困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì )(20)
2011-02-13 17:14
閱讀:16598
來(lái)源:中華麻醉在線(xiàn)
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因導致聲門(mén)暴露欠佳,出現氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開(kāi)展,甚至威脅病人的生命安全。據報道,
(2)外科環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)。使用手術(shù)刀通過(guò)環(huán)甲膜作切口,然后插入一氣管導管。當微創(chuàng )技術(shù)裝置無(wú)法獲得而又需要爭取時(shí)間時(shí),這是最快的技術(shù)
(3)氣管切開(kāi)術(shù)。建立了環(huán)狀軟骨水平以下經(jīng)皮進(jìn)入氣管的通道。對6歲以下兒童及環(huán)甲狀腺區域太小而不能插入套管者,當出現緊急氣道障礙時(shí),緊急氣管切開(kāi)是必要的。對咽喉部由于病理?yè)p害或感染引起解剖畸形的患者,緊急氣管切開(kāi)可能也是必要的。
七、困難氣道拔管處理
1.注意并發(fā)癥:如心衰,呼吸驟停,喉痙攣,誤吸或顱內高壓。并注意手術(shù)情況,喉水腫,頸椎不穩定和呼吸肌疲勞情況
2.拔管前要制定周密的計劃:
(1)拔管后對通氣的影響;
(2)如無(wú)法通氣,如何補救?
(3)要準備迅速插管的引導裝置;
(4)使用氣管導管交換器;
(5)使用纖維支氣管鏡引導;
版權聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理