腫瘤壞死因子抑制劑或可降低銀屑病患者心肌梗死風(fēng)險(2)
2011-02-13 08:59
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來(lái)源：前沿醫學(xué)資訊網(wǎng)
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 據medscape報道，加利福尼亞Kaiser Permanente洛杉磯醫學(xué)中心的Jashin Wu博士介紹，一項對大型數據庫的回顧性調查顯示，嚴重銀屑病患者接受腫瘤壞死因子(TNF-) 抑制劑治療與心肌梗死（MI）風(fēng)險降低相關(guān)。Wu博士在美國皮膚病學(xué)會(huì )第69屆年會(huì )上公布了該項研究結
研究人員發(fā)現，與其他治療方法相比，TNF -α抑制劑治療與心肌梗塞風(fēng)險明顯降低相關(guān)。危險比為0.52（P<0.05）。
Wu博士介紹說(shuō)，這項大規模回顧性隊列研究首次顯示，與未接受TNF-α抑制劑治療的銀屑病患者相比，使用TNF-α抑制劑與MI 風(fēng)險顯著(zhù)降低相關(guān)。
Wu博士補充說(shuō)，該項研究無(wú)法證明因果關(guān)系。然而，進(jìn)一步的研究或可表明TNF-α抑制劑確實(shí)可降低MI風(fēng)險。
他建議說(shuō)，MI風(fēng)險降低的可能原因之一是整體炎癥的減輕。C -反應蛋白[CRP] 是一種炎癥標志物，CRP水平升高與MI風(fēng)險增加相關(guān)。2008年開(kāi)展的一項研究顯示，銀屑病和銀屑病關(guān)節炎患者在接受依那西普治療12周后，CRP水平顯著(zhù)降低。
他說(shuō)到，該項回顧性研究的結果提出TNF-α抑制劑減少銀屑病患者中風(fēng)和其他心血管事件風(fēng)險的可能性。
佛羅里達邁阿密米勒大學(xué)醫學(xué)院的Paolo Romanelli醫師發(fā)表評論指出，這項研究對一些問(wèn)題未做出很好解釋。
他說(shuō)到，“它沒(méi)有告訴我們TNF-α抑制劑治療的平均時(shí)間，但這一點(diǎn)很重要。達到這種治療效果后我們是否需要繼續接受這種治療？此外，同型半胱氨酸是一個(gè)危險因素，特別是否對依那西普和甲氨蝶呤進(jìn)行了比較，所以我認為，同型半胱氨酸應當是危險因素標準的一部分。”
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