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    據一項回顧性研究表明，大多數在手術(shù)治療后無(wú)癲癇發(fā)作的患者，在術(shù)后一或兩年的時(shí)間里，即使他們停止服用抗癲癇藥物，依然無(wú)癲癇發(fā)作。

    來(lái)自克里夫蘭醫學(xué)中心的RutaYardi博士說(shuō)：少數在停止服用抗癲癇藥物后癲癇復發(fā)的患者，大多數情況下，重新開(kāi)始藥物治療也能避免癲癇發(fā)作。她在一個(gè)新聞簡(jiǎn)報上說(shuō)：“我認為對于患者來(lái)說(shuō)在手術(shù)后一年撤銷(xiāo)藥物治療是合理的，但是應該告訴他們可能有10%的風(fēng)險會(huì )出現進(jìn)展性發(fā)作。”盡管重新開(kāi)始藥物治療，這種發(fā)作可能反復出現。

    這項研究的資深研究員，克里夫蘭醫學(xué)中心癲癇病中心主管，LaraJehi醫學(xué)博士表示，術(shù)后何時(shí)停止AEDS服用的問(wèn)題仍懸而未決。她說(shuō)：“問(wèn)題是沒(méi)有治療的標準。也完全沒(méi)有指南和數據。”這項研究提供了明確的導向。

    在目前的研究中，研究者搜集了從1996年至2011年間的，經(jīng)歷過(guò)顳葉切除手術(shù)的醫藥難以治愈的609名癲癇患者的病例，進(jìn)而對這些患者術(shù)后進(jìn)行至少6個(gè)月的隨訪(fǎng)。這些患者中80%為成年患者，并且對有些患者進(jìn)行了長(cháng)達16年的隨訪(fǎng)。

    約2/3的患者患有顳葉內側硬化癥，這是癲癇發(fā)作的主要病因。其他病因包括皮質(zhì)發(fā)育畸形、腫瘤和血管畸形。手術(shù)前，患者平均服用1.95種抗癲癇藥物（中位數為2）。在最近的隨訪(fǎng)中，抗癲癇藥物的平均數目為1.42（中位數為1）；127名患者已經(jīng)停止服用所有的抗癲癇藥物，并且253名患者在一些情況下減少了AEDs的服用。其他的229名患者仍然采用與手術(shù)前相同的抗癲癇藥物治療方案。

    Yardi說(shuō)，338名患者術(shù)后至少有一次癲癇突然發(fā)作。與復發(fā)風(fēng)險增高的顯著(zhù)性相關(guān)的因素包括術(shù)前癲癇發(fā)作的高頻率和全身性發(fā)作的歷史。

    在所有隨訪(fǎng)期間，癲癇復發(fā)的可能性在保持抗癲癇藥物基礎療法的患者與停止或減少藥物服用的患者之間沒(méi)有差異。停止或減少藥物劑量的患者易于出現更早的復發(fā)，而保持AED基礎治療的患者癲癇復發(fā)較晚。

    然而，在手術(shù)后經(jīng)歷過(guò)癲癇復發(fā)且沒(méi)有改變抗癲癇藥物治療的患者中，37%的患者最終無(wú)癲癇發(fā)作，而68%的停止或減少抗癲癇藥物劑量的患者都出現復發(fā)（P<0.05）。

    Yardi說(shuō)，這項數據提示一年后開(kāi)始減少抗癲癇藥物的服用或可減少復發(fā)的風(fēng)險。她建議患者聽(tīng)取退出藥物治療的風(fēng)險的忠告，包括雖然發(fā)生率低但確實(shí)存在的復發(fā)持續狀態(tài)。患者術(shù)后關(guān)于繼續抗癲癇藥物治療的傾向性有很大不同。

    Jehi說(shuō)，在成年患者中，癲癇停止發(fā)作對生活方式，尤其是駕車(chē)和工作的能力非常有益。癲癇發(fā)作可能意味著(zhù)暫停新取得的駕駛特權6個(gè)月和失去工作的可能，因此，很多成年患者更趨向于繼續他們的抗癲癇藥物基礎治療，如果這意味著(zhù)可以減少復發(fā)，即使幾率很小。另一方面，對于兒科病例，父母更希望他們的孩子停止藥物治療。