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　　患者此前已建立通道，保留導尿，并且基本檢查已做。現在要處理的是尋找病因位置，需要行頸椎CT、X線(xiàn)、腹部B超。檢查前給患者抽了血，同時(shí)測血壓。測了兩次患者血壓均不能測出，這讓我警覺(jué)。但為了盡快明確病因，加之患者無(wú)明顯昏迷、呼吸困難、心悸等癥狀，我還是決定馬上檢查。做完檢查，我剛回病房不久，患者即出現昏迷。經(jīng)過(guò)搶救，患者血壓恢復，于是請多科會(huì )診。影像資料提示：頸6~7頸椎爆裂骨折伴脊髓損傷，頸胸椎各段不同程度骨挫傷。會(huì )診意見(jiàn)：立即轉入骨科搶救治療。事后反思自己的處理，從中得到很多經(jīng)驗和教訓——
　　遇急危重癥病人需始終保持頭腦清醒。詢(xún)問(wèn)病史和查體不能漏過(guò)任何一個(gè)環(huán)節。對于院外已處理的病人，不能輕易信其診斷和檢查結果。同時(shí)對于包扎傷口需及時(shí)打開(kāi)，了解病情和損失程度。在患者生命體征相對平穩時(shí)才能去檢查，否則會(huì )帶來(lái)極大風(fēng)險。 在行檢查時(shí)未與患者家屬積極溝通，告知可能出現的風(fēng)險，這也是容易發(fā)生醫療風(fēng)險的環(huán)節。年輕醫生不能蠻干，需多請示上級醫生，取得支持與幫助。
　　現在的急診醫學(xué)內涵和外延都在不斷擴展，對急診醫生要求越來(lái)越高，醫生不僅要思維敏捷開(kāi)闊、考慮問(wèn)題周到，同時(shí)在醫患、醫護、醫技等方面要有很好的溝通能力。