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　　3. 外科。

 

　　①實(shí)訓內容：外科感染、甲狀腺腫、急性乳腺炎、乳腺囊性增生癥、腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、下肢靜脈曲張、燒傷、前列腺疾病、泌尿系結石、骨折、關(guān)節脫位、骨關(guān)節疾病。

 

　　②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略。

 

　　③基本技能：

 

　　掌握：無(wú)菌操作技術(shù)。

 

　　熟悉：外科清創(chuàng )原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。

 

　　4.婦產(chǎn)科。

 

　　①實(shí)訓內容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、**炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調、**膨出、子宮脫垂、計劃生育指導。

 

　　②基本知識：掌握以上疾病/健康問(wèn)題的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；圍產(chǎn)期保健和計劃生育的基本知識。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。

 

　　③基本技能：

 

　　掌握：**窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。

 

　　5.兒科。

 

　　①實(shí)訓內容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營(yíng)養不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。

 

　　②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

 

　　③基本技能：

 

　　掌握：體格檢查、用藥特點(diǎn)、藥物劑量的計算、小兒液體療法。

 

　　熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。

 

　　6.傳染病。

 

　　①實(shí)訓內容：病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

 

　　②基本知識：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防。

 

　　7. 精神科。

 

　　①實(shí)訓內容：精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病、腦血管性癡呆、癲癇所致精神障礙）、癔癥、神經(jīng)癥、酒精所致精神障礙等。

 

　　②基本知識：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉診指征及預防策略；認知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現。

 

　　③基本技能：

 

　　掌握：接觸病人的技巧、精神檢查的方法；重性精神病患者的管理規范。

 

　　熟悉：常用量表的臨床意義。

 

　　８.其他選修科室。

 

　　根據崗位需求自選。

 

　　第三部分   基層實(shí)踐培訓

 

　　基層實(shí)踐培訓主要是在帶教醫師的指導下，通過(guò)學(xué)員直接參加基層全科醫療實(shí)踐及預防保健相關(guān)工作，使其樹(shù)立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的全科醫學(xué)觀(guān)念，培養對居民健康負責的、個(gè)體與群體相結合的連續性、綜合性、協(xié)調性的服務(wù)能力，與服務(wù)對象建立良好溝通和醫患關(guān)系的技巧；訓練其社區衛生服務(wù)綜合管理和團隊合作的整體服務(wù)能力，以及結合實(shí)際工作發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

 

　　本部分的具體要求如下：

 

　　(一)全科醫療服務(wù)技能。

 

　　掌握：全科醫生的接診方式、醫患溝通技巧；以個(gè)人為中心的臨床思維和照顧方式；家庭保健的內容與方法、家系圖的繪制與家庭結構分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規范的健康檔案）；社區常用藥物的用量、用法及不良反應觀(guān)察；雙向轉診原則及其操作方式；法定傳染病報告程序、時(shí)限。

 

　　熟悉：

 

　　1.社區衛生服務(wù)需求評價(jià)、社區衛生診斷的原則和基本步驟；社區衛生服務(wù)計劃、實(shí)施與評價(jià)的基本方法；社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )及團隊合作的工作方法；兒童免疫規劃實(shí)施流程。

 

　　2.傳染病和突發(fā)公共衛生事件的報告與處理規范；重性精神疾病患者管理服務(wù)規范。

 

　　（二）社區慢性病管理。

 

　　掌握：高血壓病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病人及高危人群的篩查、預防控制與健康管理服務(wù)規范；群體和個(gè)體的健康教育技能（包括教育、咨詢(xún)、評價(jià)等），結合衛生主題日至少組織一次群體性的健康教育活動(dòng)；實(shí)施營(yíng)養指導的具體方法；社區慢性病的運動(dòng)及心理指導原則與方法。

 

　　了解：冠心病、慢性阻塞性肺病、腦卒中等社區常見(jiàn)疾病的康復方法；重性精神病患者管理規范。

 

　　（三）社區重點(diǎn)人群保健。

 

　　掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國家基本公共衛生服務(wù)規范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規范、預防接種服務(wù)規范、0-36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規范、老年人健康管理服務(wù)規范。

 

　　熟悉：老年保健的目標、內容、方法與要求；老年常見(jiàn)健康問(wèn)題的預防、處理及居家照顧、家庭病床管理。

 

　　（四）疾病預防控制中心和婦幼保健院參觀(guān)見(jiàn)習。

 

　　了解：基層疾病預防控制中心與婦幼保健機構的工作職能、主要科室設置情況，社區衛生服務(wù)工作中應當承擔的預防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性病）的防控體系、主要工作內容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內容與方法。