糖尿病足(13)
2011-02-14 15:17
閱讀:18871
來(lái)源:搜狐超人在線(xiàn)博客
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 隨著(zhù)糖尿病患病率的增加,尤其是醫療技術(shù)水平的提高,患者生存期得以延長(cháng),糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生的可能性和比率也顯著(zhù)上升。 在所有慢性并發(fā)癥中,糖尿病足是最為麻煩而嚴重者之一。春節前后,內分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有較大的比例。為此,本月重
(2)單純缺血所致的足潰瘍:較少見(jiàn)。
(3)神經(jīng)-缺血性潰瘍:患者同時(shí)有周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)懿∽儭W惚硠?dòng)脈搏動(dòng)消失。這類(lèi)患者足涼,可伴有靜息痛,足邊緣部有潰瘍和壞疽。與神經(jīng)病變足不同的是患者無(wú)胼胝,潰瘍多見(jiàn)于大拇趾、第一跖骨頭正中、第五跖骨外測和跟骨。
第一、第五跖骨頭處是潰瘍最危險的部位。趾尖、趾間或足兩側潰瘍常因穿鞋不當引起,足趾頂部潰瘍常與足的“爪”型畸形有關(guān),足背潰瘍可能繼發(fā)于外傷。足底中部潰瘍常見(jiàn)于Charcot關(guān)節患者,與足底中部承受最大重量有關(guān)。足跟潰瘍常見(jiàn)于衰弱患者,特別是合并周?chē)懿∽冋摺?/div>
4.糖尿病足部壞疽
足部潰瘍易合并感染,致病菌多為金葡菌、鏈球菌,引起蜂窩織炎,這些細菌產(chǎn)生的酶有血管毒性作用,造成血管栓塞,導致足部壞疽。深層組織感染常由需氧的革蘭氏陰性菌和厭氧菌引起。足部壞疽分為濕性壞疽、干性壞疽、混合性壞疽三種臨床類(lèi)型。
(1)濕性壞疽:最常見(jiàn)的足部壞疽類(lèi)型,約占糖尿病足的75%。主要病因是肢端微循環(huán)障礙,伴有周?chē)窠?jīng)病變及皮膚化膿感染。局部可有紅、腫、熱、痛,功能障礙,嚴重者常伴有毒血癥或敗血癥等臨床表現。
版權聲明:
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理