LC術(shù)后并發(fā)癥致死,慘痛教訓永遠銘記
2011-02-13 15:21
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來(lái)源:丁香園
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時(shí)間難以入眠,內疚難過(guò)之極!希望廣大戰友引以為戒! 也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫療事故。 患者系一女性,61歲,因反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天入院,入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查,診斷:慢性膽囊炎
這是我科最近發(fā)生的事情,也讓我這么一段時(shí)間難以入眠,內疚難過(guò)之極!希望廣大戰友引以為戒!
也是我從事普外科工作10多年的第一個(gè)醫療事故。
患者系一女性,61歲,因“反復右上腹痛痛3年,復發(fā)加重2天”入院,入院后經(jīng)詳細完善相關(guān)輔助檢查,診斷:“慢性膽囊炎急性發(fā)作,膽囊結石”,于入院后第3天在靜脈吸入復合全麻下行LC術(shù),術(shù)中發(fā)現膽囊壁水腫不重,膽囊三角解剖清晰,按我平時(shí)的手術(shù)習慣:順利以剝離鉗撕開(kāi)三角處腹膜,顯露“膽囊管”后,用紗布鈍性分離“膽囊管”周?chē)窘M織,證實(shí)膽囊管、膽總管及肝總管關(guān)系后,用2枚鈦夾近膽總管夾閉“膽囊管”,近膽囊處再施1鈦夾,剪斷“膽囊管”,分離膽囊血管后再稍靠近膽囊處以鈦夾夾閉,再用電勾切斷膽囊血管后,剛開(kāi)始于膽囊床電離膽囊時(shí),突然發(fā)現有膽汁流出,考慮電勾把膽囊壁勾破了,未停頓,繼續于膽囊床“順利”切除膽囊,(此時(shí)用時(shí)約8分鐘)然后用吸引器及紗布反復清潔膽囊區及肝下膽汁,直至紗布未見(jiàn)膽汁染色(我手術(shù)自認為一直很小心細致的,清潔時(shí)間就用了約40分鐘,助手和器械護士都反復催我收工,我當時(shí)還教訓他們說(shuō),臺上多花幾分鐘,臺下免得憂(yōu)心忡忡),打包取出膽囊之前,再次檢查手術(shù)區未見(jiàn)出血及滲液,鈦夾固定無(wú)滑脫后,順利完成手術(shù),。
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