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●總結

本病最后診斷是風(fēng)疹，因本病例患者的發(fā)病季節、出診時(shí)間、出疹面積、不典型的皮疹形態(tài)、前驅癥狀、血常規都和麻疹相似，而且本地有麻疹病例，故難以鑒別，同時(shí)本病例也不完全排除麻疹的可能性。

風(fēng)疹多見(jiàn)于1～5歲兒童，兒童、成人均可發(fā)病。一般說(shuō)來(lái)，嬰幼兒患者前驅期癥狀常較輕微，或無(wú)前驅期癥狀。而年長(cháng)兒及成人患者則較顯著(zhù)，并可持續5～6天。皮疹初見(jiàn)于面頸部，迅速向下蔓延，1天內布滿(mǎn)軀干和四肢，但手掌、足底大多無(wú)疹。皮疹初起呈細點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑為2～3mm。面部、四肢遠端皮疹較稀疏，部分融合類(lèi)似麻疹。皮疹一般持續3天(1～4天)消退。耳后、枕部、頸后淋巴結腫大最明顯，腫大淋巴結輕度壓痛，不融合，不化膿。疹退時(shí)體溫下降，上呼吸道癥狀消退，腫大的淋巴結亦逐漸恢復。皮疹消退后一般不留色素沉著(zhù)，亦不脫屑。僅少數重癥患者可有細小糠麩樣脫屑，大塊脫皮則極少見(jiàn)。典型的風(fēng)疹的診斷，主要依據流行病學(xué)和臨床表現，如前驅期短，上呼吸道炎癥，低熱、特殊斑丘疹，耳后、枕部淋巴結腫痛等，但不典型病人和隱型感染患者遠較典型病人為多，對這類(lèi)病人必須做病毒分離或血清抗體測定，方可以最后確定診斷。