急性心衰合并癥的處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(8)
2011-02-21 16:52
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 一、腎功能衰竭 急性腎功能合并腎衰必須予以高度重視： （1）即便輕至中度血清肌酐（Scr）水平增高和（或）腎小球率過(guò)濾估測值（eGFR）降低，患者的病死率會(huì )明顯增加。臨床研究表明，此類(lèi)患者的腎功能狀況是預后的***預測因子。 （2）其他合并癥如電解質(zhì)紊
急性心衰中竇性心動(dòng)過(guò)速、非陣發(fā)**界性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速伴AVB，其處理以減慢心室率為主，重在基礎疾病和心衰的治療。心衰中新發(fā)房顫，心室率多加快，加重血流動(dòng)力學(xué)障礙，出現低血壓、肺水腫、心肌缺血，應立即電復律（Ⅰ類(lèi)、C 級）；如病情尚可或無(wú)電復律條件或電復律后房顫復發(fā)，則選用胺碘酮靜脈復律或維持竇性心律（Ⅱa類(lèi)、C 級）；此時(shí)應用伊布利特復律不可取，普羅帕酮也不能用于心衰伴房顫的復律（Ⅲ類(lèi)、A級）。急性心衰中慢性房顫治療以控制室率為主，首選***或毛花甙C 靜脈注射（
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