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北京醫改啃公立醫院改革硬骨頭(2)

2012-03-26 09:27 閱讀:2950 來(lái)源:經(jīng)濟參考報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 公立醫院改革因涉及各方利益格局的調整,被喻為最難啃的硬骨頭。北京市醫院管理局近日公布公立醫院改革措施:試點(diǎn)醫藥分開(kāi);**考核院長(cháng),社會(huì )滿(mǎn)意度將影響院長(cháng)的位子等,這些探索對于規范醫療行為,解決老百姓看病難看病貴問(wèn)題具有積極意義。 試點(diǎn)醫藥分開(kāi)

    北京同仁醫院和積水潭醫院代表北京市屬其他公立醫院與北京市醫管局簽訂了“軍令狀”———醫院績(jì)效考核責任書(shū)。記者看到,考核辦法明確規定,醫院績(jì)效考核結果作為醫院績(jì)效工資發(fā)放的依據,作為醫院院長(cháng)、黨委書(shū)記選拔任用、培養教育的重要依據。

    北京市醫管局副書(shū)記韋江介紹,公立醫院院長(cháng)和黨委書(shū)記績(jì)效工資實(shí)行年薪制,考核結果和績(jì)效年薪掛鉤。醫院年度績(jì)效考核不合格的,醫院管理局負責和醫院院長(cháng)、黨委書(shū)記進(jìn)行誡勉談話(huà),連續2年不合格的,對醫院院長(cháng)和黨委書(shū)記予以免職。

    北京同仁醫院新上任的院長(cháng)伍冀湘說(shuō),北京市醫管局成立后形成了一個(gè)大的首都醫療集團,22家醫院是醫療集團的成員。績(jì)效考核是醫管局管理醫院的抓手。簽署責任書(shū)后,院長(cháng)壓力非常大,各個(gè)醫院原來(lái)都有自己的績(jì)效考核辦法,但不統一。現在,各個(gè)醫療機構要迅速根據這個(gè)統一的績(jì)效考核指標制定自己的績(jì)效考核體系,制定醫院內不同層級的績(jì)效考核標準。

    此外,北京市屬公立醫院是按照事業(yè)單位管理的,公立醫院?jiǎn)T工相當于“鐵飯碗”。按照北京市醫改“政事分開(kāi)”的要求,醫院將改變管理模式,在試點(diǎn)醫院建立類(lèi)似“公司化”的法人治理結構。醫院成立理事會(huì ),對醫院發(fā)展、預算等事項進(jìn)行決策,院長(cháng)作為管理者,對日常運行和精細化管理負責。北京市副市長(cháng)丁向陽(yáng)曾形容,院長(cháng)相當于醫院的“CEO”。

    日前,北京首次對6個(gè)市屬公立三甲醫院院長(cháng)職位進(jìn)行競爭性選拔,這意味著(zhù)北京將改變以往市屬公立醫院院長(cháng)單純由組織任命的用人方式。毛羽說(shuō),目前北京市屬三甲醫院院長(cháng)存在到齡、超齡和空崗的現象,市醫管局黨委研究決定對醫院領(lǐng)導干部實(shí)施分步調整,首先著(zhù)手醫院院長(cháng)的調整和配備。

    改進(jìn)服務(wù)模式 一切以病人為中心

    為更加方便群眾在北京市屬醫院就醫,改善就醫體驗,更好地利用優(yōu)質(zhì)醫療資源,今年北京市公立醫院還將以病人為中心,在服務(wù)環(huán)節上進(jìn)行改進(jìn)。

    北京大醫院“掛號難”人所共知,部分三甲醫院幾乎每天都有通宵等待掛號的隊伍。自去年7月預約掛號統一平臺開(kāi)通后,患者來(lái)京就醫可撥打統一的電話(huà)或登錄統一的預約掛號網(wǎng)站掛號。毛羽說(shuō),預約掛號讓部分慢性病患者不必再忍受到醫院徹夜排隊的煎熬,今年醫管局將進(jìn)一步優(yōu)化預約掛號就醫流程,縮短患者在醫院等待時(shí)間。

    為方便患者就醫,避免患者扎堆兒大醫院,北京市醫管局將逐步建立分級診療模式。從今年開(kāi)始,將在北京友誼醫院、北京朝陽(yáng)醫院試點(diǎn),探索建立三級醫院與區域內基層醫院之間穩定的會(huì )診、轉診機制和模式,吸引更多的社區居民到基層醫院首診。把三級醫院住院亞急性恢復期病人轉診到基層醫院延續治療和康復,提高區域內醫療資源的綜合利用效率。

    另一方面,北京將選擇部分北京市屬三級醫院,探索建設康復院、護理院,建立完善的康復醫院和護理院服務(wù)體系。

    針對患者到醫院后,不知道找那個(gè)科室就醫的問(wèn)題。毛羽說(shuō),北京市屬公立醫院將規范門(mén)診便民服務(wù)。其中將在北京市屬大醫院全部建立統一標識的門(mén)診服務(wù)中心。目前各個(gè)醫院都有類(lèi)似導醫臺、咨詢(xún)臺等,但服務(wù)內容不全面,今后各大醫院將建立統一標示、統一服務(wù)內容的門(mén)診服務(wù)中心,為患者提供分診、引導、咨詢(xún)、宣教、預約、自助管理及便民服務(wù)等。

    今后,病人的病號服將不再是統一的黑白條或藍白條,而是根據年齡、性別等有不同的款式,設計更具人性化。毛羽說(shuō):“醫院要體現對患者的人文關(guān)懷和尊重,改善醫院就診環(huán)境,就要從病人最直接的感受入手。除了病號服,床單被罩也會(huì )有改進(jìn)。”

    部分大醫院衛生間不清潔、有異味,是很多患者反應強烈的一個(gè)現象。毛羽說(shuō),醫院環(huán)境改善的另一個(gè)重要舉措是今年要讓衛生間無(wú)異味。北京市醫管局將制定市屬醫院衛生間配備標準和清潔標準,集中開(kāi)展醫院衛生間整治,達到衛生間無(wú)異味標準。

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