困難氣道處理進(jìn)展和一點(diǎn)體會(huì )(12)
2011-02-13 17:14
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來(lái)源:中華麻醉在線(xiàn)
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 氣管插管是臨床麻醉、急診搶救和重癥治療的重要技術(shù)之一,是成功進(jìn)行有效呼吸道管理的前提和重要保證。 在臨床實(shí)際工作中,總有部分患者由于不同原因導致聲門(mén)暴露欠佳,出現氣管插管的困難或失敗,影響臨床工作的順利開(kāi)展,甚至威脅病人的生命安全。據報道,
(2)Glidescope視頻喉鏡是一種電子視頻氣管插管工具,它將傳統的喉鏡片中裝入了雙色光源和*,整個(gè)系統分可視喉鏡和監視器兩部分,氣管插管時(shí),在監視器視頻圖像的引導下將會(huì )厭、聲門(mén)的生理結構影像化,使氣管插管的操作更加容易和準確,減少了因粗暴用力而引起的牙齒脫落、出血和聲帶水腫等并發(fā)癥。具有易用性、直觀(guān)性和安全性等特點(diǎn)。
(3)VLP100 的設計保留了標準喉鏡的外觀(guān)特點(diǎn),使習慣于操作標準喉鏡的醫護人員無(wú)需經(jīng)過(guò)特殊訓練就能馬上使用VLP100;從新生兒到成年人,從常規氣管插管到困難插管,從手術(shù)室到野外急救……通過(guò)更換刀片,VLP100能迅速用于各種生理特點(diǎn)的患者及各種救護環(huán)境。
(4)pentax Airway scope (視頻軟鏡)也有它獨到的優(yōu)點(diǎn)。
4.光棒類(lèi)
(1)光索(Lightwand)實(shí)質(zhì)上是—根可彎曲的管芯,前端裝有燈泡,后端連接配有電池和開(kāi)關(guān)的把柄。將氣管導管套在光索上,燈光剛突出遠端,光索頭端彎曲的角度取決于插管中患者頭部的位置。插管時(shí)病人平臥,將患者的舌頭從口腔拉出,光索經(jīng)口向下朝著(zhù)喉頭進(jìn)入,觀(guān)察環(huán)甲膜,當清楚看見(jiàn)光索前端的亮點(diǎn)時(shí),光索的前端正位于環(huán)甲膜后,此時(shí)保持光索于原位并推送氣管導管。即可將導管送入氣管內,確診導管進(jìn)入聲門(mén)后退出光索。價(jià)格低廉,很受基層醫院的歡迎,但需要平時(shí)反復培訓。禁忌證:氣道腫瘤,異物和感染