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　　為加強基層衛生人才培養，貫徹《以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發(fā)改社會(huì )〔2010〕561號），落實(shí)2010-2012年基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作任務(wù)，我部研究制定了《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）》。現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹執行。執行中有何問(wèn)題，請及時(shí)報告我部。

 

　　二○一○年十二月三十日

 

　　基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱（試行）

 

　　一、培養目標

 

　　以全科醫學(xué)理論為基礎，以基層醫療衛生服務(wù)需求為導向，以提高全科醫生的綜合服務(wù)能力為目標，通過(guò)較為系統的全科醫學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓，培養學(xué)員熱愛(ài)、忠誠基層醫療衛生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續性醫療保健意識，掌握全科醫療的工作方式，全面提高城鄉基層醫生的基本醫療和公共衛生服務(wù)能力, 達到全科醫生崗位的基本要求。

 

　　二、培訓對象

 

　　基層醫療衛生機構中正在從事醫療工作、尚未達到全科醫生轉崗培訓合格要求的臨床執業(yè)（助理）醫師。

 

　　三、培訓時(shí)間和方式

 

　　培訓時(shí)間：不少于 12個(gè)月。其中，理論培訓不少于1個(gè)月（160學(xué)時(shí)），臨床培訓不少于10個(gè)月，基層實(shí)踐培訓不少于1個(gè)月，全部培訓內容在1-2年內完成。

 

　　培訓方式：采取按需分程、必修與選修相結合的方式，具體可采用集中、分段或遠程式理論培訓、科室輪轉、基層實(shí)踐等形式。

 

　　四、培訓內容及要求

 

　　培訓內容分為理論培訓、臨床培訓和基層實(shí)踐培訓三個(gè)部分，具體內容和要求如下：

 

　　第一部分    理論培訓

 

　　理論培訓分為全科醫學(xué)及社區衛生服務(wù)相關(guān)理論、醫患關(guān)系與人際溝通、社區康復、社區心理衛生、預防醫學(xué)和衛生信息管理六個(gè)模塊。具體培訓細則如下：

 

　　（一）全科醫學(xué)及其相關(guān)理論。

 

　　掌握：

 

　　1. 全科醫學(xué)的基本概念。

 

　　包括：國內外全科醫學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫學(xué)的診療思維模式；全科醫生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。

 

　　2. 居民健康管理概念。

 

　　包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。社區慢性病的全科醫療管理技能，重點(diǎn)對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見(jiàn)危險因素及評價(jià)、社區為基礎的慢性病防止原則與工作內容。

 

　　熟悉：我國基層衛生服務(wù)相關(guān)政策。

 

　　（二）醫患關(guān)系與人際溝通。

 

　　掌握：醫學(xué)倫理學(xué)的基本原則、病人的基本權利和義務(wù)；醫患關(guān)系模型及其意義、全科醫療中醫患關(guān)系的建立與維護；人際關(guān)系與溝通技巧；遵醫行為的影響因素及其改善的方法。

 

　　熟悉：社區常見(jiàn)醫療**及其預防、處理。

 

　　（三）社區康復。

 

　　掌握：康復醫學(xué)的概念；社區康復的基本原則、服務(wù)模式與內容。

 

　　熟悉：康復評定的種類(lèi)和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫藥傳統康復療法、日常生活能力訓練的方法。

 

　　（四）社區心理衛生。

 

　　掌握：常見(jiàn)心理、精神衛生問(wèn)題的臨床特征、處理及防控原則。

 

　　熟悉：基層常見(jiàn)心理和精神衛生問(wèn)題篩檢量表的使用。

 

　　（五）預防醫學(xué)。

 

　　1. 現場(chǎng)流行病學(xué)與實(shí)用衛生統計學(xué)方法。

 

　　掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。

 

　　了解：衛生統計分析方法以及簡(jiǎn)單的數據處理方法。

 

　　2.健康教育。

 

　　掌握：健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法；病人教育的內容與方法；健康行為干預的基本技術(shù)；健康教育服務(wù)規范；社區常見(jiàn)慢性病的膳食指導原則；社區居民營(yíng)養監測方法。

 

　　3. 突發(fā)公共衛生事件。

 

　　掌握：突發(fā)公共衛生事件的概念、內容、識別與處理原則。

 

　　（六）衛生信息管理。

 

　　掌握：居民健康檔案的建立、利用與管理規范。

 

　　熟悉：計算機檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫學(xué)的基本概念。

 

　　（七）其他。

 

　　各省（區、市）根據本地區全科醫生基層醫療衛生服務(wù)的實(shí)際需求，適當安排其他理論學(xué)習內容。

 

　　第二部分   臨床培訓

 

　　根據基層醫療衛生服務(wù)實(shí)際所需要的知識和能力，組織安排教學(xué)活動(dòng)。本部分可分為臨床基礎培訓（不少于40學(xué)時(shí)，或1周）和臨床科室輪轉兩部分。輪轉科室及時(shí)間為：內科4個(gè)月（必修）；急診急救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。學(xué)員應當根據原有專(zhuān)科基礎和以往接受培訓的情況，選擇其中至少4個(gè)科室進(jìn)行輪轉，所選每個(gè)科室輪轉時(shí)間不少于2周。