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    b）Ⅲ+：?jiǎn)蝹€(gè)大陰影的面積或多個(gè)大陰影面積的總和超過(guò)右上肺區面積者。

    5 處理原則5.1 治療原則塵肺病人應及時(shí)調離粉塵作業(yè)，并根據病情需要進(jìn)行綜合治療，積極預防和治療肺結核及其它并發(fā)癥，以期減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。

    5.2 其他處理根據塵肺X射線(xiàn)分期及肺功能代償情況，需要進(jìn)行致殘能力鑒定的依照GB/T16180處理。

    6 正確使用本標準的說(shuō)明見(jiàn)附錄A（資料性附錄），見(jiàn)附錄B、C、D、E、F（規范性附錄）附錄A（資料性附錄）正確使用本標準的說(shuō)明A.1 本標準的適用范圍本標準適用于1987年11月5日衛防字第60號《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規定》中所列的12種塵肺，即矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

    A.2 診斷原則塵肺診斷的前提條件是必須有確切的職業(yè)性粉塵接觸史。

    塵肺病人雖可有不同程度的呼吸系統癥狀和體征及某些實(shí)驗室檢查的異常，但均不具有明確的特異性，因此只能作為塵肺診斷的參考。臨床檢查和實(shí)驗室檢查重點(diǎn)是排除其它肺部疾病，如肺結核、肺癌及其它各種彌漫性肺纖維化、結節病、含鐵血紅素沉著(zhù)癥等。

    A.3 塵肺X射線(xiàn)分期根據X射線(xiàn)胸片影象學(xué)改變的程度，將塵肺分為：一期塵肺（Ⅰ）、二期塵肺（Ⅱ）、三期塵肺（Ⅲ），“0”為無(wú)塵肺。各期內分別增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是為更好地進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察和健康監護，不是***的一個(gè)期別。

    A.4 小陰影密集度的判定本標準規定的塵肺X射線(xiàn)分期中的小陰影的總體密集度，是在對小陰影密集度分肺區判定的基礎上對全肺小陰影密集度的一個(gè)總體判定。判定方法是以最高肺區的密集度作為總體密集度，以4大級分級表示。

    根據需要，肺區小陰影密集度判定時(shí)可使用4大級分級或12小級分級。

    A.5 關(guān)于動(dòng)態(tài)觀(guān)察胸片塵肺X線(xiàn)影象學(xué)改變是一個(gè)漸變的過(guò)程，有動(dòng)態(tài)系列胸片可為診斷提供更為可靠的依據，因此規定只有一張胸片不宜作出確診。但特殊情況下，如確有把握能夠排除其它疾病，或有病理檢查結果，亦可考慮作出診斷。

    附錄B（規范性附錄）塵肺診斷標準名詞及判定方法B.1 肺區劃分方法將肺尖至膈頂的垂直距離等分為三，用等分點(diǎn)的水平線(xiàn)把每側肺野各分為上、中、下三個(gè)肺區。

    B.2 小陰影指肺野內直徑或寬度不超過(guò)10mm的陰影。

    B.2.1 形態(tài)和大小小陰影的形態(tài)可分為圓形和不規則形兩類(lèi)，按其大小各分為三種。小陰影的形態(tài)及大小以標準片所示為準。

    B.2.1.1 圓形小陰影以字母p、q、r表示：

    p：直徑最大不超過(guò)1.5mm；q：直徑大于1.5mm，不超過(guò)3mm；r：直徑大于3mm，不超過(guò)10mm。

    B.2.1.2 不規則形小陰影以字母s、t、u表示：

    s：寬度最大不超過(guò)1.5mm；t：寬度大于1.5mm，不超過(guò)3mm；u：寬度大于3mm，不超過(guò)10mm。

    B.2.1.3 記錄方法閱讀胸片時(shí)應記錄小陰影的形態(tài)和大小。胸片上的小陰影幾乎全部為同一形態(tài)和大小時(shí)，將其字母符號分別寫(xiě)在斜線(xiàn)的上面和下面，例如：p/p、s/s 等；胸片上出現兩種以上形態(tài)和大小的小陰影時(shí)，將主要的小陰影的字母符號寫(xiě)在斜線(xiàn)上面，次要的且有相當數量的另一種寫(xiě)在斜線(xiàn)下面，例如：p/q，s /p，q/t等。

    B.2.2 密集度指一定范圍內小陰影的數量。小陰影密集度的判定應以標準片為準，文字部分只起說(shuō)明作用。讀片時(shí)應首先判定各肺區的密集度，然后確定全肺的總體密集度。

    B.2.2.1 四大級分級密集度可簡(jiǎn)單地劃分為四級：0、1、2、3級。

    0級：無(wú)小陰影或甚少，不足1級的下限。

    1級：有一定量的小陰影。

    2級：有多量的小陰影。

    3級：有很多量的小陰影。

    B.2.2.2 十二小級分級小陰影密集度是一個(gè)連續的漸變的過(guò)