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    呼吸系統

    抗生素所致的肺部不良反應較為少見(jiàn)。

    1、急性肺部反應 抗生素引發(fā)的最常見(jiàn)肺部不良反應是使用利福平初期的一種感冒樣癥狀。直接引發(fā)肺部反應的抗生素有呋喃妥因。呋喃妥因誘發(fā)的肺部反應分為慢性與急性?xún)煞N。急性肺部反應通常表現為發(fā)熱、肺浸潤、不同程度的呼吸功能不全、胸腔積液以及嗜酸細胞增多。急性呋喃妥因的肺部反應是短暫性的，停藥后可迅速恢復。

    2、慢性肺部反應　繼發(fā)于呋喃妥因的慢性肺部反應可導致肺纖維化。這是一種不可逆的反應。慢性肺部反應沒(méi)有發(fā)熱、嗜酸細胞增多或胸腔積液等特征，而是一種慢性進(jìn)展性的炎癥病程。呋喃妥因慢性肺部中毒發(fā)生于長(cháng)期接受呋喃妥因的腎功能不全的病人中。慢性腎功能不全的病人，接受短程呋喃妥因，然后減少用量可避免發(fā)生肺部中毒。

    心血管系統

    1、QT間期延長(cháng)　誘發(fā)QT間期延長(cháng)的最常見(jiàn)抗生素有靜滴紅霉素和某些喹諾酮類(lèi)藥物等。抗生素誘發(fā)的QT間期延工可發(fā)生于用藥后不久，停藥后可恢復正常。心臟阻滯是抗生素的一種少見(jiàn)不良反應。有報道指出，奈韋拉平可誘發(fā)心肌炎。

    2、低血壓　抗生素誘發(fā)的低血壓常見(jiàn)于噴他脒。而兩性霉素B和曲伐沙星也會(huì )誘發(fā)低血壓。需要指出的是，曲伐沙星引起的低血壓時(shí)間較長(cháng)（12～24小時(shí)），因此需要補液和使用升壓藥，以維持血壓和器官灌注。

    消化系統

    1、許多藥物都可伴發(fā)惡心和嘔吐，抗生素當然也不例外。抗逆轉錄病毒藥物常伴發(fā)惡心、嘔吐或腹部不適，嚴重者可導致停藥。在抗生素藥物中，口服大環(huán)內酯類(lèi)藥物的耐受性最差。克位霉素可誘發(fā)胃部不適和口味異常。研究提示，控釋型克拉霉素和阿莫西林的胃腸道不良反應最小。

    口服四環(huán)素的耐受性通常良好。多西環(huán)素和米諾環(huán)素可引起胃腸道不適。盡管四環(huán)素可在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服藥，但多西環(huán)素和米諾環(huán)素應在進(jìn)餐時(shí)使用，這樣可大大減少胃腸道不適的發(fā)生率。

    2、非梭菌屬頑固性腹瀉　抗生素誘發(fā)非梭菌屬頑固性腹瀉最常見(jiàn)于大環(huán)內酯類(lèi)藥物。阿莫西林或曲伐沙星也可誘發(fā)這類(lèi)腹瀉。

    3、梭菌屬頑固性腹瀉　某些抗生素可誘發(fā)梭菌屬頑固性腹瀉。在這方面，β內酰胺類(lèi)首當其沖。抗生素誘發(fā)的梭菌屬頑固性腹瀉可發(fā)生于用藥后的幾周內。另有報道，喹諾酮類(lèi)、多西環(huán)素等罕可誘發(fā)梭菌屬頑固性腹瀉。

    4、急性胰腺炎　文獻報道，噴他瞇可誘發(fā)急性化學(xué)性或臨床性胰腺炎。另外，抗逆轉錄病毒藥物和TMP-SMZ也可誘發(fā)胰腺炎。而曲伐沙星可誘發(fā)化學(xué)性或臨床性急性胰腺炎。