您所在的位置:首頁(yè) > 醫改動(dòng)態(tài) > 新醫改醫院過(guò)度治療花樣翻新 濫用大型設備檢查
為降低醫院對藥品收入的過(guò)度依賴(lài),各地衛生主管部門(mén)結合新醫改,推出了一些控制性措施。但是上有政策下有對策,一些醫院授意醫生多開(kāi)大型設備檢查,如核磁共振、CT等。“大型設備檢查費用上去了,藥品收入占比也就下降了。該降的沒(méi)降,不該升的反而升了。”
過(guò)度醫療久治難除,而且不斷花樣翻新,究竟該如何切除這一毒瘤?
現象
一患者放7個(gè)支架
真相:放3個(gè)以上失去臨床意義,多1個(gè)回扣2000元
濟南某公司一位副總經(jīng)理因為心梗住院,接受支架治療手術(shù),先后被放進(jìn)7個(gè)支架,花了十幾萬(wàn)元。
“支架放3個(gè)以上就失去臨床意義,放7個(gè)純粹變成賣(mài)支架。”山東省胸科醫院醫學(xué)工程部主任毛樹(shù)偉說(shuō),就心臟病治療而言,搭橋手術(shù)是最好的方案,但現在醫生普遍不愿做搭橋手術(shù),而傾向于放支架。
據了解,國產(chǎn)支架出廠(chǎng)價(jià)一般為3000元,賣(mài)到醫院價(jià)格漲到1.2萬(wàn)元,進(jìn)口支架到岸價(jià)6000元,用在病人身上漲到近2萬(wàn)元。
一些醫生不愿搭橋而偏愛(ài)支架,不僅因為支架利潤多,還因為醫生能拿回扣。齊魯醫院一位不愿透露姓名的醫生坦言,“每個(gè)支架醫生能拿到10%至15%的回扣。”這意味著(zhù),每給病人放一個(gè)進(jìn)口支架,醫生至少能拿到2000元,“這是支架用量越來(lái)越大的根本原因”。
延伸
抗生素最常被濫用
對象:領(lǐng)導干部、公費醫療及醫保病人成為受害者
與支架、瓣膜、鋼板等植入性醫療器械類(lèi)似,抗生素是目前最常被濫用的藥品。山東省臨沂市河東區一位體重34公斤的未成年患者,只因為感冒,在基層診所被用24萬(wàn)單位的慶大霉素連續打了3天,引起急性腎小管壞死,結果住院治療1個(gè)多月。
浙江大學(xué)醫學(xué)院肖永紅等人調查,我國抗生素原料人均年消費量比一些發(fā)達國家高幾倍。世衛組織推薦的抗菌藥物院內使用率為30%,因為國情等原因,我國衛計委門(mén)設置的底線(xiàn)則是60%。
腫瘤是過(guò)度治療的又一重點(diǎn)領(lǐng)域。“病人檢查出腫瘤,家屬一般會(huì )傾盡所有治療,否則會(huì )認為對不起病人。一些醫生抓住這種心理,拼命用藥、用最好的藥。”山東日照市一位基層醫院院長(cháng)說(shuō),一支化療藥動(dòng)輒幾千元甚至幾萬(wàn)元。治療的結果往往是人財兩空。
重癥監護也存在過(guò)度治療現象。記者采訪(fǎng)發(fā)現,一位退休干部因腦溢血成植物人,在重癥監護室(ICU)躺了一年去世,花了100多萬(wàn)元,一個(gè)人把單位全年醫藥費花光。
一些醫院的臨床病例顯示,領(lǐng)導干部、公費醫療及醫保病人,更容易成為過(guò)度治療的受害者。
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