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　　嗜鉻細胞瘤之所以會(huì )引起心電圖的ST-T改變是由于大量的兒茶酚胺（特別是去甲腎上腺素）引起冠脈痙攣、心肌耗氧量增加所致，但可以恢復。高濃度兒茶酚胺還可導致一過(guò)性左室功能失調，表現為心尖部運動(dòng)減弱而心底部運動(dòng)增強。此外，大量?jì)翰璺影房梢饍翰璺影沸孕呐K病，主要病變?yōu)樾募⊥诵行宰儭乃姥仔愿淖儯瑖乐卣甙l(fā)生心力衰竭。 對于高血壓患者，尤其年輕、陣發(fā)性高血壓以及血壓波動(dòng)較大者，應警惕本病。注意治療過(guò)程中對病情的密切觀(guān)察有助于避免誤診。

 

　　本例患者在誤診為急性心肌梗死的情況下接受了溶栓治療，在血壓波動(dòng)巨大的情況下，使患者處于顱內出血的高度風(fēng)險中，這是我們在臨床工作中應吸取的教訓。

 

　　燕純伯 根據患者癥狀及輔助檢查結果，嗜鉻細胞瘤診斷明確，但從影像學(xué)結果看，本病例需要除外心尖球形綜合征。

 

　　楊進(jìn)剛 診斷心尖球形綜合征一定要有隨訪(fǎng)時(shí)心臟球形擴張和心功能恢復的證據，另外必須要除外嗜鉻細胞瘤，因為血液中大量的兒茶酚胺也可引起心肌損害。