LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓永遠銘記(4)
2011-02-13 15:21
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來(lái)源:丁香園
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時(shí)間難以入眠,內疚難過(guò)之極!希望廣大戰友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫療事故。 患者系一女性,61歲,因反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
2.術(shù)后沒(méi)有仔細檢查切下的膽囊,如果沒(méi)有夾閉膽囊管,那時(shí)就應該發(fā)現的!
3.術(shù)后查房不夠仔細,術(shù)后第一天就應該行B超檢查!
4.術(shù)后放置靜脈鎮痛泵妨礙病情的觀(guān)察!
5.始終認為不發(fā)燒,腹部體征不明顯,就忽略了考慮膽漏的可能!
最后我非常質(zhì)疑市醫院的重癥監護室的水平,這不是我想轉嫁責任,他們醫院的許多醫生自己都是這樣認為的。我當初轉院時(shí)患者雖然精神差,但生命體征正常,神志清楚,尿少應該是補液量不足所致,因為沒(méi)有考慮膽漏的可能,認為L(cháng)C后很快就會(huì )恢復,每天就補了約2000ml液體。術(shù)后18天都沒(méi)有拔氣管導管?這正常嗎?應該3天不能拔管就應該行氣管切開(kāi)吧?不能脫機?有沒(méi)有可能氣管導管被痰液堵塞所致?以致最后“左肺不張,右肺實(shí)變”,他們認為是肺部感染,把泰能、萬(wàn)古霉素用上了都不管用了,到后來(lái)什么上消化道出血,切口裂開(kāi)等等并發(fā)癥出來(lái)了,每天費用近萬(wàn)元,患者家屬及我們醫院多次要求他們請省上專(zhuān)家會(huì )診,但是他們仍堅持自己的治療方案,因為他們不能掉面子,市醫院也是今年達三甲的。