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    在對“舉證責任倒置”進(jìn)行了全面認識何分析后，首先應該分清兩者在訴訟中所承擔的舉證責任，即舉證責任的分配問(wèn)題。
 
    （一）患者的舉證責任。《若干規定》規定了在醫療侵權**中，醫療機構對醫療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系以及不存在過(guò)錯承擔舉證責任，但這并不意味著(zhù)患者在醫療侵權**不承擔任何責任。
 
    首先，患者要到****醫療機構，必須證明自己在該醫療機構就診的事實(shí)，要對自己受損害行為提供證據，在什么時(shí)間受到什么傷害提供證據，即作為原告的患者的損害與該醫療機構的醫療行為具有事實(shí)因果關(guān)系，這些事實(shí)可以通過(guò)患者在醫療機構就診時(shí)的掛號、交費單據等證據證明.否則，如果患者在此醫療機構就診而**其他醫療機構顯然是不能成立的主張。其次，患者要對受損害的結果提供證據，受到了多大的傷害，造成了多么嚴重的后果，損害數額是怎樣計算出來(lái)的，這些都是要由原告即患者提供證據加以證明的。再次，在醫療訴訟中，如果醫療機構提出了充分的證據證明了自己的清白后，而此時(shí)就要求患者提供反駁的證據，否則，患者就可能面臨敗訴的危險。
 
    （二）醫療機構的舉證責任
 
    1、無(wú)過(guò)錯舉證在醫療侵權訴訟中，實(shí)行的是過(guò)錯責任推定原則，即醫療機構不能證明或者證明不足自己在醫療活動(dòng)中沒(méi)有過(guò)失醫療行為，醫療機構的過(guò)錯推定成立，其要承擔醫療損害賠償責任，因此，在醫療侵權訴訟中，醫療機構首先要證明的是自己在醫療行為中無(wú)過(guò)錯。那么，何為醫療過(guò)錯呢？目前理論界的通說(shuō)認為醫療過(guò)錯的認定標準是醫療行為違反“合理的注意及適當的技術(shù)”，即為過(guò)錯。
 
    違反“合理的注意及適當的技術(shù)”義務(wù)，主要包括三個(gè)層次：一是審查醫護人員在醫療活動(dòng)中是否違反有關(guān)醫療管理法律、法規、條例等的規定，如果違反了上述規定，那么醫療機構就存在過(guò)錯；
 
    二是專(zhuān)業(yè)的注意義務(wù)，由于醫生是一個(gè)特殊的職業(yè)，這個(gè)職業(yè)對其學(xué)識、注意程度、技術(shù)以及態(tài)度的要求，首先要符合具有一般醫療專(zhuān)業(yè)水準醫師在同一情況下所應具備的標準，如果醫療機構的醫護人員盡到了上述專(zhuān)業(yè)注意義務(wù)，則可以免責。
 
    三是特殊情況下的最善之注意義務(wù)，醫護人員作為特殊職業(yè)群體，醫療方做出的醫療判斷和措施不僅應當符合一般專(zhuān)業(yè)醫療標準，而且必須是達到最佳判斷。**在審理醫療侵權**時(shí)，只有醫療方依照其專(zhuān)業(yè)能力做出最佳判斷，盡到“最善之注意義務(wù)或者完全之注意義務(wù)”之時(shí)，醫療機構方可免責。
 
    另外，還有特殊緊急情況以及特殊患者等原因，作為醫療機構必須依靠其專(zhuān)業(yè)知識、能力等，最大限度地減低和避免風(fēng)險，才能算是盡到 “最善之注意義務(wù)”。醫療機構在無(wú)過(guò)錯責任舉證中，必須證明自己完全沒(méi)有過(guò)錯，如果不能證明自己完全沒(méi)有過(guò)錯，那就要承擔一定地責任，至于過(guò)錯責任程度，決定地只能是責任的大小，而不能決定責任的有無(wú)。
 
    2、無(wú)因果關(guān)系舉證在醫療侵權**中，醫療機構的另一個(gè)需要證明的是醫療行為與患者的損害后果之間不存在因果關(guān)系。
 
    因果關(guān)系是一個(gè)哲學(xué)概念，因此對于法律上的因果關(guān)系的認定也是爭議頗多，但目前的通說(shuō)認為醫療侵權**中的因果關(guān)系采取相當因果關(guān)系學(xué)說(shuō)，即只要醫療機構的醫療行為與患者的損害后果存在相當的關(guān)系，不需要二者之間存在必然的關(guān)系，就認定醫療機構的醫療行為與患者的損害后果存在因果關(guān)系，這種學(xué)說(shuō)的理論基礎在于蓋然優(yōu)勢的可能性，而與其對應的另一種學(xué)說(shuō)是必然因果關(guān)系則強調的是內在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系，即一種現實(shí)性。
 
    作為醫療機構因果關(guān)系的證明要求是應當證明醫療行為與損害結果之間不存在因果關(guān)系或因果關(guān)系比較遙遠。
 
    目前，對于因果關(guān)系的存在與否以及關(guān)系的遠近，主要通過(guò)醫療過(guò)錯在醫療行為與損害結果之間的參與度，可以分為必然的因果關(guān)系、相當因果關(guān)系、素因競和之因果關(guān)系、事實(shí)上之因果關(guān)系、無(wú)因果關(guān)系。
 
    可以看出在上述五中因果關(guān)系中，因果關(guān)系的參與度越來(lái)越少，也就是說(shuō)醫療行為與損害結果之間距離因果關(guān)系越來(lái)越遠。
 
    其一，在必然因果關(guān)系下，因果關(guān)系的參與度是百分之百，就患者自身而言，醫療疾病所造成的損害與患者本身無(wú)關(guān)，就是說(shuō)醫療損害完全是由醫療行為引起的，在這種情況下，醫療機構要對患者的損害結果負全部賠償責任；
 
    其二，在無(wú)因果關(guān)系下，醫療差錯在損害結果上的參與度是零，也就意味著(zhù)醫療機構在醫療活動(dòng)中沒(méi)有過(guò)錯，那么醫療機構也就不用承擔損害賠償責任；再次，在另外三種因果關(guān)系中，醫療機構要證明的不是醫療過(guò)錯的有無(wú)，而是醫療過(guò)錯距離損害結果的遠近，醫療機構能夠證明其過(guò)錯距離損害結果越遠，承擔的損害賠償責任就越小，反之就越大。
 
    可以看出醫療機構在醫療活動(dòng)中，只要醫療過(guò)錯對損害結果的發(fā)生有一定的參與度，均要承擔相應的醫療損害賠償責任，至于參與度的大小，只能決定醫療機構承擔責任的大小，而不能成為其是否承擔責任的依據。
 
    （三）其他醫療**中舉證責任的分配。
 
    筆者認為在不同的醫療**中舉證責任的分配是不同的，其一，在醫療侵權訴訟中，舉證責任實(shí)行的是“舉證責任倒置”，這是《若干規定》的明確規定，是法定的舉證責任倒置。
 
    其二，對于事實(shí)清楚的較簡(jiǎn)易的其他醫療**案件，原告擇以違約之訴的，應適用無(wú)過(guò)錯歸責原則，參照《民事訴訟法》的規定，實(shí)行“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”，由主張違約方承擔舉證責任。鑒于醫學(xué)科學(xué)的復雜性和患者個(gè)體的差異性，一般不能將治療效果作為合同的標的。在目前我國民法體系中，醫療侵權訴訟中實(shí)行的是“舉證責任倒置”，《若干規定》中，也將醫療侵權**的歸責原則界定為過(guò)錯推定原則，上述立法本意，旨在平衡醫患關(guān)系，保護患者合法權益、保障人權，同時(shí)也防止片面加重醫療方的負擔。