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愛醫(yī)熱點：管培醫(yī)生面臨哪些挑戰(zhàn)？ “管培醫(yī)生”，一種嶄新的醫(yī)學(xué)生就業(yè)模式，正在部分醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院積極探索實踐。這一創(chuàng)新概念，專為填補醫(yī)學(xué)應(yīng)屆本科畢業(yè)生向規(guī)培生、研究生及臨床醫(yī)生過渡的“空檔期”而生，由西南醫(yī)科大學(xué)在2024年4月率先提出，并于同年6月正式邁入試點階段。“管培醫(yī)生”將在資深醫(yī)師的指導(dǎo)下，參與日常診療活動，積累實戰(zhàn)經(jīng)驗；

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)學(xué)科普的邊界在哪里？近年來，隨著公眾健康意識的提升和社交媒體的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科普逐漸成為大眾獲取健康知識的重要渠道。然而，網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)科普內(nèi)容的質(zhì)量參差不齊，部分信息甚至引發(fā)誤解或誤導(dǎo)患者。作為醫(yī)學(xué)知識的源頭，醫(yī)務(wù)人員始終需要承擔(dān)起邊界把關(guān)人的角色，如何在傳播科學(xué)知識與避免越界之間找到平衡，已成為每一位醫(yī)學(xué)工作者和科普創(chuàng)作

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愛醫(yī)熱點：AI讓你的生活更美好了嗎？在科技飛速發(fā)展的今天，人工智能(AI)已經(jīng)滲透到我們生活的方方面面，AI正在以前所未有的速度改變著我們的生活方式。AI已經(jīng)在許多領(lǐng)域顯著提高了我們的生活質(zhì)量和效率。AI的應(yīng)用使得數(shù)據(jù)分析變得更加高效準(zhǔn)確；AI還解放了人類從重復(fù)性勞動中解脫出來，讓我們有更多時間專注于創(chuàng)造性工作和人際交往。但一個重要的

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早期股骨頭壞死進行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月余前開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見片狀低密

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2856

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生，為什么要經(jīng)常外出會診？醫(yī)生，作為醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)人士，承擔(dān)著診斷疾病、治療患者的重要職責(zé)。在日常工作中，我們經(jīng)常能聽到醫(yī)生需要外出會診的情況，這背后蘊含著多重原因和重要意義。外出會診不僅是臨床診療的現(xiàn)實需要，更是推動醫(yī)療資源流動、促進醫(yī)學(xué)交流的重要方式。通過與其他醫(yī)療機構(gòu)的專家交流，醫(yī)生可以學(xué)習(xí)到不同的診療方法和思路，這對

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愛醫(yī)熱點：AI讓閱讀變得格外“簡單”？ AI大幅降低了閱讀的門檻。選取一本書，向AI發(fā)問：這本書講了些什么？在算法的加持下，AI會從全網(wǎng)搜集、歸納、整理出書本故事的脈絡(luò)、出圈的金句、潛藏的含義，甚至作者的生平、風(fēng)格、流派等，都會事無巨細地擺在面前。但真正的閱讀從來不只是信息的獲取，更是一個思考、內(nèi)化和成長的過程。AI可以幫我們找到信息，但

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四肢起鮮紅色斑疹的多形性紅斑治療關(guān)鍵疾病：多形性紅斑 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67，農(nóng)民【主訴】四肢起鮮紅色斑疹伴疼痛5天【現(xiàn)病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、發(fā)燒口服退燒藥物后出現(xiàn)四肢皮膚起紅斑，四肢出現(xiàn)大小不等的散在的紅色斑疹，中央深紅。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)高血壓病史、否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管疾病史，否認(rèn)食物藥物過敏史【個人史

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：2650

中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進行切開復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾病：肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，專業(yè)技術(shù)人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前外傷致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1699

BOLO-6300（5頭）超聲波在頭暈頭疼中的運用臨床上經(jīng)常碰到頭暈、頭疼的患者，經(jīng)醫(yī)院儀器檢查并未發(fā)現(xiàn)臟器性病因。一般會詢問家族史，診斷中經(jīng)常出現(xiàn)遺傳、癔癥等結(jié)論。對于排除了本身臟器性因素的頭疼、偏頭疼和頭暈，我們一般優(yōu)先采用BOLO-6300超聲波AB頭雙頭耦合方式，按照上項線--項平面--頸椎的順序雙側(cè)3-4檔位，中慢速耦合打，雙側(cè)打完+回流

5****4 ★臨床檢查區(qū) 超聲醫(yī)學(xué) 瀏覽：961

肺動脈高壓繼而引發(fā)右心衰的探討關(guān)鍵疾病：肺源性心臟病；右心擴大急性心力衰竭(心功能IV級)肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】間斷氣短1月，加重5天。【現(xiàn)病史】患者1月前爬2樓出現(xiàn)氣短，伴頭暈，不伴心悸、出汗，不伴胸憋痛、肩背部放射痛、咽部緊縮感，不伴咳嗽、咳痰，不伴腹痛、腹瀉，不伴惡心、嘔吐，不伴視物旋轉(zhuǎn)、黑朦、暈厥等，休息5分鐘余緩解，未重視。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，性質(zhì)同前，

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：16248

陳舊性腦梗死合并急性腦梗死的內(nèi)科規(guī)范化治療關(guān)鍵疾病：腦梗死高血壓3級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體麻木無力伴言語不清 10 天【現(xiàn)病史】 10 天前無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力，左手持物不牢，抬舉困難，左下肢行走不穩(wěn)，伴頭懵、言語不利，無找詞困難及理解障礙，無心慌、胸悶，無發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅覺減退或喪失、乏力，無頭痛、眩暈、復(fù)視、偏盲、抽搐及

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：15817

由于冠心病導(dǎo)致心衰反復(fù)發(fā)作的病人關(guān)鍵疾病：慢性心功能不全急性加重心功能Ⅲ級冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、胸痛 30 年余，再發(fā)伴氣喘2天。【現(xiàn)病史】 30 年前患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，心前區(qū)尤甚，過度活動后加重并心慌，休息后持續(xù) 3-5 分鐘緩解，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識障礙等其它不適，患者未予重視，后癥狀間斷發(fā)作，間斷在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院按“冠

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：15795

未正常發(fā)育胎兒，該如何診治？關(guān)鍵疾病：1.晚孕引產(chǎn)（26+1周）2.胎兒生長受限 3.胎兒發(fā)育異常 4.妊娠合并慢性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，農(nóng)民【主訴】停經(jīng)26+1周，發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常1+周【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)律，13歲 5-6/28-31天，末次月經(jīng)202*-11-06,預(yù)產(chǎn)期202*-08-13。孕16周產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，波動于：140+/80+mmHg,未特殊處理。孕早期因?qū)m腔積血予“地屈孕酮”

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：13134

咽痛憋氣，警惕急性會厭炎關(guān)鍵疾病：急性會厭炎急性咽喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，工人【主訴】咽痛、睡眠打鼾4天。【現(xiàn)病史】患者緣于4天前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，伴吞咽痛，無發(fā)熱，無呼吸困難，無咳嗽、咳痰，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，給予口服消炎藥、清熱解毒藥（具體不詳）治療4天，效果不佳，仍有明顯咽痛、吞咽痛，并逐漸出現(xiàn)夜間呼吸不暢，夜間睡眠打鼾，平臥時呼

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：15123

冠心病在基層醫(yī)院的規(guī)范治療關(guān)鍵疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛心功能Ⅲ級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸悶、氣喘5 年，加重 1 周。【現(xiàn)病史】 5 年前“活動后 ”出現(xiàn)胸悶、氣喘，無明顯胸痛、肩背部放射痛，無發(fā)熱、惡心、嘔吐等，無腹痛、腹瀉，無肢體及意識障礙等其它不適。休息數(shù)分鐘后好轉(zhuǎn)。患者未予重視。4 年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多于活

龔***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：14829

早期的流產(chǎn)，如何才能成功保胎？關(guān)鍵疾病：先兆流產(chǎn)（G2P0G14+1周）乙肝表面抗原攜帶者妊娠相關(guān)性甲亢 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，家庭主婦【主訴】停經(jīng)13+1周，下腹墜脹感2天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則，16 5-6/30-60天，末次月經(jīng)202*-02-02，預(yù)產(chǎn)期202*-11-08。孕早期予口服地屈孕酮、黃體酮肌注保胎治療至孕8+周停藥，孕6+周予安卓1 qd 皮下肌注6周后停藥。現(xiàn)

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：13901

孕婦“反復(fù)流血”的孩子還好嗎？關(guān)鍵疾病：G1P0G18+4周先兆流產(chǎn)妊娠合并宮頸息肉妊娠合并真菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，36歲，職員【主訴】孕17+4周，反復(fù)陰道出血2+周【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，16 7/30天，末次月經(jīng)202*-01-10,經(jīng)孕早期NT超聲推算預(yù)產(chǎn)期202*-10-11。孕期外院規(guī)律產(chǎn)檢，早唐提示“臨界風(fēng)險”，后至我院行無創(chuàng)未見異常。孕婦202*-4月因“陰道反復(fù)出

吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：13476

肺動脈栓塞----一例反復(fù)發(fā)生意識障礙的患者關(guān)鍵疾病：肺動脈栓塞下腔靜脈濾器置入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)作性意識不清 20 小時。【現(xiàn)病史】 20小時前無明顯誘因家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，可睜眼，不能言語，全身汗出，無肢體抽搐、二便失禁，無發(fā)熱、咳嗽，當(dāng)時未在意，未行特殊治療，晨起 10點左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語不清、四肢癱軟無力，無牙關(guān)緊閉、四肢抽搐，無雙眼凝

龔***偉 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：13002

反復(fù)左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天主訴：反復(fù)左下肢皮膚紅腫潰爛4年再發(fā)伴隱痛不適3天。現(xiàn)病史：患者自訴于4年前無明顯誘出現(xiàn)左下肢皮膚幾個紅點，后漸漸向四周蔓延擴大，成紅色、暗紅色橢圓形斑塊，約3cm*4cm大小不等，中心變暗潰爛、干燥，無滲出，稍有隱痛、瘙癢不適，無蚊蟲叮咬、外傷史，無搔抓，無頭痛頭暈，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無惡心

u****6 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：1347

因炎性腸病，導(dǎo)致的小腸廣泛黏連關(guān)鍵疾病：小腸廣泛黏連泛發(fā)性腹膜炎盆腔積液右下肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，商人【主訴】腹痛一周【現(xiàn)病史】一周前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，呈持續(xù)性疼痛，無惡心，嘔吐，無寒顫，高熱，就診于吉大一院，行血常規(guī)檢查WBC1.6*10?，中性高粒細胞比率70%，行全腹腹部CT檢查示盆腔積液。未明確診斷，于當(dāng)?shù)卦\所行抗炎治療，兩日后再次就診吉大一，WB