正確認識腰突癥(2)
2011-02-17 13:57
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫
作者:李*霞
責任編輯:李淑霞
[導讀] 近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫學(xué)知識的普及,腰椎間盤(pán)突出癥這一疾病越來(lái)越被人們認識和熟悉,即便是許多患者也能知道不少與該病相關(guān)的知識。然而,由于腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現不盡相同,治療方法繁多,易反復發(fā)作,因此,在腰椎間盤(pán)突出的認識方面還有
錯誤認識2:迷信某一方法
腰椎間盤(pán)突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類(lèi)治法。90%的患者可以通過(guò)非手術(shù)方法來(lái)治療,非手術(shù)療法又有牽引、**、針灸、內外用藥、膠原酶溶解、針刀松解、類(lèi)固醇藥物注射等方法,應該說(shuō)每種方法都有其自身優(yōu)點(diǎn),也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態(tài)度是根據臨床癥狀、體征、病程,影象學(xué)檢查選擇適合自己的具體治法,不能片面夸大、迷信某一種療法,也不能從主觀(guān)上**某一種療法。
錯誤認識3:腰腿痛治不好
腰椎間盤(pán)突出癥的特點(diǎn)是易復發(fā),尤其是神經(jīng)功能障礙者,修復過(guò)程較長(cháng)。因此,有的患者、甚至有的醫生也認為腰椎間盤(pán)突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥本身是種有一定自限性的疾病,治療的總體效果還是非常好,所謂治不好的原因有二:一是選擇方法不當或是沒(méi)有堅持一定的療程,二是忽略了腰部自身的康復鍛煉與保養。
錯誤認識4:對手術(shù)的誤解
絕大多數腰椎間盤(pán)突出癥的患者可通過(guò)非手術(shù)療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問(wèn)題上,有兩種截然相反的誤區:一是盲目手 術(shù),二是拒絕手術(shù)。前者認為腰椎間盤(pán)突出癥只有手術(shù)才能根除,因而只要幾天內腰腿痛癥狀不緩解,或是經(jīng)過(guò)短短幾次保守治療無(wú)效,馬上就選擇手術(shù)治療。這一 方面加重了自己不必要的經(jīng)濟負擔,另一方面增加了"腰椎手術(shù)失敗綜合征"發(fā)生的機會(huì )。事實(shí)上,腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)適應癥非常嚴格,而手術(shù)并非腰椎間盤(pán)突 出癥治療的首選,也并非能解除所有癥狀。后者則把手術(shù)所帶來(lái)的神經(jīng)損傷等負面影響擴大化,認為手術(shù)堅決不能做,而一味保守治療。應該說(shuō),大部分手術(shù)適應癥 的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解,而極少一部分患者出現大小便失禁、神經(jīng)功能障礙呈進(jìn)行性加重時(shí),則應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則神經(jīng)功能的喪失可能會(huì )成 為永久性的,因此,要辨證對待手術(shù)和保守的問(wèn)題,既不能輕易手術(shù),也不能一味保守。
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