：1.部分腸道改變，不

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6335

腰5椎體峽部裂伴滑脫的43歲年輕患者進(jìn)行MIS-TLIF手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：椎體峽部裂伴滑脫腰椎爆裂骨折腰椎病理性骨折腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43，工人【主訴】腰部疼痛一年加重一月【現(xiàn)病史】患者一年前出現(xiàn)腰部疼痛，勞累后加重，休息后減輕，病情逐漸加重，無(wú)下肢麻木放射痛，近一月來保守治療無(wú)效，來我院就診，門診查腰椎正側(cè)位片示腰5椎弓崩裂伴椎體前滑脫，因患者疼痛明顯，保守治療效果不佳，收住入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者自患

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5798

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生采用DeepSeek工作，真的能達(dá)到事半功倍嗎？ 2025年伊始，DeepSeek憑借其強(qiáng)大的推理能力、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)分析及高效交互體驗(yàn)，迅速成為全社會(huì)的焦點(diǎn)。醫(yī)生群體也有迅速進(jìn)行體驗(yàn)的。有醫(yī)生用它來比較藥物療效、解讀心電圖、回答患者問題、助力科研創(chuàng)作，甚至，寫出肌酐清除率計(jì)算腳本、詢問診斷意見......有人問“如果將DeepSeek運(yùn)用在臨床中，我們

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院是否過上緊日子？根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于2020年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析情況的通報(bào)》：2020年，全國(guó)753家三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù)，占比43.5%。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療盈余率為-0.6%，醫(yī)療收支結(jié)余處于基本平衡狀態(tài)。同年，約四成二級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損。近年來，其實(shí)有很多公立醫(yī)院都過著“緊日

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：從醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)行到百億票房導(dǎo)演！你動(dòng)過轉(zhuǎn)行的念頭嗎？在人生的長(zhǎng)河中，有的人循規(guī)蹈矩，沿著既定的軌道穩(wěn)步前行；而有的人，則敢于挑戰(zhàn)自我，跨越行業(yè)的界限，追尋內(nèi)心的熱愛與夢(mèng)想。今年拿下春節(jié)檔動(dòng)畫電影《哪吒之魔童鬧海》好評(píng)如潮，拿下了高票房，該電影的導(dǎo)演餃子，原來也是醫(yī)學(xué)生，而且還是四川大學(xué)華西藥學(xué)院畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)畢業(yè)后，他毅然決然地放棄醫(yī)學(xué)專業(yè)，進(jìn)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生，需不需要“人設(shè)”？在當(dāng)今社交媒體和信息爆炸的時(shí)代，“人設(shè)”即個(gè)人形象設(shè)定，成為許多人塑造自我品牌的重要手段。對(duì)于醫(yī)生這一職業(yè)而言，一個(gè)正面且專業(yè)的醫(yī)生形象可以幫助患者建立信任感，使他們?cè)谇筢t(yī)過程中更加安心。良好的人設(shè)還能提升醫(yī)生的知名度，有助于開展健康教育等公益活動(dòng)，從而更好地服務(wù)社會(huì)。但過度關(guān)注人設(shè)可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生偏

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：平臺(tái)與個(gè)人能力，你更看重哪個(gè)？關(guān)于醫(yī)院平臺(tái)和醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人能力的重要性討論從未停止。知名的醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)支持，還能夠提供更多的學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)和科研項(xiàng)目，有助于提升醫(yī)生的專業(yè)水平和知名度，這對(duì)于醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。如果醫(yī)生缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、出色的臨床技能以及良好的溝通技巧，醫(yī)生也難以脫穎而出。特別是在面對(duì)復(fù)雜病例

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右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余【現(xiàn)病史】患者一月余前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限，來我院就診，查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病；尺骨陽(yáng)性征，遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均，腕周軟組織腫脹，右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號(hào)，良性

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5128

左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補(bǔ)手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，家庭主婦【主訴】跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者7小時(shí)余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒，左足著地，當(dāng)即感傷處疼痛明顯，左踝腫脹、活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院就診，

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5112