近年來(lái),隨著(zhù)醫學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫學(xué)知識的普及,腰椎間盤(pán)突出癥這一疾病越來(lái)越被人們認識和熟悉,即便是許多患者也能知道不少與該病相關(guān)的知識。然而,由于腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現不盡相同,治療方法繁多,易反復發(fā)作,因此,在腰椎間盤(pán)突出的認識方面還有一些誤區,這些誤區有可能導致患者在治療方法選擇上的錯誤,加重患者的心理和經(jīng)濟負擔,甚至會(huì )延誤病情。
錯誤認識1:腰椎間盤(pán)突出等于腰椎間盤(pán)突出癥
據統計,約有95%以上的人一生中有過(guò)腰腿痛的經(jīng)歷,同時(shí),在正常人中,也有超過(guò)50%的人存在腰椎間盤(pán)膨出等影像學(xué)表現。于是,腰腿痛的患者只要去做CT檢查,就有很大的可能被診斷為 “腰突癥”。事實(shí)上,真正的腰突癥指的是因腰部椎間盤(pán)變性,纖維環(huán)破裂,其內的髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋在環(huán)上的后縱韌帶組織突出**或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現出的一種綜合征,典型的腰突癥還是有其比較嚴格的診斷標準:1 下肢癥狀重于腰部癥狀;2 下肢肌無(wú)力、肌萎縮、感覺(jué)減退或異常、反射異常四項體征中符合兩項;3 患側直腿抬高角度小于健側50%;4 體征與癥狀和影像學(xué)表現相符。因而,臨床上無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出患者是大量存在的,而能符合“腰突癥”診斷的只是一小部分的患者。自然,需要按照“腰突癥” 的診療方案去治療的患者也只是一小部分。
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