2013年：癲癇用藥的研究探索
癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認為1歲以?xún)然疾÷首罡撸浯螢?～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無(wú)明顯差異。
就目前而言：癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。
臨床上可根據癲癇發(fā)作類(lèi)型選用抗癲癇藥物，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應不間斷地應用。一般應于發(fā)作完全控制后，如無(wú)不良反應再繼續服用3～5年，方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物，確認單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無(wú)法用單藥控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸鈉，或其一加用苯二氮類(lèi)可有效。對混合型癲癇可以根據發(fā)作類(lèi)型聯(lián)合用藥，但以不超過(guò)3種藥物為宜。
用藥宜從小劑量開(kāi)始，然后逐漸增量，以既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。
有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥；有人主張發(fā)病年齡大于30歲者需謹慎停藥，因其停藥后復發(fā)率較高，需長(cháng)期服藥或終身服藥。但仍有10%～15%患者難以控制發(fā)作，可以采用外科治療。
癲癇研究進(jìn)展
- 2013神經(jīng)病學(xué)研究進(jìn)展之癲癇
- 雖然抗癲癇藥物治療令大多數癲癇患者滿(mǎn)意，但約25%的患者持續有癲癇發(fā)作，且需要替代或輔助療法，如新的抗癲癇藥物、癲癇手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激器，生酮或調整的阿特金斯飲食療法。 [詳細]
- 術(shù)后是否可停用抗癲癇藥物？
- 據一項回顧性研究表明，大多數在手術(shù)治療后無(wú)癲癇發(fā)作的患者，在術(shù)后一或兩年的時(shí)間里，即使他們停止服用抗癲癇藥物，依然無(wú)癲癇發(fā)作。 [詳細]
- 癲癇疾病通過(guò)神經(jīng)肽修復可獲新生
- 癲癇是神經(jīng)科僅次于腦血管病的第二大頑癥，據統計，我國現有900萬(wàn)癲癇患者，但超過(guò)62%以上沒(méi)有得到正規有效治療。缺乏針對性的治療是癲癇治療效果不佳的主要原因之一。 [詳細]
- 重復經(jīng)顱磁刺激具有潛在的抗癲癇作用
- 重復經(jīng)顱磁刺激作為一種新興的神經(jīng)調控技術(shù)，具有潛在的抗癲癇作用，但其機制尚待闡清。 [詳細]
- 醫療器械RNS Stimulator可用于治療癲癇
- 癲癇發(fā)作是大腦中神經(jīng)細胞簇發(fā)出異常信號而引發(fā)的，會(huì )對各種心理和生理的功能產(chǎn)生影響。異常信號可短暫改變人的意識、動(dòng)作或行動(dòng)。 [詳細]
癲癇診療指南
- 中國癲癇診療指南(最終稿)
- 中國癲癇診療指南(最終稿)內容預覽： 本書(shū)系勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部與中華醫學(xué)會(huì )委托中國抗癲癇協(xié)會(huì )組織全國主要從事癲癇診治的神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、兒科、精神科及中醫專(zhuān)家編寫(xiě)、審定的癲癇臨床診療指南。 [詳細]
- 癲癇病學(xué)臨床診療指南
- 現代醫學(xué)已經(jīng)證實(shí)，癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導致反復、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統功能失常為特征。 [詳細]
- 2013年國際抗癲癇聯(lián)合會(huì )抗癲癇藥使用指南
- All applicable articles from July 2005 until March 2012 were identified, evaluated, and combined with the previous analysis (Glauser et al., 2006) to provide a comprehensive update. [詳細]
- 妊娠癲癇的管理問(wèn)題：產(chǎn)科并發(fā)癥和發(fā)作頻率的變化
- Seizure freedom for at least 9 months prior to pregnancy is probably associated with a high likelihood(84%–92%) of remaining seizure-free during pregnancy. [詳細]
- 美國神經(jīng)學(xué)會(huì )更新迷走神經(jīng)刺激治療癲癇指南
- 2013年8月，美國神經(jīng)學(xué)會(huì )（ANN）更新了《迷走神經(jīng)刺激治療癲癇》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指南）9,新版ANN指南解決了迷走神經(jīng)刺激治療癲癇的適應癥，療效和不良反應的重要問(wèn)題。 [詳細]
經(jīng)典癲癇病例
- 6歲兒童頻繁夜驚，原來(lái)是癲癇發(fā)作！
- 兒童在睡眠中的陣發(fā)性行為可被歸類(lèi)為睡眠誘導性癲癇發(fā)作或異睡癥。最常見(jiàn)的異睡癥是夜驚，其次是無(wú)意識覺(jué)醒或夢(mèng)游。 [詳細]
- 復雜部分性癲癇持續狀態(tài)診治用藥討論
- 復雜部分性癲癇持續狀態(tài)（CPSE）定義為離散或連續的部分性癲癇發(fā)作≥30分鐘不伴意識完全恢復。特征性臨床表現為意識受損，范圍可從精神狀態(tài)輕度改變至完全無(wú)反應。 [詳細]
- 癲癇所致精神障礙
- 因參加高考成績(jì)不理想離家出走，一天一夜后返回，身上手機和錢(qián)不知所蹤。回家后緊張、發(fā)抖，不允許父親用手機打電話(huà)，說(shuō)有人害他，言語(yǔ)凌亂、吐字不清。 [詳細]
- 難以治療的癲癇病例！
- 主因“發(fā)作性意識喪失、肢體抽搐2年”，于2011年11月17日，由門(mén)診以“難治性癲癇”收入院。 [詳細]
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