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《2010美國心臟學(xué)會(huì )心肺復蘇與心血管急救指南》解讀(1)(6)

2010-11-30 10:10 閱讀:6179 來(lái)源:醫師網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 《2010 美國心臟學(xué)會(huì )(AHA)心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》終于在萬(wàn)眾矚目下***了。下面就帶您一起解讀新指南。
5 cm 

5)醫務(wù)人員在復蘇時(shí)完成的許多任務(wù),如胸外按壓、氣道管理、人工呼吸、節律判定、除顫以及使用藥物(如果需要的話(huà)),可由一支受過(guò)良好訓練的醫療團隊在特定的環(huán)境中實(shí)施。當復蘇者為一個(gè)人時(shí),可呼叫醫療救援團隊的其他成員。如果多個(gè)急救者到達現場(chǎng),每一個(gè)成員可迅速各司其職,心肺復蘇的各個(gè)環(huán)節可有序地委派到每個(gè)醫療團隊的成員同時(shí)完成。 

三大重點(diǎn)仍被強調   

1)早期識別成人心臟驟停的關(guān)鍵是評估患者的反應及有無(wú)正常呼吸。  心臟驟停患者一開(kāi)始可能有嘆氣樣呼吸或者甚至表現為癲癇樣發(fā)作。這種非典型表現可能使施救者困惑,導致呼救或開(kāi)始CPR延遲。培訓的重點(diǎn)必須集中在使救援者警覺(jué)心臟驟停的特殊表現。 

2)盡量減少有效的胸外按壓中斷,直至恢復自主循環(huán)或終止心肺復蘇。  任何不必要的胸外按壓中斷(包括實(shí)施必要的人工呼吸間歇過(guò)長(cháng))都可降低CPR的有效性。 

3)醫務(wù)人員脈搏檢查不重要。  識別脈搏跳動(dòng)比較困難,當血壓很低或測不出時(shí),受過(guò)良好訓練的醫務(wù)人員也常難以判斷有無(wú)脈搏跳動(dòng)。對患者實(shí)施胸外按壓,隨后發(fā)現患者不是心臟驟停,很少會(huì )導致嚴重損害。因此,如果救援者發(fā)現一個(gè)無(wú)意識的成人,必須呼叫急救反應系統。  

電除顫治療:急救中關(guān)鍵一環(huán)  

指南更新了應用心臟起搏治療心動(dòng)過(guò)緩以及電復律和電除顫治療快速性節律異常的最新數據。在院外公共場(chǎng)所配置AEDs是急救系統生存鏈中非常關(guān)鍵的一環(huán)。因此,在心臟驟停初期,這三種行為止關(guān)重要:激活EMS系統、實(shí)施CPR


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