近期,西京醫院某教授因腰椎間盤(pán)突出長(cháng)期腰痛而“趴著(zhù)”堅持為90多名患者看病,甚至中途不休息的消息,再一次在這本以婆娑的中國醫療界引發(fā)了軒然**,乍一看,這種行為似乎是一種醫者很有愛(ài)心,救死扶傷,無(wú)私奉獻一切為人民服務(wù)的高尚道德情操的表現,但若細心的讀者再仔細一看評論的話(huà)就會(huì )不難發(fā)現,絕大部分同行們的意見(jiàn)基本都是:“精神可嘉,但這種行為不應該被點(diǎn)贊”;還有人質(zhì)疑在醫生生病的前提下,是否會(huì )因為自身的病痛而影響對疾病的診斷,指出這種行為不論是對自己還是對患者都是不負責任的表現,甚至還有諸如“占著(zhù)茅坑不拉屎,不給年輕人機會(huì )”的相對較為偏激的言語(yǔ)。眾所周知,現今醫生的工作強度以及勞累程度已是毋庸置疑,因此,筆者也和同事們就此事進(jìn)行了一些探討,意見(jiàn)也基本都是:“精神可嘉,但這種行為不應被提倡”,因為這種對醫生帶病工作的大肆宣傳,其實(shí)在一定程度上其實(shí)是對醫護人員不利的,為什么,請聽(tīng)以下分析。
一、會(huì )被進(jìn)一步道德綁架:醫生即使生病了,也應該繼續工作為病人服務(wù)
現今的如此惡化的醫患關(guān)系,對醫生行醫而言,極為不利,這點(diǎn)毋庸置疑,而這種醫患關(guān)系的其中的一個(gè)原因之一就是患者對醫生的刻板印象:我們被宣傳成白衣天使,需要對患者絕對無(wú)私奉獻,在這種道德綁架下,患者忽略了一個(gè)基本事實(shí),那就是醫生也是人,也有生老病死,于是,患者會(huì )在任何情況下都要求醫生加號,不斷加號,即是生病也不放過(guò),甚至醫生想要抽點(diǎn)時(shí)間吃一頓飯也會(huì )被罵:“你吃沒(méi)吃飯關(guān)我什么事”,言下之意就是,只要你這個(gè)醫生還有一口氣,你就得為我看病,至于看完了你會(huì )不會(huì )累死,那我就不管了。
而上述提到的某主任/教授級別的醫生“趴著(zhù)看病”,又會(huì )形成怎樣的新的道德束縛呢?病人們會(huì )怎么想?某些偏激的病人就會(huì )這么想:你看,連主任都帶病看病,你們這些小大夫還在這里矯情什么,有什么理由不給我們加號,不給我們加班看病?
于是,這種對醫生帶病看病的宣傳,使得這個(gè)社會(huì )對醫生的道德綁架進(jìn)一步增加,形成惡性循環(huán)。
二、對醫生自己的健康不利
過(guò)勞死的醫生,在過(guò)去的一年里陸陸續續發(fā)生,早已是屢見(jiàn)不鮮,而就在幾天前,又一次發(fā)生了醫生因連續工作過(guò)度勞累而猝死的消息:萍鄉市人民醫院肝膽外科醫生石鵬因連續工作過(guò)度勞累而猝死,搶救無(wú)效最終離世----帶病看病,超負荷工作拖著(zhù)疲憊的身軀看病,或許在常人眼里會(huì )被視為關(guān)愛(ài)病人想要去治愈更多病人的醫德高尚表現,但若是一個(gè)醫生連自己的性命都已經(jīng)失去,他又拿什么去給今后更多的人看病呢,這種只顧眼前而不顧未來(lái)全局的狹隘的行為,從這個(gè)角度去看,真的能視為一種美德嗎?
筆者曾經(jīng)治過(guò)一個(gè)耳前瘺管感染化膿的病人,切開(kāi)引流后需要每天換藥,四周后漸漸有所好轉,肉芽組織開(kāi)始填滿(mǎn)術(shù)腔,膿液也幾乎沒(méi)有了,眼見(jiàn)這個(gè)病人就要痊愈,可是下一次見(jiàn)到他時(shí)發(fā)現膿液又開(kāi)始大量增多,當時(shí)我問(wèn)了情況,原來(lái)他趕工作通宵了,熬夜!后來(lái)這個(gè)病人又換了一個(gè)月的藥才好轉----當一個(gè)人生病時(shí),哪怕簡(jiǎn)單的一次熬夜都有可能會(huì )讓原本將要好轉的病情加重,這點(diǎn)作為醫生的我們再清楚不過(guò)了,然而很多時(shí)候,我們這些醫生們自己卻又“知法犯法”,被“醫生”這個(gè)詞語(yǔ)給蒙蔽了雙眼而忽略自己也是一個(gè)普普通通的人這一事實(shí)。醫生們在行醫時(shí)也很不喜歡那種“不聽(tīng)話(huà)不遵醫囑”的病人,然而當醫生自己成為病人,卻又很諷刺的,成為了那種“不聽(tīng)話(huà)不遵醫囑”的病人。
三、帶病看病,尤其趴著(zhù)看病,碰上醫鬧怎么辦?
除此之外,更諷刺的一點(diǎn)就是:在個(gè)別極端情形上,當一個(gè)生病的醫生在行醫時(shí)遇上醫鬧,因為生病自身身體虛弱的原因,他甚至都不會(huì )有足夠的力氣去逃跑或是反抗,而活生生的成為少數極不理智的患者們愚昧魯莽下的犧牲品。而“趴著(zhù)”看病,遇上諸如在溫嶺事件中殺死某耳鼻喉科主任的那種更為極端的患者,生還的幾率又是多少呢?對于這點(diǎn),我的同事吐槽:“我們不是被自己耗死,就是被患者砍死”.隨危言聳聽(tīng),卻也不得不去考慮,畢竟這樣的事例也是屢見(jiàn)不鮮。
總之,醫生帶病看病不但是一種對自己和對病人都不是很負責任的行為,但凡事總有例外,比如還有一種情況下,我們即使帶病,也應該緊急再堅守自己的崗位,那就是當某一時(shí)刻病人病情危重,而周?chē)鷮?shí)在沒(méi)有同等級別甚至更高級別的醫生時(shí)。這種情況下,即是自己生了病,那也自然是義不容辭的去搶救。畢竟我們作為醫生,也不能完全摒棄自己的責任,但如果當時(shí)有這樣的醫生,水平與你不相上下或者比你更高,是否交由他們處理而不是自己逞強會(huì )更好一些呢?
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