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　　由于人口老齡化，老年人心血管疾病預防意義重大。2013年12月發(fā)表在《J Am Coll Cardiol》上的一項研究表明，未確診心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀類(lèi)藥物顯著(zhù)降低心肌梗死和卒中的發(fā)病率，但短期內不能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。

　　目的：本文的目的是評估是否他汀類(lèi)藥物能降低未確診心血管疾病（CV）老年患者的全因死亡率和心血管（CV）事件。

　　背景：由于人口老齡化，老年人心血管疾病的預防意義重大。對于患有心血管疾病的老年患者，指南建議使用使用他汀類(lèi)藥物，但之前未患有心血管疾病的老年患者使用這些藥物的獲益仍存在爭論。

　　方法：納入未確診心血管疾病的、比較他汀類(lèi)藥物與安慰劑、并報道全因及心血管死亡、心肌梗死（MI）、卒中和癌癥新發(fā)病情況老年患者（年齡≥65歲）的隨機研究。

　　結果：分析包括8項試驗，共納入24674名受試者（女性42.7％；平均年齡73.0±2.9歲；平均隨訪(fǎng)3.5±1.5年）。與安慰劑相比，他汀類(lèi)藥物能顯著(zhù)減少心肌梗死的風(fēng)險，降低了39.4％（相對風(fēng)險[RR]：0.606[95％可信區間（CI）：0.434～0.847]；P=0.003），卒中風(fēng)險降低了23.8％（RR：0.762 [95％CI：0.626～0.926]；P=0.006）。相比之下，全因死亡（RR：0.941 [95％CI：0.856～1.035]；P=0.210）和心血管死亡的風(fēng)險（RR：0.907 [95％CI：0.686～1.199]；P=0.493）沒(méi)有顯著(zhù)降低。使用他汀類(lèi)藥物和安慰劑治療的患者癌癥新發(fā)病情況沒(méi)有差異（RR：0.989 [95％CI：0.851～1.151]；P=0.890）。

　　結論：未確診心血管疾病的高危心血管疾病老年患者，他汀類(lèi)藥物顯著(zhù)降低心肌梗死和中風(fēng)的發(fā)病率，但短期內不能明顯延長(cháng)生存期。