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    鑒定結論為一級甲等醫療事故

    事發(fā)后，譚和平和段李梅夫婦急急忙忙趕回茶陵老家，眼前的現實(shí)，讓他們痛哭不已。在找醫院理論的過(guò)程中，雙方發(fā)生了沖突，但最終還是沒(méi)有結果。 據段李梅介紹，事發(fā)后，株洲市醫學(xué)會(huì )出具了一份《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》，這份鑒定書(shū)是她上周二從縣衛生局拿到的。而鑒定書(shū)的內容卻讓他們更為氣憤。

    《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》分析意見(jiàn)顯示：根據雙方提交的鑒定資料，茶陵縣人民醫院與譚翰宇構成醫患關(guān)系。患兒在醫方就診時(shí)，接診醫生無(wú)《醫師資格證書(shū)》及《醫師執業(yè)證書(shū)》。醫方對患兒的診斷、治療符合診療常規思路。醫方在行腰穿刺之前和診療過(guò)程中存在部分藥物使用不恰當；整個(gè)診療過(guò)程中輸液量及具體藥物不明確；在患兒病情變化之后，醫方的搶救措施在醫囑及護理記錄中均無(wú)吸氧、測血氧飽和度、測血氣及生命體征等記錄。醫方對病情估計不足，未采取更積極有效的治療措施。患兒病程短、病情進(jìn)展快、兇險，預后不良，是導致死亡的主要原因。根據相關(guān)規定，構成一級甲等醫療事故，醫院負次要責任。

    家屬質(zhì)疑

    醫生無(wú)證行醫、對病情估計不足、用藥不恰當……

    “醫院為何只負次要責任”

    “ 一級甲等醫療事故，為何醫院只負次要責任？”段李梅對此很不解：“既然鑒定書(shū)上說(shuō)茶陵縣人民醫院接診醫生無(wú)證行醫、對病情估計不足、用藥不恰當、未采取更積極有效的治療措施，那么為什么只負次要責任呢？這是明顯的自相矛盾啊。”

    段李梅告訴記者，事后她咨詢(xún)了律師。律師介紹，一級醫療事故分甲等、乙等，醫療事故中醫療過(guò)失行為責任程度分為完全責任、主要責任、次要責任、輕微責任幾個(gè)等級。

    醫療事故損害后果完全由醫療過(guò)失行為造成即為完全責任，醫療機構應承擔100%的責任。

    “我兒子的死，完全是因醫院誤診和沒(méi)有采取更積極有效的治療措施導致的，醫院怎么可能只承擔次要責任呢？”段李梅認為，醫院之所以這么長(cháng)時(shí)間都不理睬她的賠償請求，就是因為認為自己只承擔次要責任，有恃無(wú)恐不怕打官司。

    院方回應

    無(wú)證醫生剛畢業(yè)，出事后調到外科繼續工作

    院方稱(chēng)無(wú)證醫生可在指導下行醫

    8月23日下午，在茶陵縣人民醫院，該醫院副院長(cháng)孫小平就家屬質(zhì)疑的問(wèn)題接受了記者的采訪(fǎng)。

    無(wú)證醫生能從事執業(yè)活動(dòng)嗎？

    對于《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》提到的接診醫生無(wú)證行醫的問(wèn)題，孫小平表示，最開(kāi)始接診的彭衛華、接班醫生譚雪平等都有證，無(wú)證的是楊祿華。

    記者在病歷上看到，譚翰宇的主管醫師是楊祿華。無(wú)證能從事執業(yè)活動(dòng)嗎？“在指導老師的指導下，是可以的，我們都是這么做。”孫小平說(shuō)，楊祿華是剛畢業(yè)進(jìn)來(lái)的，他還沒(méi)拿到《醫師資格證書(shū)》及《醫師執業(yè)證書(shū)》。

    記者在《執業(yè)醫師法》第十四條查到，醫師經(jīng)注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療、預防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫師注冊取得執業(yè)證書(shū)，不得從事醫師執業(yè)活動(dòng)。這與孫小平說(shuō)的不一致。

    另?yè)浾吡私猓T翰宇醫療事故發(fā)生后，楊祿華一直在該醫院工作，只是由內科換到了外科。

    診斷結論與尸檢死因不一致是誤診嗎？

    譚翰宇《尸體解剖病理報告書(shū)》死亡原因為：綜合各種病變，考慮為病毒性心肌炎導致心衰死亡。醫院的疾病診斷書(shū)診斷為：病毒性腦膜炎、顱內感染、支氣管肺炎，死亡原因為急性呼衰、急性心衰。這是否說(shuō)明醫院存在誤診？

    “一來(lái)醫院就確診，那是很困難的！”孫小平稱(chēng)，病毒性心肌炎和病毒性腦膜炎、支氣管肺炎等治療起來(lái)差不多，都是消炎，他們的癥狀也差不多。患兒死亡最主要的原因是發(fā)病快。

    那《醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)》的鑒定結果院方認可嗎？“這個(gè)要開(kāi)會(huì )討論了才能定。”孫小平說(shuō)，以前他們也推翻過(guò)株洲市醫學(xué)會(huì )的鑒定。

    打算怎樣處理這次醫療事故？孫小平說(shuō)：“走法律程序吧，我們只認法院的判決，其他不想多說(shuō)。”