幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫學(xué)論壇 專(zhuān)業(yè)文章 醫學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫培訓 醫學(xué)考試 在線(xiàn)題庫 醫學(xué)會(huì )議

您所在的位置:首頁(yè) > 醫藥資訊 > 早期干預是NSTEACS患者治療首選(2)

早期干預是NSTEACS患者治療首選(2)

2011-01-24 14:00 閱讀:2560 來(lái)源:解放軍昆明總醫院心內科 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 大多數證據支持NSTEACS患者選擇早期介入策略,然而介入策略只有在充分藥物治療基礎上才能顯示其真正價(jià)值,因此它并不能取代后者。 非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTEACS)的病理生理改變與ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不盡相同,對STEMI患者有益的溶栓療法對
  目前NSTEACS的治療策略有兩種觀(guān)點(diǎn):”早期保守”策略,即先進(jìn)行積極藥物治療,然后根據胸痛癥狀和無(wú)創(chuàng )檢查分層確定哪些患者需要血運重建或藥物治療。”保守”的好處在于,對先前沒(méi)有接受強化抗血小板、抗凝、抗缺血和他汀類(lèi)藥物的患者,積極的藥物治療有可能迅速穩定病情。另一觀(guān)點(diǎn)為目前多數試驗支持的”早期介入”策略,主張所有擬診ACS的患者都應在住院早期進(jìn)行冠脈造影,根據臨床情況和造影結果判斷是否血運重建。”早期介入”并不放棄進(jìn)行積極的藥物治療,同時(shí)還可在患者入院初期就準確地了解冠脈的解剖情況,及時(shí)發(fā)現和積極處理高危患者。
 
  TACTICSTIMI-18 研究入選2220例不穩定性心絞痛(UA)或NSTEMI患者,隨機接受早期介入或早期保守。前者4~48 h內造影,必要時(shí)行血管重建;后者只在藥物治療后仍有再發(fā)心絞痛或負荷試驗陽(yáng)性時(shí)才介入,所有患者都使用阿司匹林、肝素和替羅非班,支持NSTEACS患者早期使用GPⅡb/Ⅲa 受體拮抗劑聯(lián)合早期介入策略。因此,急性期危險性越高的患者越該緊急處理;至于急性期危險性低或主要表現為長(cháng)期危險的患者,作適當的準備后擇期合理。
 
  歐洲心臟病學(xué)會(huì )推薦急性期高危患者特征:(1)復發(fā)靜息胸痛;(2)動(dòng)態(tài)ST段改變:ST段壓低≥0.1 mV或一過(guò)性(<30 min)抬高≥0.1 mV;(3)肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T或CK-MB水平升高;(4)觀(guān)察期間血液動(dòng)力學(xué)不穩定;(5)嚴重心律失常(室速或室顫);(6)梗死后早發(fā)的不穩定性心絞痛;(7)糖尿病。這些患者急性血栓形成危險性高,應48 h內造影。

分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。

  本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved

青浦区| 福海县| 扎兰屯市| 正蓝旗| 宜丰县| 溧阳市| 崇礼县| 札达县| 佛学| 九台市| 土默特左旗| 秦皇岛市| 密山市| 修水县| 禄丰县| 岑巩县| 基隆市| 高邮市| 贵阳市| 磐安县| 汝南县| 博白县| 上思县| 泰州市| 河源市| 静海县| 鄂伦春自治旗| 林西县| 弋阳县| 黎平县| 延长县| 芦山县| 宜丰县| 乌拉特前旗| 淮南市| 瑞丽市| 丰县| 吴旗县| 定兴县| 陆丰市| 怀化市|