第三章 醫療事故的技術(shù)鑒定
第二十條 衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定;醫患雙方協(xié)商解決醫療事故爭議,需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
第二十一條 設區的市級地方醫學(xué)會(huì )和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學(xué)會(huì )負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學(xué)會(huì )負責組織再次鑒定工作。
必要時(shí),中華醫學(xué)會(huì )可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條 當事人對首次醫療事故技術(shù)鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請。
第二十三條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當建立專(zhuān)家庫。
專(zhuān)家庫由具備下列條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)品德;
(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學(xué)教學(xué)、科研機構并擔任相應專(zhuān)業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫可以受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫。
負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )依照本條例規定聘請醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫進(jìn)入專(zhuān)家庫,可以不受行政區域的限制。
第二十四條 醫療事故技術(shù)鑒定,由負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。
參加醫療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫患雙方在醫學(xué)會(huì )主持下從專(zhuān)家庫中隨機抽取。在特殊情況下,醫學(xué)會(huì )根據醫療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫患雙方在其他醫學(xué)會(huì )建立的專(zhuān)家庫中隨機抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫,并承擔醫療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條 專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數為單數,涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專(zhuān)家庫中隨機抽取法醫參加專(zhuān)家鑒定組。
第二十六條 專(zhuān)家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請其回避:
(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫療事故爭議有利害關(guān)系的;
(三)與醫療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專(zhuān)家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,運用醫學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識,獨立進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定,對醫療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫療事故爭議提供醫學(xué)依據。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打專(zhuān)家鑒定組成員。
專(zhuān)家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自受理醫療事故技術(shù)鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫療機構提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì )診意見(jiàn)、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急危患者,在規定時(shí)間內補記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實(shí)物作出的檢驗報告;
(五)與醫療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫療機構提供;沒(méi)有在醫療機構建立病歷檔案的,由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關(guān)材料。醫療機構無(wú)正當理由未依照本條例的規定如實(shí)提供相關(guān)材料,導致醫療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應當承擔責任。
第二十九條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自接到當事人提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )可以向雙方當事人調查取證。
第三十條 專(zhuān)家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,聽(tīng)取雙方當事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實(shí)提交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調查。當事人任何一方不予配合,影響醫療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條 專(zhuān)家鑒定組應當在事實(shí)清楚、證據確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結論,并制作醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定結論以專(zhuān)家鑒定組成員的過(guò)半數通過(guò)。鑒定過(guò)程應當如實(shí)記載。
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當包括下列主要內容:
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )的調查材料;
(三)對鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規;
(五)醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫療事故等級;
(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
第三十二條 醫療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定。
第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫療意外的;
(三)在現有醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的,鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市人民**價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同同級財政部門(mén)、衛生行政部門(mén)規定。
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