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急診臨床思維讓醫生一生裨益(2)

2011-02-22 09:49 閱讀:5228 來(lái)源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 急診外科是看不見(jiàn)硝煙的戰場(chǎng),每一位患者的病情對醫生都是極大的考驗。在這里,培養急診臨床思維,正確處置患者,對醫生的一生將大有裨益

  知曉了這場(chǎng)鬧劇的緣由,我再次感到當醫生真讓人辛酸。我想說(shuō)的是,這些年來(lái)我們雖然硬件添了不少,但似乎軟件不如從前了。當好一名急診外科醫生真的不容易。要想做好急診工作,必須把貼在墻上的制度復印在腦子里。急診外科應當有一名老醫生專(zhuān)門(mén)負責傳、幫、帶,至少也應有一名大外科級的主治醫生以上的醫生坐鎮。
  急診外科無(wú)非兩大類(lèi)疾病:外傷和急癥。不管是個(gè)體還是群傷,來(lái)者首先是急。一名訓練有素的外科醫生會(huì )在極短的時(shí)間內,判定傷員的生命體征,并采取相應措施。他不僅要掌握外科的急診知識,還得懂?huà)D科、內科、兒科,甚至五官科的知識。上述那位青年醫生領(lǐng)著(zhù)病人和家屬亂跑,還有的醫生連最簡(jiǎn)單的病史都不問(wèn),各種檢查單亂開(kāi)一通。這種無(wú)目標、無(wú)目的檢查,容易耽誤診斷和搶救的最佳時(shí)機。急而不慌,是急診外科醫生必備的素質(zhì)。
  大膽不放膽 顧后又瞻前
  黑龍江省鶴崗市人民醫院主任醫師  班甡生
  臨床醫生診療病人的基本程序是采集病史、查體、儀器檢查、診斷、最后治療。急診外科診療過(guò)程與技術(shù)操作則不能完全套用以上程序。對于危重患者,往往搶救與診斷同時(shí)進(jìn)行,之后有機會(huì )再儀器檢查,如休克及生命體征不穩的,就是以搶救生命為先。創(chuàng )傷急診更是有一定獨特順序的。

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