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    推手

    過(guò)度檢查只為謀利

    其他：醫生怕漏診誤診，只能用設備大撒網(wǎng)檢查

    “一住院，不管最近是否做過(guò)相同的檢查，病人所有指標都要重新檢查一遍。”山東一位臨床醫生透露， 院內有些科室讓病人每天查一次肝功、血常規；有的醫生以病情需要為由，多開(kāi)CT檢查，有的病人甚至每月做一次，“完全不顧CT檢查易造成輻射損害、應嚴格時(shí)間間隔的規定。”

    山東省千佛山醫院消化內科副主任陳自平大夫說(shuō)，過(guò)度檢查的一個(gè)原因是醫生經(jīng)驗不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設備大撒網(wǎng)檢查。

    “另一個(gè)原因是醫患關(guān)系緊張，醫生免責意識較強，助推了過(guò)度檢查。”陳自平大夫說(shuō)，醫療事故糾紛采取舉證責任倒置的辦法，作為被告人的醫生需要自證清白，使得一些醫生濫用儀器設備檢查。比如，神經(jīng)外科手術(shù)中，本來(lái)手術(shù)前后只需做兩次腦電波檢測，但一些醫生每隔幾分鐘就做一次，目的就是留證據。

    過(guò)度檢查的最大推手仍是謀利。近幾年，不少醫院在發(fā)展大旗下，爭相購買(mǎi)大型醫療設備，陷入技術(shù)至上的惡性競賽。最近，由中國醫學(xué)裝備協(xié)會(huì )發(fā)布的國內CT市場(chǎng)發(fā)展報告顯示，2010年中國CT消瘦增長(cháng)率高達31.5%。“現在國家規定基本藥物零差率了，從藥品上賺不來(lái)錢(qián)，只能多上設備，多開(kāi)檢查。”山東日照一位衛生院院長(cháng)坦言。

    聲音

    “十二五”取消以藥補醫

    處方：醫生醫院不再從藥品和大型設備檢查中謀利

    “如果一條魚(yú)病了，是魚(yú)的問(wèn)題；如果一池子魚(yú)病了，就是水的問(wèn)題。”山東省千佛山醫院工會(huì )主席于中華人民共和國成立說(shuō)。有關(guān)專(zhuān)家表示，不實(shí)行醫藥分離，不改變以藥（含醫療設備檢查）養醫，過(guò)度醫療就不可能根治。

    山東大學(xué)齊魯醫院采購處處長(cháng)謝力說(shuō)：“只有醫生和醫院不再從藥品和大型設備檢查上謀利，過(guò)度醫療才能真正遏制。”改革的辦法是切斷醫院藥品和檢查收入的來(lái)源，對這部分收入實(shí)行上繳，或是實(shí)行醫藥分離，把藥劑科從醫院劃出去。

    今年初，衛計委部長(cháng)陳竺在全國衛生工作會(huì )議上強調，“十二五”期間要全面取消以藥補醫，革除醫藥費用不合理上漲及藥品濫用的機制。人們期待：早日告別過(guò)度醫療。