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1.一般治療

（1）糾正貧血多數病例在發(fā)病時(shí)有中等度貧血或重度貧血，貧血的徹底糾正有待白血病的緩解，但在疾病尚未取得緩解而又有重度貧血者，組織缺氧癥狀明顯者，又因在化療過(guò)程中可能加重貧血癥狀，因此需作適當補充治療以糾正貧血。一般宜使血紅蛋白維持在50g/L以上，以免產(chǎn)生明顯的組織缺氧及有關(guān)臟器（如心臟）的功能影響。輸血量不宜過(guò)多，以防導致體內臟器組織含鐵血黃素沉積，產(chǎn)生血色病。若單純以糾正貧血為目的而輸血，可輸注紅細胞懸液，以避免過(guò)多的輸入白細胞及血小板而導致免疫反應。

（2）發(fā)熱處理多數白血病患者于發(fā)病時(shí)或病程中有發(fā)熱。發(fā)熱的原因絕大多數是由于感染所致，因此對發(fā)熱病例體溫>38℃者需作仔細的病原菌檢測，如咽拭培養，血、尿、痰液培養，X線(xiàn)胸部檢查等。

（3）出血處理出血的原因主要是血小板減少，因此補充血小板是治療出血的有效措施。連續單采血小板懸液，每隔天輸注250ml，亦可輸注非連續單采血小板懸液或新鮮全血。

（4）高尿酸血癥處理血尿酸>420μmol/L（7mg/dl），口服別嘌，3～4次/d，待血尿酸下降后可減為1～2次/d，每次0.1g，同時(shí)給碳酸氫鈉口服，3次/d，每次1g以堿化尿液，并補充適量液體，保持足量尿液，對化療前外周血白細胞明顯增高者，于化療的同時(shí)可應用別嘌醇預防高尿酸血癥的出現。

（5）維持營(yíng)養白血病系嚴重消耗性疾病，特別是化、放療的副作用引起患者消化道功能紊亂。應注意補充營(yíng)養，維持水、電解質(zhì)平衡，給患者高蛋白、高熱量、易消化食物，必要時(shí)經(jīng)靜脈補充營(yíng)養。

2.化學(xué)治療

化學(xué)治療可分為2個(gè)主要階段，即誘導緩解治療及緩解后治療。誘導緩解治療的目的是使病情穩定，達到完全緩解標準。所謂完全緩解，即白血病的癥狀和體征消失，Hb≥100g/L（男）或90g/L（女及兒童），中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血白細胞分類(lèi)中無(wú)白血病細胞；骨髓象：原粒細胞+早幼粒細胞（原單核+幼單核細胞或原淋巴+幼淋巴細胞）≤5%，紅細胞及巨核細胞系列正常。

3.生物學(xué)治療

（1）免疫治療白血病時(shí)，由于化療、放療和疾病本身原因。患者的免疫功能低下，通過(guò)非特異性免疫**，可使患者的免疫功能恢復，從而殺滅體內的殘留白血病細胞。早期的觀(guān)察證實(shí)凍干卡介苗（卡介苗）、左旋咪唑等非特異性免疫治療可延長(cháng)ALL的緩解期，自從單克隆抗體技術(shù)問(wèn)世以來(lái)，人們已用特異性抗ALL細胞表面抗原McAb治療ALL，取得了一定療效，主要表現為外周血原淋巴細胞迅速減少，但其療效短暫，骨髓中白血病細胞基本上沒(méi)有減少。尚無(wú)1例ALL患者應用單抗獲CR。其療效有待進(jìn)一步觀(guān)察。

（2）干擾素治療干擾素是具有廣泛生物學(xué)活性的調節蛋白，可抑制白血病細胞的克隆性生長(cháng)，提高白血病患者自然殺傷細胞的活性，并有加強致敏淋巴細胞，增強巨噬細胞活性等作用。但在成人ALL臨床使用干擾素的療效有待進(jìn)一步觀(guān)察和研究。

4.造血干細胞移植

骨髓移植（BMT）是成人ALL治療策略中一個(gè)重要組成部分。在大劑量化療和放療后，BMT能起到重建造血和重建免疫功能。由于BMT使白血病患者能耐受大劑量的化療和放療，而且植活的異基因骨髓尚有抗白血病的過(guò)繼性免疫治療作用，因此BMT為白血病患者提供了長(cháng)期無(wú)白血病存活或根治的機會(huì )。

5.擇優(yōu)方案

急淋治療目前首選化療，采用聯(lián)合化療如DVP方案并輔以有效的免疫藥物及支持治療，治療后注意預防髓外白血病的發(fā)生，有HLA相合供體者建議酌情做骨髓移植，最大限度地提高無(wú)病生存期。

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